smith&nephew T-MAX Modo De Empleo página 42

한국어
• 마취약을 투약하기 전에 수술 집도 의사가 먼저 수술 부위에 대한
접근성을 점검합니다.
• Face Mask는 환자가 최종적으로 앉은 자세를 잡았을 때 조여 줍니다.
• 장시간의 외과 시술로 인해 압박성 탈모증과 같은 가능한 합병증이
발생할 수 있습니다. 장시간의 외과 시술이 진행되는 경우, 전체 시술
과정 동안 주기적으로 환자의 머리 위치를 바꾸어 주는 등의 적절한
조치를 취하십시오.
• T-MAX와 호환 가능한 수술대의 전체 목록은 Smith & Nephew에
문의하십시오.
• 수술용 헤드셋 뒷면에 있는 스트랩은 일회용이 아닙니다.
사용 방법
수술대 풋 섹션을 내리고 마취 장비가 접근할 수 있도록 위치를 잡습니다.
수술대의 풋 섹션을 구부려 T-MAX를 수술대 본체 레일에 올려 T-MAX
하부 프레임이 수술대 패드와 접하도록 합니다.
1. T-MAX Square Rail Clamp (그림 1)를 수술대 레일 끝에서 18인치 되는
위치에 설치합니다.
2. 왼쪽 레일 아래에 T-MAX의 왼쪽 고정 레그를 끼우고 오른쪽 레일
아래에 우측 슬라이딩 레그를 밉니다. T-MAX의 양 레그가 수술대
레일과 접해 있어야 합니다. T-MAX를 수술대 레일 위에서 가능한
앞으로 밀어 줍니다.
3. T-MAX Square Rail Clamp를 T-MAX 레그(그림 2) 위로 밉니다. T-MAX
Square Rail Clamp는 체중을 지탱하기 위한 것이 아니고 T-MAX 레그가
수술대 레일에서 옆으로 움직이지 못하게 고정합니다.
4. 하부 프레임을 수술대에서 수술하는 쪽으로 밀어 프레임이 수술대와
2-3인치(5-7cm) 정도의 간격이 있도록 합니다.
5. 수술대 패드가 수술대에 고정되어 있는지 확인합니다. 수술대가
반대로 되어 있다면 수술대 패드를 돌려 수술대의 커트 부분을
덮도록 합니다.
6. 환자를 앉히기 전에 Slide Pad를 수술하는 쪽에서 반대로 밀어
수술하는 어깨가 최대한 드러나도록 합니다.
7. 환자를 수술대에 앉힐 방향의 Lateral Support(측면 지지대)를
제거합니다. Lateral Support 패드는 장신이나 단신 환자의 자세잡기를
위해 금속봉에서 분리할 수 있습니다.
8. Intubation Pad(인투베이션 패드)가 사용될 경우 Surgical Headset
(수술용 헤드셋)을 제거하고 대신 Intubation Pad를 장착합니다.
9. 환자의 엉덩이가 가능한 T-MAX Lower Back Pad(하부 등받이) 아래쪽에
가깝게 오도록 해서 수술 중 환자가 T-MAX 아래로 미끄러져 내리지
않도록 합니다.
10. Lateral Support를 끼우고 고정시킵니다.
그림 1 T-MAX Square Rail Clamp
(사각 레일 고정장치)
a. T-MAX AM #7210554
b. T-MAX EU #7211099
c. T-MAX JE #7211097
d. T-MAX DE #7211100
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29-99-01 Rev. C
그림 2 T-MAX Assembly
11. 무릎 아래에 Knee Bolster(무릎 받침)을 놓고 밀어 환자의 등을 Lower
Back Pad(하부 등받이)에 고정시킵니다. 등받이는 시트가 아니라
수술대 위에 곧장 안착시켜야 합니다.
