Istruzioni Per L'uSo - Pressure Products SafeSheath D-Pro Indicaciones Para El Uso

Istruzioni per l'uso

Il dispositivo è stato progettato per essere usato una sola volta.
Leggere le istruzioni prima dell'uso.
NOTA: il testo nelle caselle in grigio si riferisce solo ai
modelli d'introduttore con porta laterale.
Indicazioni
Per l'introduzione di vari tipi di catetere.
Avvertenze
Questo prodotto è sensibile alla luce. Non utilizzare se

è stato conservato fuori della sua scatola di protezione
esterna. Conservare al buio in luogo fresco e asciutto.
L'infusione dalla porta laterale può essere compiuta solamente

dopo che l'aria è stata completamente rimossa dall'unità.
Precauzioni
Non alterare il dispositivo in nessun modo.

Per minimizzare la possibilità di embolia gassosa e il formarsi

di coaguli, la guaina, il dilatatore e la valvola dovranno essere
aspirati e lavati abbondantemente con soluzione salina.
Le guide introduttore a permanenza dovranno essere support-

ate con un catetere, un elettrodo o un dilatatore.
I dilatatori e i cateteri devono essere rimossi lentamente dalla guida.

Una rimozione rapida potrebbe danneggiare i membri della valvola
provocando passaggio di sangue attraverso la valvola. Non inserire
o estrarre mai il filo di guida o la guaina se s'incontra resistenza. Indi-
viduare la causa mediante fluoroscopia e rimediare la situazione.
Usare solo la porta laterale quando si eseguono operazioni

di iniezione o di aspirazione attraverso la guaina.
Usare una tecnica sterile
1. Aprire la confezione e porre il contenuto in un'area sterile.
2. Preparare la pelle e coprire come desiderato l'area in cui si
prevede di forare la vena.
3. Distendere la vena succlavia o quella giugulare interna. La vena
succlavia è difficile da individuare a meno di non distenderla
sollevando la gamba del paziente a un angolo di 45° o usando
la posizione di Trendelenburg. La vena sarà molto più facile da
individuare se il paziente è ben idratato.
4. Inserire l'ago nel vaso. La posizione dell'ago deve essere verifi-
cata osservando il ritorno di sangue venoso. (Forare la vena in
posizione il più possibile mediale, entrando proprio a lato del
legamento che congiunge la clavicola con la prima costola.)
5. L'angolo dell'ago deve essere regolato secondo la corporatura
del paziente: poco profondo in persone magre, più profondo
nelle persone tarchiate. Usare un ago misura 18, della lunghezza
di 7 cm (2 pollici e 3/4).
Procedura suggerita:
6. Aspirare l'ago di puntura usando una siringa da 12 cc.
7. Togliere la siringa e inserire nel vaso la punta morbida del filo
guida, attraverso l'ago introduttore. Spostare avanti il filo guida
sino a raggiungere la profondità richiesta. Lasciare esposta una
lunghezza di filo guida adeguata.
Non si dovrà mai avanzare in nessun caso il filo di
guida se s'incontra resistenza.
Prima di proseguire, determinare la causa della resistenza. Si
suggerisce di verificare tramite fluoroscopia che il filo guida sia
entrato nella vena cava superiore e nell'atrio di destra.
8. Tenere il filo guida in posto e togliere l'ago introduttore. Non
tirare indietro il filo guida nella cannula perché così facendo si
rischia di separarlo. La cannula deve essere tolta per prima.
9. Inserire il dilatatore di vaso nella guaina finché il cappuccio del
dilatatore non si ripiega sulla sede della valvola e fissa in modo
sicuro il dilatatore al gruppo della valvola.
10. Infilare il gruppo guaina/dilatatore sul filo guida.
11. Spingere avanti all'interno del vaso il dilatatore e la guaina
assieme, usando un movimento rotatorio sul filo guida. È con-
sigliabile osservare tramite fluoroscopia. Per evitare di spingere
inavvertitamente nel paziente l'intero filo guida, applicare un
morsetto o una pinza emostatica all'estremità prossimale del
filo guida.
12. Quando il gruppo è stato introdotto completamente nel sistema
venoso, separare il cappuccio del dilatatore dalla sede della
valvola della guaina facendolo oscillare finché non si distacca.
(Vedere la figura A)
13. Estrarre lentamente il filo guida e il dilatatore lasciando la guaina
in posizione. La valvola di emostasi riduce la perdita di sangue
e l'aspirazione accidentale di aria attraverso la guaina.
14. Rimuovere l'aria dalla valvola della guaina aspiran-
dola con una siringa applicata alla porta laterale. Lavare
a fondo l'introduttore attraverso la porta laterale. Quando
l'introduttore deve essere tenuto in posizione per una
procedura susseguente, si consiglia di lavarlo ogni tanto
attraverso la porta laterale, usando una soluzione salina.
15. Introdurre il catetere attraverso la valvola di emostasi/guaina e
spostarlo in avanti finché non sia in posizione.
16. Per minimizzare il ritorno di sangue, lavare la guaina con 5
cc di soluzione salina immediatamente prima di rimuovere
la guaina.
17. Estrarre la guaina e la valvola dal vaso sopra il catetere tenendo
il conduttore in posto.
18. Per dividere la valvola e rimuovere la guaina mentre si procede
all'estrazione dal vaso, spezzare con un colpo secco le linguette
della sede della valvola in un piano perpendicolare all'asse
longitudinale della guaina. (Vedere la figura B)
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