Instruções De Uso - Pressure Products SafeSheath D-Pro Indicaciones Para El Uso

Instruções de uso
Este dispositivo destina-se a uma única utilização. Leia as instruções
antes de utilizá-lo.
OBSERVAÇÃO: o texto nas caixas cinzas refere-se aos
modelos de introdutor com porta lateral apenas.
Indicações
Para a introdução de vários tipos de cateteres.
Avisos
Este produto é sensível à luz. Não utilize se armaze-

nado fora da embalagem externa protetora. Armazene
em um local fresco, seco e sem exposição à luz.
A infusão através da porta lateral só pode ser feita depois

que se retirar todo o ar da unidade.
Precauções
Não altere este produto de forma alguma.

Devem-se efetuar a aspiração e o enxágüe com soro fisiológico

da bainha, do dilatador e da válvula a fim de se minimizar o
potencial de embolismo de ar e formação de coágulos.
As bainhas introdutoras interiores devem ser internamente

apoiadas com um cateter, eletrodo ou dilatador.
Os dilatadores e cateteres devem ser lentamente removidos da

bainha. A remoção rápida pode danificar os membros da válvula,
resultando em fluxo de sangue pela válvula. Nunca avance nem
retire o fio guia ou a bainha quando encontrar resistência. De-
termine a causa por fluoroscopia e tome medidas corretivas.
Quando injetar ou aspirar através da bainha, use apenas

a porta lateral.
Use técnica estéril
1. Rasgue o pacote e coloque o conteúdo em um campo ester-
ilizado.
2. Prepare a pele e isole a área onde se espera realizar a veni-
puntura, conforme desejado.
3. Dilate a veia subclávia ou a jugular interna. É difícil localizar a
veia subclávia a menos que esteja dilatada ao se elevarem as
pernas do paciente a um ângulo de 45° ou ao se utilizar a
posição de Trendelenburg. Se o paciente estiver bem hidratado,
a localização da veia torna-se muito mais fácil.
4. Insira a agulha no vaso. Deve-se verificar a posição da agulha
ao se observar o retorno de sangue venoso. (Faça a punção
da veia na posição mais mediana possível ao entrar na lateral
do ligamento que liga a clavícula à primeira costela.)
5. O ângulo da agulha deve ser ajustado, dependendo da
constituição do paciente: raso em uma pessoa magra e mais
Uma sugestão de procedimento:
profundo em uma pessoa mais pesada. Use uma agulha de
calibre 18 com 7 cm (2-3/4 pol.) de comprimento.
6. Aspire a agulha de punção usando a seringa de 12 cc.
7. Retire a seringa e insira a ponta macia do fio guia através da
agulha introdutora no vaso. Avance a guia do fio guia até a
profundidade necessária. Deixe exposta uma quantidade
apropriada de fio guia.
Nunca se deve avançar ou retirar o fio guia quando
houver resistência.
Determine a causa da resistência antes de continuar. Sugere-se
a verificação fluoroscópica da entrada do fio guia na veia cava
superior e no átrio direito.
8. Mantenha a posição do fio guia e retire a agulha introdutora. Não
puxe o fio guia de volta para a cânula pois isto pode resultar no
rompimento do fio guia. Deve-se remover a cânula primeiro.
9. Insira o dilatador de vasos na bainha até que a tampa do
dilatador dobre-se sobre a armação da válvula e prenda o
dilatador no conjunto da bainha.
10. Passe o conjunto do dilatador/bainha sobre o fio guia.
11. Avance o dilatador e a bainha juntos com um movimento de
torção sobre o fio guia e para dentro do vaso. Pode ser acon-
selhável a observação fluoroscópica. Prender um grampo ou
hemostato à extremidade proximal do fio guia evitará o avanço
involuntário do fio guia totalmente para dentro do paciente.
12. Depois que o conjunto estiver completamente introduzido no
sistema venoso, separe a tampa do dilatador da armação da
válvula da bainha ao balançá-la até que se solte do centro.
(veja a Figura A)
13. Retroceda lentamente o fio guia e o dilatador, deixando a
bainha em posição. A válvula de hemostase reduzirá a perda
de sangue e a aspiração involuntária de ar através da bainha.
14. Aspire todo o ar do conjunto da válvula da bainha ao
usar uma seringa conectada à porta lateral. Enxágüe o
introdutor pela porta lateral. Caso seja necessário que o
introdutor continue posicionado durante procedimentos
subseqüentes, aconselha-se enxaguá-lo periodicamente
pela porta lateral com soro fisiológico.
15. Introduza o cateter pela válvula de hemostase/bainha e avance-
o até posicioná-lo.
16. Enxágüe a bainha com 5 cc de soro fisiológico imediata-
mente antes de puxá-la a fim de minimizar o refluxo de
sangue.
17. Retire a bainha e a válvula por sobre o cateter e do vaso,
mantendo a guia posicionada.
18. Rompa as lingüetas da armação da válvula em um plano
perpendicular ao eixo longo da bainha para separar a válvula
e puxar a bainha. (veja a Figura B)
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