Pulizia e controllo delle infezioni del Digitest II
• NON STERILIZZARE L'UNITÀ DI ALIMENTAZIONE
DIGITEST II IN AUTOCLAVE ALTRIMENTI
RIPORTERÀ DANNI.
• In teoria, l'Unità di alimentazione dovrebbe essere
protetta utilizzando coperture di protezione in plastica
monouso di dimensioni appropriate. Digitest II
incorpora sofisticati circuiti elettronici e pertanto non
deve essere spruzzato o immerso in disinfettanti. Il
dispositivo può essere disinfettato passandolo con un
panno umido o un tovagliolo di carta spruzzato con un
disinfettante per superfici di alto livello approvato da
EPA e asciugato con un tovagliolo in carta. Attenersi al
protocollo di disinfezione delle superfici specificato dal
produttore del disinfettante.
• La sterilizzazione in autoclave non rimuove i detriti
accumulati. Prima della sterilizzazione in autoclave,
strofinare i componenti autoclavabili con una spazzola
o pulirli in un pulitore a ultrasuoni, utilizzando acqua
calda, saponata.
• L e Sonde dentali e il Gruppo filo-clip per labbro
possono essere sterilizzati in qualsiasi autoclave
a vapore convenzionale (132°-135°C per 15 minuti
per lo spostamento di gravità e 4 minuti per il
ciclo di prevuoto; oppure, attenersi alla procedura
raccomandata dal produttore se differente). L'intervallo
minimo di raffreddamento è di 15 min.
Assistenza e manutenzione
• Non aprire l'Unità di alimentazione, salvo per sostituire
la batteria. All'interno non vi sono componenti riparabili
da parte dell'utilizzatore. Le riparazioni interne devono
essere eseguite solo da personale Parkell autorizzato
restituendo l'unità all'indirizzo di assistenza riportato in
calce a queste istruzioni.
• Evitare di lasciare cadere l'Unità di alimentazione o di
sottoporla a uno shock fisico.
• Se l'unità non viene utilizzata per oltre 30 giorni,
togliere le batterie.
• Per prolungare la durata delle batterie, il dispositivo si
spegne automaticamente dopo 14 secondi di inattività.
• Quando la batteria è quasi scarica, le cifre sul
display digitale di sinistra e destra lampeggiano
alternativamente mentre viene attivata l'unità.
Sostituire la batteria come spiegato nella sezione
"Sostituzione della batteria".
• Se una Sonda dentale si allenta nel supporto dell'Unità
di alimentazione, è possibile serrarla inserendo
con attenzione la punta di un cacciavite piatto nella
base in metallo con taglio della sonda e divaricando
delicatamente i lati ruotando l'utensile.
• Eliminare e sostituire qualsiasi Sonda dentale se il
metallo o l'isolamento riportano danni durante l'uso.
Sostituzione della batteria (Figura 2)
• Il Tester di vitalità della polpa Digitest II viene fornito
con una batteria alcalina ad alta tensione (9 Volt)
installata di fabbrica.
• L a batteria sostitutiva può essere una Radio Shack
23-553, una Duracell MN1604, una Panasonic 6AM6 o
equivalente. Benché sia possibile utilizzare batterie da
9 Volt ricaricabili, queste richiedono una sostituzione e
una carica più frequenti a causa dell'elevata tensione
necessaria per eseguire la procedura di test della
polpa.
• Per sostituire una batteria quasi scarica, rimuovere
la vite (A) e sollevare attentamente lo sportello della
Fig. 2
A
B
batteria in plastica (B) togliendolo delicatamente
dall'Unità di alimentazione. Togliere la batteria quasi
esaurita dall'alloggiamento e sganciare il connettore
con il filo. Eliminare la batteria nel rispetto di tutte le
leggi ambientali applicabili.
• Agganciare la batteria nuova sul connettore e inserirla
nell'Unità di alimentazione in modo che l'estremità
superiore agganciata al connettore venga inserita per
prima nell'apertura. Una leggera pressione sul fondo
della batteria aiuterà quest'ultima a scivolare in sede.
Posizionare nuovamente lo sportello della batteria
in plastica (B) agganciando dapprima le linguette sul
fondo e quindi serrando delicatamente la vite (A).
Configurazione del dispositivo
Digitest II prima di eseguire un
test di vitalità della polpa
• Durante il test della polpa
attenersi al protocollo standard
di controllo delle infezioni
indossando guanti
monouso in gomma,
vinile o nitrile.
Mentre si indossano
D
i guanti, il circuito
viene completato
utilizzando il Gruppo
filo-clip per labbro.
Connettere un'estremità del gruppo filo nella presa
sul fondo dell'unità di alimentazione (C) e inserire la
Clip per labbro (D) nell'altra presa. Posizionare una
piccola quantità di dentifricio sul labbro per migliorare
la conduttività elettrica e quindi posizionare la Clip per
labbro sul labbro del paziente rivestito di dentifricio,
creando un buon contatto con la mucosa.
• Benché sia fortemente raccomandato indossare i
guanti durante l'esecuzione del test di vitalità per
garantire gli standard accettati di controllo delle
infezioni, se non si indossano i guanti, non occorre
utilizzare il filo di terra. L'operatore può completare il
circuito creando un contatto con la piastra in metallo
dell'unità e toccando la guancia o il mento del paziente
con la mano libera.
• È importante ricordare che per diagnosticare
accuratamente le condizioni del dente, il test della
polpa deve essere eseguito su un paziente che non sia
stato anestetizzato o a cui non sia stato somministrato
gas analgesico. Assicurarsi di utilizzare il tester
Digitest II PRIMA di somministrare l'anestesia locale o
il gas analgesico.
