Resumen de contenidos para DePuy Synthes EXPERT LFN
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Expert LFN. Clavo femoral lateral. Técnica quirúrgica Sistema de clavo Expert Esta publicación no ha sido concebida para su distribución en los EE.UU. Instrumentos e implantes aprobados por la AO Foundation.
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Control radiológico con el intensificador de imágenes Esta descripción de la técnica no es suficiente para la aplicación clínica inmediata de los productos DePuy Synthes. Se recomienda encarecidamente el aprendizaje práctico con un cirujano experimentado en el uso de estos productos.
Implantes de bloqueo Instrumentos • Tabla comparativa • Información sobre manipulación Lista de juegos • Cajas modulares • Vario Case Optativo: Sistema de bloqueo con ángulo estable (ASLS) BIBLIOGRAFÍA INFORMACIÓN PARA RM Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica DePuy Synthes...
Implantes de bloqueo optimizados Indicaciones ampliadas Bloqueo de reconstrucción Bloqueo estándar • fracturas de la diáfisis femoral (excepto fracturas • fracturas subtrocantéreas subtrocantéreas) • fracturas combinadas de diáfisis y cuello femoral DePuy Synthes Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica...
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• Transmisión óptima del momento de torsión • Menor daño causado a las partes blandas • Mejor resistencia mecánica Tornillos de cierre canulados • Inserción y extracción más sencillas • Cabeza Stardrive autosujetante Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica DePuy Synthes...
La esta- bilidad del fragmento distal podría incrementarse con el uso de un tercer tornillo de bloqueo en el agujero oblicuo. antes de la operación seguimiento (1 mes después de la operación) DePuy Synthes Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica...
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ML. La estabilidad del fragmento distal podría incrementarse con el uso de un tercer tornillo de bloqueo en el agujero oblicuo. antes de la operación seguimiento (1 mes después de la operación) Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica DePuy Synthes...
AP proyección lateral Para uso exclusivo con el sistema original de instrumentos e implantes de la AO/ASIF DePuy Synthes Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica...
Realice manualmente una reducción cerrada mediante tracción axial, bajo control radiológico con el intensifica- dor de imágenes. En ciertas circunstancias podría resultar adecuado utilizar el distractor grande (consulte la técnica quirúrgica 036.000.038). Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica DePuy Synthes...
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* Técnica de retrogolpeo: con la guía corredera acoplada a la pieza de conexión y al mango de inserción (v. capítulo siguiente: «Inserción del clavo»), puede golpear suavemente con el martillo para comprimir la fractura, con control radiológico de la reducción. DePuy Synthes Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica...
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Si tiene previsto utilizar la técnica con fresado, el • diámetro de la fresa medular de mayor tamaño debe ser entre 0.5 y 1.5 mm mayor que el diámetro del clavo. Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica DePuy Synthes...
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En la imagen lateral, el punto de inserción se sitúa ali- neado con el eje longitudinal de la cavidad medular. Nota: Para garantizar un punto de inserción correcto, puede utilizarse la plantilla de planifica- ción preoperatoria para clavo femoral lateral Expert. DePuy Synthes Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica...
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En la proyección lateral, compruebe que la aguja guía siga una trayectoria recta y esté en el centro de la cavidad me- didad en la cavidad medular. Compruebe la posición con el dular. intensificador de imágenes en proyección AP y lateral. Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica DePuy Synthes...
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Retire la guía paralela y la primera aguja guía. Nota: Este instrumento facilita la realineación de una aguja guía por cuanto utiliza la primera aguja guía como referencia para colocar la segunda. DePuy Synthes Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica...
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Supervise con el intensificador de imágenes el proceso de perforación de la cavidad medular. Retire la broca, la vaina de protección hística y la aguja guía. Precaución: Deseche la aguja guía. No la reutilice. Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica DePuy Synthes...
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10 cm. Retire el punzón y la aguja guía. Precaución: Una vez abierto el fémur proximal, des- eche la aguja guía. No la reutilice. DePuy Synthes Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica...
