FIOR & GENTZ NEURO SWING Guía Pc página 38

Un concepto para el tratamiento ortésico de miembro inferior en caso de parálisis cerebral
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Propuesta de tratamiento para el tipo de marcha 5
Posibilidades actuales de tratamiento ortésico
Hasta ahora los pacientes con PC con este tipo de marcha eran tratados
con FRAFOs con valva ventral y suela rígida. Con ellas, el pie se mantiene
en una posición neutra o una ligera dorsiflexión. La valva ventral y
la suela rígida se utilizan para extender la rodilla en mid stance. No
obstante, el diseño de estas ortesis impide la flexión plantar fisiológica.
Entre initial contact y loading response se genera un torque excesivo a la
pierna que se transmite a la rodilla. Esto requiere un esfuerzo adicional
del músculo cuádriceps (como sucedería, p. ej., al caminar con unas
botas de esquí) [Goe, p. 134 y ss.; Per, p. 195].
Efecto de la ortesis (ver figura abajo)
• Initial contact y loading response: El centro de rotación definido
y el rango de movimiento ajustable permiten una flexión plantar
fisiológica, puesto que permiten el trabajo excéntrico de la
musculatura pretibial. Así, se apoya activamente el balancín de talón
sin generar un torque excesivo a la pierna. El descenso del pie es
controlado por la unidad de muelle dorsal.
IC Loading response
IC Loading response
IC
Loading response
15
o
38
15
o
Mid stance
Mid stance
Mid stance
5
5
o
Termin
o

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