Apéndice C: Algoritmo De Análisis Del Ecg Y Onda De Resucitación; Algoritmo De Análisis Del Ecg Del Dea Rhythmx; Protocolo De Resucitación; Onda Bifásica Star - Cardiac Science POWERHEART G5 Manual Del Usuario

C
Algoritmo de análisis del ECG y onda de resucitación
Índice
◆ Algoritmo de análisis del ECG del DEA RHYTHMx® .............. C-1
◆ Protocolo de resucitación .............................................................. C-1
◆ Onda bifásica STAR® ........................................................................ C-1
En esta sección se describen el algoritmo de análisis del ECG y la onda bifásica Star.
Algoritmo de análisis del ECG
del DEA RHYTHMx®
El algoritmo de análisis del ECG del DEA RHYTHMx proporciona
extensas capacidades de detección de ECG.
◆ Toda la fibrilación ventricular (ventricular fibrillation, VF) se clasifica
como desfibrilable.
◆ La asístole está separada principalmente por amplitud.
Los ritmos ECG de baja amplitud se clasifican como asístole
y no son desfibrilables.
◆ El DEA detecta interferencias sonoras en la forma del ECG
generadas debido a, por ejemplo, el movimiento del paciente,
el ajuste de los electrodos de desfibrilación o el ruido electrónico
de fuentes externas, En estos casos el análisis se demora
o se aborta.
◆ El DEA puede detectar o rechazar pulsos de un marcapasos
implantado.
Además, RHYTHMx opcionalmente administra descargas a ritmos
VT y SVT seleccionados. Los valores de varias características de
detección se pueden ajustar a través del software AED Manager:
◆ Frecuencia de detección: Todos los ritmos de taquicardia
ventricular (ventricular tachycardia, VT) a esta frecuencia o una
frecuencia mayor se clasifican como desfibrilables. Cualquier ritmo
que sea inferior a esta frecuencia se clasifica como no desfibrilable.
◆ Descarga no aplicada: Si el ritmo del paciente cambia a un ritmo
no desfibrilable antes de que se aplique la descarga real, el DEA
cancela la descarga.
◆ Descarga sincronizada: El DEA automáticamente intenta
sincronizar la aplicación de la descarga en la onda R si hay una
presente. Si no se puede sincronizar la aplicación en el plazo
de un segundo, se aplica una descarga no sincronizada.
◆ Discriminador de SVT: El DEA se puede configurar para aplicar
descargas con ondas de SVT que se encuentran sobre un nivel
umbral que se puede preconfigurar, o se puede desactivar (ajuste
predeterminado).
Desfibrilador externo automático Powerheart® G5
Protocolo de resucitación
El protocolo de reanimación del DEA es congruente con los
lineamientos recomendados en las Directrices AHA/ERC
de resucitación y atención cardiaca de emergencia de 2010.
Nota: Para conformidad con las directrices AHA/ERC, el tiempo
de RCP se puede ajustar para permitir 5 ciclos de 30 compresiones
y 2 respiraciones.
Use el software AED Manager para cambiar el protocolo. Puede ver los
detalles en la Guía del usuario de AED Manager.
Onda bifásica STAR®
La onda que genera el DEA de Cardiac Science es una onda bifásica
exponencial truncada. La onda cumple con el estándar IEC 60601-2-4.
La Figura 1 es una gráfica del voltaje de la onda en función del
tiempo, cuando el DEA está conectado a una carga resistiva de
50 ohmios usando electrodos de desfibrilación para adultos.
2000.0
2000.0
1500.0
1500.0
1000.0
1000.0 V1
T1
500.0
500.0
0.0
0.0
-500.0
-500.0
-1000.0
-1000.0
-1500.0
-1500.0
-1.000 0.000 1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 6.000 7.000 8.000 9.000 10.000 -1.000 0.000 1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 6.000 7.000 8.000 9.000 10.000
Figura 1: Onda de alta energía variable con carga resistiva
de 50 ohmios

Impedancia del paciente

La onda bifásica exponencial truncada (BTE) de Cardiac Science utiliza
energía variable. La energía actual aplicada varía con la impedancia
del paciente. El dispositivo aplica una descarga al paciente con una
impedancia en el rango de 25 a 175 ohmios. La energía se aplica
en hasta tres niveles diferentes: energía variable ultrabaja, energía
variable baja y energía variable alta (consulte las tablas de onda
y energía que se encuentran en las siguientes páginas).
T2
V2
Tiempo (ms) Time (ms)
70-01975-03 A C-1