Funzionamento Del Sistema - MIETHKE proGAV 2.0 Instrucciones De Manejo

IT | ISTRUZIONI PER L'USO
Tramite un rotore (5) a supporto rotante è pos-
sibile regolare attraverso la cute il precarico
della molla e pertanto la pressione di aper-
tura della valvola. Componenti fondamentali
della valvola a gravitazione fabbricata in tita-
nio sono una sfera in tantalio (6) che ne deter-
mina la pressione di apertura ed una sfera in
zaffiro (7) che ne garantisce una chiusura pre-
cisa. Sull'estremità distale della valvola è inte-
grato in via opzionale un connettore o un cate-
tere in silicone. Un apposito codice ad anelli
consente l'identifi cazione del livello di pres-
sione nella radiografia.

FUNZIONAMENTO DEL SISTEMA

proGAV 2.0 è un sistema per il trattamento
dell'idrocefalo che funziona in base alla
postura del paziente. La pressione di apertura
di proGAV 2.0 è la risultante delle pressioni di
apertura della parte gravitazionale e di quella
differenziale.
Posizione corporea orizzontale
Quando il paziente è in posizione stesa, la
valvola a gravitazione è sempre aperta e per-
tanto non oppone alcuna resistenza allo scor-
rimento del fluido (Fig. 3).
Fig. 2: Valvola a gravitazione in posizione orizzontale
Pertanto, la pressione di apertura della pro-
GAV 2.0 è defi nita dalla valvola a regolazione.
Il principio funzionale della valvola a regola-
zione è illustrato nelle fig. 3a e 3b. Nella fig. 3a
la valvola a cono e sfera è chiusa e pertanto
il drenaggio non è possibile. Nella fig. 3b, la
valvola a regolazione è raffi gurata in condi-
zione aperta.
66
Fig. 3: Valvola a regolazione
a) chiusa b) aperta
La pressione intraventricolare (IVP) del
paziente è aumentata e la reazione elastica,
che altrimenti tiene chiusa la valvola a cono e
sfera, viene superata. La sfera di chiusura si
sposta ora fuori dal cono, liberando una fes-
sura per il drenaggio del liquor.
Posizione corporea verticale
Nel momento in cui il paziente si porta in posi-
zione eretta, la valvola a gravitazione chiude,
la pressione di apertura della proGAV 2.0
aumenta signifi cativamente ed il drenaggio
del fl uido cerebrospinale è bloccato (Fig. 4a).
Il drenaggio è nuovamente possibile soltanto
quando il totale di IVP ed aspirazione idro-
statica superano la pressione di apertura. La
pressione di apertura della proGAV 2.0 in posi-
zione verticale è la somma delle pressioni di
apertura della valvola a regolazione e della
valvola a gravitazione (peso della sfera in tan-
talio).
proGAV 2.0