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Sírvase de las pinzas de sujeción para sostener la guía de fresado durante este proceso, para evitar que gire con el fresado. Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica DePuy Synthes...
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Nota: Todos los clavos femorales laterales Expert son canulados y pueden insertarse sobre la guía de fre- sado SynReam. No es necesario cambiar la guía de fresado. DePuy Synthes Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica...
Los clavos van etiquetados, pues, con una marca de izquierda o derecha en su extremo proximal anterior. Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica DePuy Synthes...
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Deslice el conjunto a través del mango de inserción y haga coincidir la muesca del mango y el clavo. Apriete con el impactador de barras, pero sin apretar demasiado. DePuy Synthes Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica...
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Tornillo de conexión, canulado, para Expert Clavos tibiales y femorales, para ref. 03.010.045 o bien 03.010.046 Arco de inserción, largo, para Expert Clavos femorales 03.010.146 Tornillo de conexión, canulado, con rosca interna M6x1 Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica DePuy Synthes...
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No monte el brazo direccional hasta que el clavo haya quedado completamente insertado. Nota: Es posible pasar el Clavo femoral lateral Ex- pert por encima de la guía de fresado SynReam sin utilizar el tubo de intercambio. DePuy Synthes Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica...
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Golpee directamente sobre la pieza de cone- xión. Retire la pieza de conexión. Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica DePuy Synthes...
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No golpee directamente sobre el mango de inser- • ción.Especialmente después de golpear con el mar- tillo, compruebe que el clavo siga firmemente co- nectado al mango de inserción. Vuelva a apretarlo si fuera necesario. DePuy Synthes Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica...
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Precaución: No golpee directamente sobre la pieza de conexión ni sobre el mango de inserción. Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica DePuy Synthes...
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Proyección lateral: Gire el mango hasta situarlo en la bi sectriz de la cabeza femoral en la proyección lateral. DePuy Synthes Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica...
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5 mm, y corresponde a la prolongación que aportan los tornillos de cierre. Esta caracterís- tica puede ser útil para la sobreinserción del clavo o para corregir su longitud. 20 mm 20 mm 15 mm 15 mm 10 mm 10 mm 5 mm 5 mm Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica DePuy Synthes...
Para realizar la dinamización primaria inmediata, inserte un tornillo de bloqueo proximal a través de la ranura dinámica. c Para realizar la dinamización secundaria, use las posicio- nes de bloqueo dinámico y de bloqueo anterógrado de 120°. DePuy Synthes Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica...
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(verde claro) (sin color) (verde) (verde) (verde) B 14.0 a 12.0/8.0 mm 8.0/5.0 mm B 5.0 mm B 5.0 mm B 6.0 mm 16.0 mm 03.010.063 03.010.066 03.010.071 03.010.062 (aguamarina) (aguamarina) (sin color) (sin color) (sin color) (sin color) Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica DePuy Synthes...
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La aplicación de fuerza podría impedir la orientación precisa a través de los agujeros de blo- queo proximal y también dañar las brocas. DePuy Synthes Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica...
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Retire la broca y la guía de broca. Nota: La posición final correcta de la guía de broca es importante para elegir la longitud correcta del tornillo de bloqueo. Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica DePuy Synthes...
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Nota: La posición final correcta de la vaina de pro- tección es importante para elegir la longitud correcta del tornillo de bloqueo. DePuy Synthes Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica...
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Repita los pasos 3 a 5 para el segundo tornillo de bloqueo proximal estándar. Si utiliza la opción de bloqueo anterógrado de 120°, introduzca el conjunto de trocar a través del agujero con la marca «120°» en el mango de inserción. Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica DePuy Synthes...
Precaución: Ajustar la anteroversión correcta antes de practicar la incisión cutánea es crucial para po- der insertar sin complicaciones la aguja guía y el tor- nillo. DePuy Synthes Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica...
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No ejerza fuerza sobre el brazo direccio- nal, las vainas de protección hística ni las brocas. La aplicación de fuerza podría impedir la orientación precisa a través de los agujeros de bloqueo. Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica DePuy Synthes...
