4.
Vraag de patiënte te gaan zitten, staan en lichtjes te persen.
Als er geen lekkage is en de patiënte zich comfortabel voelt
met het pessarium, laat haar dan de blaas ledigen. Een goed
passend pessarium neemt slapte in overtollig weefsel weg,
door de baarmoeder hoger in de vagina te houden.
5.
Als de patiënte zich moeiteloos kan ontlasten, het
pessarium bij heronderzoek in positie blijft en de patiënte
zich comfortabel voelt met het pessarium, is dit een goede
aanduiding dat de juiste maat is gekozen. De ervaringen
van patiënten kunnen variëren.
Opmerking: Als de patiënte niet kan urineren met het pessarium
in positie, verwijder het dan en breng een kleinere maat bij haar in.
Herhaal indien nodig.
6.
Onderzoek de patiënte terwijl ze staat om te controleren of
het pessarium zich niet heeft verplaatst. De patiënte mag het
pessarium niet voelen zodra het op zijn plaats zit. Het pessarium
mag niet te los zitten, want dan kan het draaien en loskomen, en
ook niet te strak, want dan kan het ongemak veroorzaken.
7.
De professionele zorgverlener moet een vinger tussen het
pessarium en de vaginawanden kunnen bewegen. Als er niet
voldoende ruimte is om dit te doen, moet een kleinere maat
worden geprobeerd. Als er overmatige ruimte bestaat, zal het
pessarium niet effectief zijn en kan het draaien of zelfs loskomen.
8.
Het is soms nodig om de patiënte na verloop van tijd van een
andere maat of soort pessarium te voorzien. Ga er niet van uit
dat het vervangende exemplaar altijd dezelfde maat heeft als
het vorige exemplaar. Controleer na het plaatsen om zeker te
zijn van blijvend comfort voor de patiënte en verlichting van
symptomen. De gebruiksduur van een pessarium is beperkt.
Onderzoek regelmatig op tekenen van aantasting (zoals
scheurtjes of breuk in het buitenoppervlak van siliconen).
Indien beschadigd, moet het pessarium vervangen worden.
VERWIJDEREN
Haak een vinger in het midden van
het pessarium. Gebruik duim en
middelvinger om de zijkant van de
DONUT samen te drukken (zie Figuur
3). Gebruik de vinger van de andere
hand om het perineum omlaag te
drukken. Kantel het pessarium en trek
het voorzichtig door de vagina-ingang.
GELLHORN-aanmeetpessarium
voor meervoudige drainage
Ondersteuning voor derdegraads
prolaps/procidentia (Graad III of Graad IV)
Aanmeetpessariummaten beschikbaar in de set
en corresponderende pessariummaten
GELLHORN (Flexibel)
Aanmeetset
Vervangingspessarium
Onderdeelnr.
MXFIT0012
2-1/4"
MXFIT0013
2-1/2"
MXFIT0014
2-3/4"
MXFIT0015
Figuur 3
Product
Maat
Onderdeelnr.
inches
MXPGE2-1/4
2-1/4"
MXPGE2-1/2
2-1/2"
MXPGE2-3/4
2-3/4"
3"
MXPGE3-
3"
BESCHRIJVING
Het Milex
®
siliconen dat in de vagina wordt ingebracht om te fungeren als steun
voor de baarmoeder, blaas en/of rectum.
WAARSCHUWINGEN
•
Laat pessaria niet langere tijd op hun plaats, aangezien
er ernstige complicaties kunnen ontstaan die chirurgische
ingrepen kunnen vereisen.
•
Gebruik deze pessaria niet bij patiënten met een gekende
allergie voor siliconen.
•
Chemische stoffen in verschillende vaginale preparaten
kunnen inwerken op het pessariummateriaal, wat kan
resulteren in verkleuring of aantasting van het pessarium.
TRIMO-SAN™* werkt niet in op het pessariummateriaal.
Gebruik uitsluitend TRIMO-SAN*. Andere materialen zijn
niet getest op compatibiliteit.
GEBRUIKSINDICATIES
Voor effectieve ondersteuning van derdegraads prolaps of procidentia.
De baarmoederhals blijft achter de platte basis van het pessarium en
alleen de steel kan in de vaginale opening worden gezien wanneer de
patiënte een Valsalva-manoeuvre doet. Het GELLHORN-pessarium
vereist een vrij ruime vagina en een intact perineum.
CONTRA-INDICATIES
•
De aanwezigheid van bekkeninfecties en/of -laceraties
•
Een niet-conforme patiënte
•
Endometriose
•
Zwangere patiënte
•
Seksueel actieve patiënte
INSTRUCTIES
Neem deze instructies met de patiënte door om het
gebruiksschema te bepalen.
1.
Draag droge handschoenen.
Smeer, wanneer nodig, alleen
het ingaande uiteinde van het
pessarium met TRIMO-SAN*
of een gelijkwaardige vaginale
gel in. Houd het pessarium zoals
getoond in Figuur 1.
2.
Gebruik een vinger om het
perineum in te drukken.
3.
Geleid het pessarium en breng
het op zijn kant, bijna parallel aan
de vagina-ingang in (zie Figuur
1), waarbij de urethrale opening
vermeden moet worden terwijl
het perineum stevig omlaag
wordt geduwd. Gebruik een
kurkentrekkerbeweging
terwijl het GELLHORN-
pessarium in de vagina
wordt ingebracht.
4.
Zodra de grote platte schijf
langs de vagina-ingang
is gevoerd, duwt u het
pessarium omhoog totdat
alleen het uiteinde van de
steel in de vaginale opening
mm
kan worden gezien. De
baarmoederhals rust achter de platte schijf (zie Figuur 2).
57 mm
5.
Laat de patiënte zitten, staan en persen. Onderzoek de
64 mm
patiënte terwijl ze staat om te controleren of het pessarium
70 mm
zich niet heeft verplaatst. De patiënte mag het pessarium niet
voelen zodra het op zijn plaats zit. Het pessarium mag niet te
76 mm
los zitten, want dan kan het draaien en loskomen, en ook niet
te strak, want dan kan het ongemak veroorzaken.
* TRIMO-SAN wordt niet buiten de VS verkocht.
19
GELLHORN-pessarium is een medisch hulpmiddel van
Steel
Schijf
Figuur 1
Figuur 2