Terumo Tercross Manual Del Usuario página 47

• Nie stosować środków zawierających rozpuszczalniki organiczne ani oleistych środków kontrastowych. Kontakt z takimi środkami
może doprowadzić do uszkodzenia cewnika poszerzającego i/lub pęknięcia balonu.
• Z cewnikami poszerzającymi należy zawsze postępować ostrożnie, unikając załamań. Załamanego cewnika nie wolno używać.
Załamanie może spowodować uszkodzenie lub złamanie cewnika poszerzającego.
• Cewnikiem poszerzającym należy manipulować z zachowaniem najwyższej ostrożności przy stosowaniu techniki równoczesnego
użycia dwóch balonów („kissing balloon technique") lub techniki prowadników równoległych, by uniknąć splątania z drugim
urządzeniem. Jeśli wyczuwalny jest opór, należy wyjąć cewnik poszerzający wraz z towarzyszącym mu urządzeniem.
• Wybrać odpowiedni rozmiar balonu z uwzględnieniem diagnostyki i anatomii.
• Po wyjęciu cewnika poszerzającego należy go zanurzyć w roztworze soli fizjologicznej, by usunąć krew z powierzchni cewnika
poszerzającego. W razie trudności z usunięciem krwi przetrzeć cewnik poszerzający raz gazą zanurzoną w roztworze soli
fizjologicznej.
• Przed ponownym włożeniem tego samego cewnika poszerzającego należy sprawdzić cały cewnik poszerzający upewniając się,
czy śliskość powierzchni nie uległa pogorszeniu, a na powierzchni cewnika nie znajdują się żadne obce substancje. Aby usunąć
krew ze światła prowadnika, przepłukać cewnik poszerzający heparynizowanym roztworem soli fizjologicznej.
• Sprawdzić w załączonej karcie zgodności stosunek średnicy balonu do nominalnego ciśnienia pęknięcia.
INSTRUKCJA STOSOWANIA
UWAGA
• Przed użyciem cewnika poszerzającego należy się zapoznać z instrukcjami dołączonych produktów farmaceutycznych i urządzeń
medycznych.
• Przed użyciem należy sprawdzić, czy wszystkie urządzenia, w tym cewnik poszerzający, działają prawidłowo. Sprawdzić, czy
cewnik poszerzający nie jest uszkodzony, a konstrukcja balonu spełnia kryteria procedury i techniki, jakie mają być stosowane.
1. Przygotowanie cewnika poszerzającego
1-1 Ostrożnie wyjąć cewnik poszerzający z pojemnika.
UWAGA
• Wysunąć cewnik poszerzający prosto z końca pojemnika, nie zginając go.
• Nie usuwać cewnika poszerzającego siłą, jeśli wyczuwalny jest opór. Usunięcie z użyciem siły może spowodować
niemożność napełnienia czy opróżnienia balonu.
1-2 Po zwilżeniu osłony zabezpieczającej balonu roztworem soli fizjologicznej ostrożnie zdjąć osłonę zabezpieczającą balonu i
usztywniacz tak, by nie uszkodzić balonu.
UWAGA
1-3 Pobrać 5 ml odpowiedniego środka kontrastowego (np. mieszanina 1:1 środka kontrastowego i roztworu soli fizjologicznej)
do strzykawki o pojemności 20 ml.
OSTRZEŻENIE
1-4 Połączyć strzykawkę zawierającą środek kontrastowy z otworem do napełniania balonu cewnika poszerzającego.
1-5 Trzymając strzykawkę końcówką w dół, nabierać powietrze przez 15 – 30 sekund.
1-6 Trzymając strzykawkę końcówką w dół wstrzyknąć powoli środek kontrastowy.
1-7 Powtórzyć czynności 1-5 i 1-6, aż środek kontrastowy całkowicie wypełni balon.
1-8 Wprowadzić heparynizowany roztwór soli fizjologicznej do cewnika poszerzającego przez port prowadnika, by usunąć
pęcherzyki powietrza.
2. Podłączanie wyposażonego w manometr urządzenia do napełniania/opróżniania do cewnika poszerzającego
2-1 Napełnić wyposażone w manometr urządzenie do napełniania/opróżniania środkiem kontrastowym i usunąć powietrze z
urządzenia.
2-2 Przyłączyć stabilnie urządzenie do napełniania/opróżniania do otworu do wypełniania balonu cewnika poszerzającego. Aby
upewnić się, że do systemu nie dostanie się żadne powietrze, urządzenie do napełniania musi być odpowiednio napełnione
środkiem kontrastowym.
3. Wprowadzanie cewnika poszerzającego
3-1 Wsunąć cewnik prowadzący/koszulkę prowadzącą, z łącznikiem w kształcie Y, do tętnicy korzystając ze standardowych
technik. Wsunąć prowadnik do żądanego miejsca w tętnicy, a następnie przesunąć go przez zmianę stenotyczną zgodnie z
akceptowanymi technikami PTA.
45
Nie zdejmować osłony zabezpieczającej balonu siłą, jeśli wyczuwalny jest opór. Zdjęcie osłony z użyciem
siły może spowodować niemożność napełnienia czy opróżnienia balonu.
Do napełniania balonu nie wolno używać powietrza, gazów ani cieczy innych niż środek
kontrastowy. W przypadku nieszczelności balonu płyny takie mogą mieć bardzo poważne skutki
niepożądane dla zdrowia pacjenta.