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La vaina de fija- ción impide la perforación excesiva. Nota: Para fijar la vaina de fijación, acople el meca- nismo de bloqueo a las ranuras de bloqueo de la broca. DePuy Synthes Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica...
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El destornillador dispone de un surco que permite apreciar cuándo ha quedado completamente insertado el tornillo de bloqueo. Repita los pasos 3 a 4 para insertar el tornillo craneal de cadera. Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica DePuy Synthes...
* Para el adaptador radiotransparente Se recomienda efectuar primero el bloqueo distal, que permite usar la técnica de retrogolpeo para evitar la diás tasis. Compruebe que el clavo se haya insertado a la pro- fundidad suficiente. DePuy Synthes Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica...
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Determinación del punto de incisión Coloque una hoja de bisturí en la piel, sobre el centro del agujero, para marcar el punto de incisión, y practique una pequeña incisión cutánea. Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica DePuy Synthes...
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Utilice la claje rápido broca adecuada de las indicadas en la tabla anterior. o bien 03.010.105 Broca de B 5.0 mm, calibrada, longitud 145 mm, de anclaje rápido DePuy Synthes Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica...
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Lea la longitud del tornillo directamente con el medidor de profundidad en la parte posterior de la vaina externa. Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica DePuy Synthes...
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Esta medida corresponde a la longitud adecuada del tor- nillo de bloqueo. Precaución: La posición de la broca en la cortical opuesta es fundamental para medir la longitud ade- cuada del tornillo de bloqueo. DePuy Synthes Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica...
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(en el sentido de las gundo tornillo de bloqueo distal. agujas del reloj) y tire de ella hacia atrás para despren- derla. Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica DePuy Synthes...
Acto seguido, gire el tornillo de cierre en el sentido de las agu- jas del reloj para enroscarlo en el clavo. Retire el destornillador y la aguja guía. DePuy Synthes Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica...
Extraiga todos los tornillos de bloqueo excepto un tornillo de bloqueo proximal, con ayuda del destornillador Star- drive T25 y la vaina de sujeción. Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica DePuy Synthes...
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Stardrive T25. Extraiga el clavo golpeando suavemente con el martillo. Nota: Durante la extracción, el clavo rotará unos 90°, de forma semejante, pero en sentido inverso, a lo ob- servado durante su inserción. DePuy Synthes Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica...
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393.100 Mandril universal con mango en T Comience con los puntos 1 y 2 del procedimiento de ex tracción de implantes, y a continuación extraiga del clavo el tornillo de extracción. Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica DePuy Synthes...
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Extracción del clavo Proceda a extraer los dos fragmentos del clavo. Nota: Conviene mantener sujeta la extremidad del paciente para aumentar la eficiencia de la fuerza de extracción. DePuy Synthes Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica...
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Introduzca el gancho de extracción y el fragmento próximo ya explantado del clavo en la cavidad medular. El fragmento próximo del clavo permite alinear el gancho de extracción con la canulación del fragmento distante. Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica DePuy Synthes...
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Extracción del clavo Proceda a extraer los dos fragmentos del clavo. Nota: Conviene mantener sujeta la extremidad del paciente para aumentar la efi ciencia de la fuerza de extracción. DePuy Synthes Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica...
En las cajas Vario Case para Expert Clavos femorales late- rales (68.003.000 para clavos derechos; 68.003.001 para clavos izquierdos) hay espacio para 40 clavos (20 derechos y 20 izquierdos; espacio disponible para todos los tama- ños de diámetro y longitud). Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica DePuy Synthes...
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04.003.360 04.003.361 04.003.364 04.003.365 04.003.368 04.003.369 04.003.372 04.003.373 04.003.376 04.003.377 * Se suministra en envase estéril o no estéril. Para solicitar un producto estéril, añada la letra S al número de referencia. DePuy Synthes Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica...