12. 수술대의 스트랩 환자의 다리와 무릎 받침 그리고 수술대에 묶어
환자의 다리를 고정시켜 수술 중 다리가 벌어지지 않도록 하고
환자를 수술대에 고정시킵니다.
13. Clark(클락) 클램프는 수술하지 않는 쪽 수술대 레일에 장착합니다.
조절형 암보드는 수술대와 평행으로 Clark 클램프에 장착합니다.
암보드는 수술 중 수술하지 않는 팔을 지지하기 위해 사용합니다.
14. 어깨뼈 안쪽 모서리(medial border) 슬라이드 패드에 걸리도록
함으로써 관절 촬영 내시경 검사를 할 때 anterior portal(전문맥)로 쉽게
접근할 수 있도록 합니다.
15. Headset Pad를 장착해 환자의 머리가 패드 중간에 놓이도록 합니다.
인튜베이션
검정색 인튜베이션 트리를 이용해 수술 중 튜빙을 고정시키고 사용하지
않을 때는 회전시켜 방해되지 않도록 할 수 있습니다.
인튜베이팅을 할 때, 인튜베이션 패드와 수술용 헤드셋 중에 어느 것을
선호하는지에 따라 절차가 달라집니다.
Intubation Pad를 사용할 경우
환자를 앉히기 전에 Intubation Pad를 헤드셋의 Forward Slide Collar에
삽입합니다. Intubation Pad의 육각축은 Forward Head Adjustment Collar
에 장착합니다. Intubation Pad가 슬라이드 패드와 함께 움직이도록
고정시킵니다. 매우 키가 큰 환자의 경우 패드 사이의 간격을 벌려
인튜베이션 패드를 올릴 수도 있습니다.
1. 인튜베이션을 위한 자세를 잡기 위해 처음 자세를 잡은 후 Lift System
Release Handle(리프트 시스템 릴리즈 핸들)을 이용해서 환자를 내려
반듯하게 눕힙니다.
2. 인튜베이션 중 환자의 팔은 측면 지지대 안쪽에 몸과 나란히 놓아
고정시킬 수 있습니다. 체격이 큰 환자를 위해 옵션 보조용품인 확장
측면지지대를 이용할 수 있습니다.
3. 환자에게 일반 수술대에서와 마찬가지로 인튜베이션이 가능합니다.
헤드셋에서 목 아래에 베개를 괼 수 있습니다.
4. 환자를 마취시킨 후에는 측면 지지대 안쪽에서 팔을 빼냅니다.
환자를 앉은 자세로 올릴 때 마취 담당 의사가 환자의 머리를 점검할
것입니다.
5. 인튜베이션 패드를 제거한 뒤 수술용 헤드셋으로 교체하고 높이
(수직 조정 노브), 헤드 각도(구형 및 소켓 노브) 및 전방 이동(헤드셋
전방 슬라이드 노브)을 조절해 이상적인 머리 위치를 잡을 수 있도록
조정합니다. 인튜베이션 패드를 제거하려면 마취담당의사는 환자의
머리를 제어해야 합니다. 이중 구형 및 소켓을 느슨하게 풀고 패드를
가능한 한 뒤로 기울입니다. 전방 슬라이드 노브를 느슨하게 풀고
인튜베이션 패드를 제거한 다음 수술용 헤드셋으로 교체하고 위치를
조정한 후 헤드셋을 고정시킵니다. 위치를 잡으면 환자의 머리를
Face Mask 를 사용하여 제자리에 고정시킵니다. Face Mask 는 이마와
턱에 압력을 가해 수술 중 머리가 움직이지 않도록 고정시킵니다.
이처럼 머리를 고정시킴으로써 수술 내내 머리와 기도가 중립 위치를
유지하도록 합니다. Face Mask 를 수술용 헤드셋 양 측면에 있는
두 개의 클립에 부착합니다. 마스크의 위치를 잡고 스트랩을 당겨
마스크를 조입니다.
T-MAX Beach Chair (비치체어) 사용 방법