Terumo Tercross Manual Del Usuario página 53

• Velikost balónku zvolte s ohledem na diagnostické místo a anatomické poměry.
• Po vyjmutí dilatační katétr navlhčete fyziologickým roztokem, aby se z povrchu dilatačního katétru odstranila krev. Pokud se při
odstraňování krve vyskytnou obtíže, dilatační katétr jedenkrát otřete gázou navlhčenou fyziologickým roztokem.
• Před opětovným zavedením stejného dilatačního katétru celý dilatační katétr prohlédněte a zkontrolujte, zda nedošlo ke snížení
kluzkosti jeho povrchu nebo k ulpění cizího materiálu. Je-li potřeba odstranit krev z lumen vodicího drátu, propláchněte dilatační
katétr heparinizovaným fyziologickým roztokem.
• Vztah mezi průměrem balónku a jmenovitým mezním tlakem prasknutí naleznete v přiložené tabulce kompatibility.
NÁVOD K POUŽITÍ
UPOZORNĚNÍ
• Před použitím dilatačního katétru si pročtěte pokyny k souběžně používaným farmaceutickým výrobkům a zdravotnickým
prostředkům.
• Před použitím ověřte, že veškerá zařízení včetně dilatačního katétru fungují správně. Zkontrolujte, zda dilatační katétr není
poškozen a zda stavba balónku splňuje kritéria plánovaného výkonu a použité techniky.
1. Příprava dilatačního katétru
1-1 Opatrně vyjměte dilatační katétr z tubusu držáku.
UPOZORNĚNÍ
• Dilatační katétr vytahujte z konce tubusu držáku v přímé linii, aniž byste katétr ohnuli.
• Pokud narazíte na odpor, nevyjímejte dilatační katétr násilím. Násilné vyjmutí může způsobit, že se balónek nenaplní nebo
nevyprázdní.
1-2 Navlhčete ochranný sheath balónku fyziologických roztokem a poté opatrně odstraňte ochranný sheath balónku a mandrén
tak, aby se nepoškodila balónková část.
UPOZORNĚNÍ
1-3 Natáhněte 5 ml vhodné kontrastní látky (např. směs kontrastní látky a fyziologického roztoku v poměru 1:1) do stříkačky o
objemu 20 ml.
VAROVÁNÍ
1-4 Stříkačku s kontrastní látkou připojte k portu pro plnění balónku na dilatačním katétru.
1-5 Držte stříkačku hrotem dolů a aspirujte vzduch po dobu 15 – 30 sekund.
1-6 Nadále držte injekční stříkačku hrotem dolů a pomalu aplikujte kontrastní látku.
1-7 Několikrát zopakujte kroky 1-5 a 1-6, dokud se balónek zcela nenaplní kontrastní látkou.
1-8 Propláchněte dilatační katétr skrz port pro vodicí drát heparinizovaným fyziologickým roztokem tak, aby došlo k odstranění
vzduchových bublinek.
2. Připojení plnicího/vyprazdňovacího zařízení vybaveného manometrem k dilatačnímu katétru
2-1 Plnicí/vyprazdňovací zařízení vybavené manometrem naplňte kontrastní látkou a odstraňte z něj vzduch.
2-2 Plnicí/vyprazdňovací zařízení pevně připojte na port pro plnění balónku na dilatačním katétru. Aby se do systému nedostal
žádný vzduch, musí být plnicí zařízení řádně naplněno kontrastní látkou.
3. Zavádění dilatačního katétru
3-1 Standardními technikami zaveďte vodicí katétr/zaváděcí sheath s konektorem ve tvaru Y do artérie. V souladu se
schválenými technikami pro PTA posouvejte vodicí drát do požadovaného místa nebo artérie a pak přes stenózu.
3-2 Technikou „backload" zaveďte distální hrot dilatačního katétru na vodicí drát. Dilatační katétr pomalu posouvejte skrz
hemostatický ventil konektoru ve tvaru Y, který je připojen k vodicímu katétru/zaváděcímu sheathu; během tohoto kroku musí
být balónek zcela vyprázdněný.
VAROVÁNÍ
• Pokud narazíte na jakýkoli odpor, nezavádějte vodicí drát ani dilatační katétr násilím. Před dalším postupem
ověřte příčinu skiaskopií. Násilné zavádění může vést k poškození artérie a/nebo k laceraci či separaci vodicího
drátu nebo dilatačního katétru. To může vést k nutnosti odstranění jejich úlomků.
• Před zavedením vodicího drátu navlhčete vodicí drát fyziologickým roztokem, aby se z jeho povrchu odstranila
krev nebo kontrastní látka. Pokud se při odstraňování krve nebo kontrastní látky vyskytnou obtíže, vodicí drát
jedenkrát otřete gázou navlhčenou fyziologickým roztokem. Zkontrolujte celý vodicí drát, zda nedošlo ke snížení
kluzkosti jeho povrchu nebo k ulpění cizího materiálu.
• Zavádění dilatačního katétru přes rezidua, která přilnou k vodicímu drátu, nebo po částečně zvlhčeném drátu
může vést k separaci nebo laceraci dilatačního katétru. Následně může být nutné extrahovat fragmenty
dilatačního katétru.
51
Pokud narazíte na odpor, nestahujte ochranný sheath balónku násilím. Násilné vyjmutí může způsobit, že
se balónek nenaplní nebo nevyprázdní.
K plnění balónku nepoužívejte vzduch, plyny nebo tekutiny jiné než kontrastní látku. V případě
netěsnosti balónku mohou mít tyto látky závažné nežádoucí účinky na zdraví pacienta.