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04.003.660 04.003.661 04.003.664 04.003.665 04.003.668 04.003.669 04.003.672 04.003.673 04.003.676 04.003.677 * Se suministra en envase estéril o no estéril. Para solicitar un producto estéril, añada la letra S al número de referencia. Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica DePuy Synthes...
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04.003.960 04.003.961 04.003.964 04.003.965 04.003.968 04.003.969 04.003.972 04.003.973 04.003.976 04.003.977 * Se comercializa en envase estéril o no estéril. Añada la letra «S» al número de referencia para pedir un producto estéril. DePuy Synthes Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica...
Para solicitar un producto estéril, añada la letra S al número de referencia. En la caja Vario Case para implantes de bloqueo para Expert LFN, R/AFN y HAN (68.003.010) hay espacio para dos tornillos de bloqueo de B 5.0 mm por cada longitud.
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Para solicitar un producto estéril, añada la letra S al número de referencia. En la caja Vario Case para implantes de bloqueo para Expert LFN, R/AFN y HAN (68.003.010) hay espacio para dos tornillos de bloqueo de B 6.0 mm por cada longitud (requiere la gradilla optativa ref.
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Para solicitar un producto estéril, añada la letra S al número de referencia. En la caja Vario Case para implantes de bloqueo para Expert LFN, R/AFN y HAN (68.003.010) hay espacio para dos tornillos de cadera de B 6.5 mm por cada longitud (requiere el módulo optativo ref.
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04.003.000 04.003.000 04.003.001 04.003.006 04.003.002 04.003.007 04.003.003 04.003.008 04.003.004 04.003.009 * Se comercializa en envase estéril o no estéril. Añada la letra «S» al número de referencia para pedir un producto estéril. DePuy Synthes Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica...
340 mm, de tres aristas de corte, de anclaje rápido, para ref. 03.010.065 03.010.063 Vaina de protección hística 12.0/8.0, longitud 188 mm 03.010.065 Guía de broca 8.0/4.2, para ref. 03.010.063 03.010.070 Trocar de B 4.2 mm, para ref. 03.010.065 Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica DePuy Synthes...
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110 mm 03.010.482 Brazo direccional, radiotransparente, para Expert Clavo femoral lateral 03.010.486 Arco de inserción, radiotransparente, longitud 100 mm 03.010.497 Palanca CamLock para brazo direccional 03.010.500 Mango, de anclaje rápido DePuy Synthes Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica...
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03.010.522 Martillo combinado, 500 g 03.010.523 Impactador con rosca, para mango de inserción Nota: No utilice instrumentos estándar con instrumen- tos alternativos sin haber contactado antes con su re- presentante de Synthes. Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica DePuy Synthes...
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03.010.009 03.010.041 Punzón de B 14.0/3.2 mm, canulado 03.010.062 Broca de B 5.0 mm, calibrada, longitud 340 mm, de tres aristas de corte, de anclaje rápido 03.010.066 Guía de broca 8.0/5.0, para ref. 03.010.063 DePuy Synthes Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica...
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Broca canulada de B 17.0 mm, fl exible, longitud 250 mm 03.010.429 Medidor de profundidad para brocas, longitud 145 mm Nota: No utilice instrumentos estándar con instru- mentos alternativos sin haber contactado antes con su representante de Synthes. Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica DePuy Synthes...
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Hex 12 mm 03.010.496 Mango en T, canulado, de anclaje rápido, Hex 12 mm 03.010.513 Destornillador Stardrive, T25, autosujetante, longitud 250 mm 03.010.515 Destornillador InterLock Stardrive, T40, longitud 377 mm 03.010.519 Destornillador Stardrive, T25, autosujetante, longitud 440 mm DePuy Synthes Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica...
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03.010.029 Broca de B 17.0 mm, canulada, longitud 280 mm 03.010.044 Tornillo de conexión, canulado, para Expert Clavos tibiales y femorales, para ref. 03.010.045 03.010.045 Arco de inserción, para Expert Clavos tibiales y femorales Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica DePuy Synthes...
