f u n c i o n a m i e n t o
PANTALLA NUMÉRICA: SpO
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Niveles elevados de carboxihemoglobina.
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Niveles elevados de metahemoglobina.
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Anemia intensa.
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Niveles elevados de bilirrubina total.
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Perfusión arterial baja.
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Movimiento del artefacto.
PANTALLA NUMÉRICA: FRECUENCIA CARDÍACA
La frecuencia cardíaca que se muestra en el pulsioxímetro Rad-
ligeramente de la que se muestra en los monitores de ECG debido a las diferencias en
los tiempos de promediación. También puede existir una discrepancia entre la actividad
eléctrica cardíaca y la pulsación arterial periférica. Las diferencias significativas pueden
ser indicio de un problema con la calidad de la señal debido a cambios fisiológicos en
el paciente, a alguno de los instrumentos, o bien, a la colocación del sensor o del cable
del paciente. Las pulsaciones del soporte del balón intraaórtico pueden hacer que la
frecuencia cardíaca que se muestra en la pantalla del Rad-8 difiera considerablemente
de la frecuencia cardíaca que aparece en el ECG.
PANTALLA NUMÉRICA: (PI)
El indicador de índice de perfusión (PI) ofrece una indicación numérica relativa de la fuerza
del pulso en el lugar donde se está realizando la monitorización. Se trata de un porcentaje
que se calcula entre la señal pulsátil y la señal no pulsátil de la sangre arterial que pasa por
el sitio. El PI se puede usar para encontrar el sitio con la mejor perfusión y para monitorizar
los cambios fisiológicos en el paciente. Muestra un rango operacional de 0,02% a 20,00%.
Es preferible un porcentaje mayor que 1,00%. Los cambios extremos en el número que
aparece en la pantalla se deben al movimiento del artefacto y a los cambios en la fisiología
y en el flujo sanguíneo.
PERFUSIÓN BAJA
El dispositivo indica la perfusión en un indicador con LED de 10 barras. Los dos segmentos
más bajos de la barra se iluminarán en color rojo cuando la amplitud de las pulsaciones
arteriales sea muy baja (baja perfusión).
Se ha sugerido que cuando hay niveles de perfusión extremadamente bajos, los
pulsioxímetros pueden medir la saturación periférica, la cual puede diferir de la saturación
1
arterial central
. Esta "hipoxemia localizada" se puede deber a demandas metabólicas
de otros tejidos que están extrayendo oxígeno cerca del lugar donde se está realizando
la monitorización en condiciones de hipoperfusión periférica sostenida. (Esto se puede
presentar incluso con una frecuencia cardíaca que se correlacione con la frecuencia
cardíaca indicada en el ECG).
PRECAUCIÓN: SI LA INDICACIÓN DE BAJA PERFUSIÓN SE MUESTRA CON
FRECUENCIA, BUSQUE UN LUGAR DE MONITORIZACIÓN MEJOR
PERFUNDIDO. MIENTRAS TANTO, EVALÚE AL PACIENTE Y, SI ESTÁ
INDICADO, COMPRUEBE EL ESTADO DE OXIGENACIÓN POR OTROS
MEDIOS.
1 Severinghaus JW, Spellman MJ. pulse oximeter Failure Thresholds in Hypotension and Vasoconstriction.
Anesthesiology 1990; 73:532-537
Manual del operador del Rad-8 Signal Extraction Pulse Oximeter
(CONTINUACIÓN)
2
8
puede diferir
4
4-5