Przedsiębiorstwo / miejsce montażu:
właściciel:
ulica:
miasto:
telefon :
fax :
Instrukcję otrzymali:
(Pracownik lub przedstawiciel firmy)
Główny inżynier firmy montującej
W :
Wady, różnice i odchylenia względem formularzy kontroli należy zanotować
poniżej:
Stwierdzone wady i defekty
248
firma montująca:
ulica:
miasto:
telefon :
fax :
Imię i nazwisko
Imię i nazwisko
Data :
Podmiot
odpowiedzialny
Podpis
Podpis
Podpis
Data