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110 mm, para ref. 03.010.063 03.010.085 Medidor de profundidad para agujas guía de B 3.2 mm, longitud 400 mm 03.010.092 Destornillador hexagonal con cabeza esférica de B 8.0 mm 03.010.097 Brazo direccional para LFN DePuy Synthes Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica...
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330 mm 03.010.108 Destornillador Stardrive, T25, longitud 380 mm 03.010.110 Destornillador Stardrive, T40, canulado, longitud 300 mm 03.010.112 Vaina de sujeción, con dispositivo de bloqueo 03.010.124 Martillo combinado de 500 g, acoplable, para ref. 357.117 Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica DePuy Synthes...
• Mango amarillo de silicona, indicativo de instrumento 3. Extraiga el bisturí del brazo direccional. afi lado 1. Monte una cuchilla en el extremo libre del mango para bisturí. DePuy Synthes Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica...
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• Agujero central y agujeros de lateralización (4.0 mm y/o 6.0 mm) • Código de colores Si la aguja de Kirschner inicial (1) se colocó ligeramente lateralizada, puede insertarse una segunda aguja de Kirschner (2) para corregir su colocación. Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica DePuy Synthes...
• Las bandejas modulares obligatorias llevan una marca de color blanco • Las bandejas optativas llevan una marca sombreada en negro • Cada sistema posee un gráfi co de control a modo de re ferencia DePuy Synthes Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica...
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Gráfico de control BASIC FEMUR Instrumentos para LFN Instrumentos básicos 01.010.410 BASIC Instrumentos para fémur 01.010.411 FEMUR Instrumentos optativos 01.010.416 Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica DePuy Synthes...
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LFN, tamaño 1/1, sin contenido, sistema Vario Case Bandeja modular para instrumentos básicos para clavo Expert 68.010.410 Bandeja modular para instrumentos básicos, para clavo Expert, tamaño 1/1, sin contenido, sistema Vario Case DePuy Synthes Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica...
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Expert Clavos femorales, tamaño 1/1, sin contenido, sistema Vario Case Bandeja modular para instrumentos optativos para clavo Expert 68.010.416 Bandeja modular, para instrumentos adicionales, para Expert, tamaño 1/1, sin contenido, sistema Vario Case Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica DePuy Synthes...
VARIO CASE 68.003.301 Vario Case para instrumentos estándar, para Expert LFN, sin tapa, sin contenido 689.530 Tapa de acero, extragrande, para Vario Case 68.003.000 Vario Case para Expert Clavos femorales laterales, derechos 68.003.001 Vario Case para Expert Clavos femorales laterales, izquierdos 68.003.010...
Conforme el tornillo avanza, su porción media, de mayor diámetro, va expandiendo la vaina reabsorbible. La expansión radial de la vaina y su fijación en el clavo gene- ran la estabilidad angular. Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica DePuy Synthes...
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El principio del fijador intramedular se des- cribe con más detalle en la técnica quirúrgica (046.000.708) y en el folleto de concepto (046.001.017) del sistema ASLS. * Titanio, 6% de aluminio y 7% de niobio DePuy Synthes Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica...
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No. 2 : 118–122 Bain GI, Zacest AC, Paterson DC, Middleton J, Pohl AP (1997). Abduction Strength Following Intramedullary Nailing of the Femur. Journal of Orthopaedic Trauma, Vol. 11, No. 2 : 93–97 Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica DePuy Synthes...
La tasa de absorción espe- cífica (SAR) que se emplee debe reducirse lo máximo posible. Usar un sistema de ventilación ayuda a reducir el • aumento de la temperatura del cuerpo. DePuy Synthes Clavo femoral lateral Expert Técnica quirúrgica...
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No todos los productos están actualmente disponibles en todos Synthes GmbH los mercados. Eimattstrasse 3 4436 Oberdorf Esta publicación no ha sido concebida para su distribución en los Switzerland EE.UU. Tel: +41 61 965 61 11 Fax: +41 61 965 66 00 Todas las técnicas quirúrgicas pueden descargarse en formato 0123 www.depuysynthes.com...