4.
Be patienten att sitta ned, stå upp och huka sig något. Om
inget läckage uppstår och om patienten känner sig bekväm
med livmoderringen i denna position, be henne att tömma
blåsan. En väl inpassad livmoderring tar upp glapp i överflödig
vävnad och håller upp livmodern i slidan.
5.
Om patienten kan urinera utan svårigheter, en ny undersökning
visar att livmoderringen har behållit sin position och patienten
känner sig bekväm med ringen på plats, är det goda tecken på
att rätt storlek har valts. Upplevelsen kan skilja sig från patient
till patient.
Observera: Om patienten inte kan urinera med livmoderringen
på plats ska du ta ut den och prova med nästa mindre storlek.
Upprepa vid behov.
6.
Undersök patienten medan hon står upp för att utesluta att
livmoderringen har skiftat position. Väl i denna position borde
patienten inte känna av ringen. Ringen bör inte sitta alltför löst
eftersom den kan vrida sig eller falla ut och inte alltför hårt
eftersom det kan orsaka obehag.
7.
Vårdgivaren bör kunna glida ett finger mellan livmoderringen
och slidans väggar. Om det inte finns tillräckligt med utrymme
för detta ska du prova med nästa mindre storlek. Om det finns
alltför mycket utrymme kommer inte ringen att vara effektiv
och kan rotera eller t.o.m. falla ut.
8.
Ibland är det nödvändigt att inpassa patienten med en annan
storlek eller typ av livmoderring efter en tid. Du bör inte anta
att utbytet alltid kommer att vara mot en av samma storlek
som föregående. Kontrollera inpassningen för att säkerställa
fortsatt bekvämlighet och symptomlindring för patienten.
Livmoderringarnas livslängd är begränsad. Undersök dem
regelbundet för tecken på försämring (exempelvis sprickor
eller öppningar i den yttre silikonytan). Ersätt skadade ringar.
AVLÄGSNANDE
Placera ett finger i livmoderringens
mitt. Använd tummen och långfingret
för att trycka på sidan av DONUT-
ringen (se figur 3). Använd
andra handen för att hålla ned
mellangården. Vinkla livmoderringen
och dra försiktigt genom introitus.
GELLHORN Multiple Drain
inpassning livmoderring
Stöd för tredje gradens framfall/procidentia
(grad III eller grad IV)
Livmoderringsstorlekar tillgängliga i inpassningssats
och motsvarande livmoderringsstorlekar
GELLHORN (flexibel(
Inpassningssats
för byte av
livmoderring
artikelnr
Storlek
MXFIT0012
2-1/4"
MXFIT0013
2-1/2"
MXFIT0014
2-3/4"
MXFIT0015
3"
Figur 3
Produkt
artikelnr
tum
MXPGE2-1/4
2-1/4"
MXPGE2-1/2
2-1/2"
MXPGE2-3/4
2-3/4"
MXPGE3-
3"
BESKRIVNING
Milex
GELLHORN livmoderring är en medicinteknisk produkt
®
tillverkad i silikon som förs in i slidan som stöd åt livmodern,
urinblåsan och/eller ändtarmen.
VARNINGAR
•
Använd inte en livmoderring under en längre tid, då det kan
uppstå allvarliga komplikationer som kan kräva kirurgiskt
ingrepp.
•
Patienter som har en känd allergi mot silikon ska inte använda
dessa livmoderringar.
•
Kemikalierna i olika vaginalpreparat kan reagera med
materialet i livmoderringen och leda till missfärgning eller
nedbrytning av denna. TRIMO-SAN™* reagerar inte med
materialet i livmoderringen. Använd endast TRIMO-SAN*.
Andra material har inte testats för kompatibilitet.
BRUKSANVISNING
För effektivt stöd av tredje gradens framfall eller procidentia.
Livmoderhalsen vilar bakom livmoderringens platta bas och
endast stammen syns i slidans öppning när patienten gör en
Valsalva-manöver. GELLHORN livmoderring kräver en relativt
stor slida och en intakt mellangård.
KONTRAINDIKATIONER
•
Förekomst av bäckeninfektion och/eller sår
•
En icke-kompatibel patient
•
Endometrios
•
Gravid patient
•
Sexuellt aktiv patient
ANVISNINGAR
Gå igenom dessa anvisningar tillsammans med patienten för att
fastslå en användningsregim.
1.
Använd torra handskar. Vid behov ska endast den inträdande
änden av livmoderringen smörjas med TRIMO-SAN* eller
motsvarande vaginalgel. Håll ned
livmoderringen så som visas i
figur 1.
2.
Använd ett finger för att hålla ned
mellangården.
3.
Led livmoderringen genom att föra
in den med kanten först, nästan
parallellt med introitus (se figur 1),
och undvika urinrörets öppning
medan du trycker ned mellangården
med kraft. För in GELLHORN i slidan
med korkskruvsliknande rörelser.
4.
När den stora platta skivan har
passerat introitus trycker du
upp tills endast stammens
ände syns i slidans öppning.
Livmoderhalsen vilar bakom
den platta skivan (se figur 2).
5.
Be patienten att sitta
ned, stå upp och huka sig.
Undersök patienten medan
hon står upp för att utesluta
att livmoderringen har skiftat
position. Väl i denna position
mm
borde patienten inte känna
57 mm
av ringen. Ringen bör inte sitta alltför löst eftersom den kan
vrida sig eller falla ut och inte alltför hårt eftersom det kan
64 mm
orsaka obehag.
70 mm
6.
Vårdgivaren bör kunna glida ett finger mellan livmoderringen
och slidans väggar. Om det inte finns tillräckligt med utrymme
76 mm
för detta ska du prova med nästa mindre storlek. Om det finns
alltför mycket utrymme kommer inte ringen att vara effektiv
och kan rotera eller t.o.m. falla ut.
* TRIMO-SAN säljs inte utanför USA.
31
Stam
Skiva
Figur 1
Figur 2