• Il dente da testare e i denti adiacenti devono essere
puliti e asciutti. Gli spazi interprossimali devono essere
puliti da qualsiasi resto di cibo incastrato, saliva, acqua
o placca mediante filo e scaler e asciugando con aria
prima del test.
• Spesso è utile isolare elettricamente il dente da
testare dai denti adiacenti o dai restauri in metallo
avvolgendolo con una striscia di polietilene tereftalato
trasparente come quelle usate per la fabbricazione dei
restauri compositi di Classe III.
• Posizionare un rotolino di cotone asciutto nel vestibolo
buccale per isolare il dente dal labbro e la guancia.
• Utilizzare uno specchio in plastica per allontanare la
lingua dal dente durante il test.
• Inserire la Sonda dentale (E) nell'estremità aperta
dell'Unità di alimentazione.
Per migliorare la conduttività
elettrica e il contatto tra
dente e sonda, applicare
una piccola quantità di pasta
dentifricia sulla punta in
metallo.
• L e superfici in metallo o
ceramica non possono essere utilizzate come punti
di contatto per le Sonde dentali. I denti selezionati
per il test della polpa devono possedere una quantità
sufficiente di dentina o smalto esposti per consentire
alla sonda di stabilire un contatto senza toccare la
gengiva o il restauro in metallo. In certi casi, questo
può essere necessario per utilizzare una Sonda di
precisione (inclusa).
• Spiegare la procedura al paziente in modo da non
sorprenderlo durante il test.
C
• Spiegare al paziente che, durante il test di vitalità,
dovrà lentamente alzare la mano al primo segno di
percezione della stimolazione. In questo modo sarà
possibile evitare qualsiasi disagio.
Test di vitalità con Tester di
vitalità della polpa Digitest II
1) Per attivare l'unità, premere e
tenere premuto ili pulsante di avvio
(F) per mezzo secondo e quindi
rilasciarlo. Mentre il pulsante è
premuto, il display mostrerà una fila
di barre orizzontali se il dispositivo
è impostato su "SLOW", due file
se è impostato su "MEDIUM" o
tre se è impostato su "FAST". Quando il pulsante viene
rilasciato, sul display si leggerà "00" ad indicare che
il dispositivo è pronto per il test di vitalità. Il display si
spegne se l'unità non viene utilizzata entro 14 secondi.
SLOW
MEDIUM
2) Se sul display è apparsa la
modalità di stimolazione desiderata,
il test di vitalità può procedere, come
spiegato al Punto 4.
3) Per modificare la modalità di
stimolazione, premere e rilasciare il pulsante due volte
in successione rapida. Il display visualizzerà una dopo
l'altra le tre modalità di stimolazione. Quando sarà
comparsa l'impostazione desiderata, premere ancora
una volta il pulsante per consentire al display di tornare
a "00", in modo che il test possa cominciare.
NOTA: L'unità ricorderà l'ultima impostazione di
modalità anche se il dispositivo è stato spento.
4) Posizionare la punta coperta di dentifricio della
Sonda dentale al centro della superficie labiale o
linguale del dente. Evitare il tessuto molle e i restauri
come le corone, i restauri in amalgama e in composito.
5) Premere e tenere premuto il pulsante; il numero
sul display aumenterà ad indicare che sul dente si
sta automaticamente applicando una stimolazione
delicata. Quando il paziente segnala di percepire la
stimolazione, rilasciare il pulsante. La stimolazione
si arresterà immediatamente. Il display si fermerà
e conserverà la lettura finale per circa 14 secondi
affinché sia possibile prenderne nota. Quindi, l'unità si
E
spegnerà automaticamente.
6) La lettura massima della stimolazione è 64. Anche
in assenza di risposta a questo livello, esiste ancora
la possibilità che il dente sia vitale. L'assenza di
sensazione a questo valore suggerisce solo che il
dente non è reattivo al momento del test. Tuttavia è
noto che i denti si riprendono dagli eventi traumatici
molti giorni dopo aver determinato una lettura di "non
vitalità" e pertanto è sempre indicato un test di controllo
dopo qualsiasi lettura iniziale. Se questa lettura
persiste per più visite, è ragionevole supporre che il
dente non sia vitale. Tuttavia, questa conclusione deve
sempre essere confermata da un altro metodo di test
endodontico accettato.
7) Per verificare una lettura, testare un dente di
controllo corrispondente nella stessa arcata. I molari
devono essere controllati con molari, i premolari con
premolari, le cuspidi con cuspidi e gli incisivi con
incisivi. Se questo non è possibile perché i denti sono
assenti, sottoposti a trattamento endodontico o hanno
restauri che li coprono completamente, utilizzare un
dente simile nell'arcata opposta.
F
Osservazioni cliniche
• Non è possibile preparare una "tabella dei valori
normali" per la lettura del tester della polpa in
quando NEI TEST DELLA POLPA NON ESISTE
UN VALORE "NORMALE". Invece, il medico deve
eseguire confronti sequenziali tra il dente in questione
e il dente di controllo nel corso delle visite in studio
successive, osservando in che modo le letture
cambiano nel tempo. Con il test elettrico della polpa
unito a tutte le informazioni diagnostiche disponibili è
spesso possibile prevedere dove è diretta la vitalità
del dente. Questo consente al medico di prendere
decisioni informate in merito a una possibile terapia
endodontica e sull'opportunità di stare a vedere e
attendere.
• Non esistono tendenze anatomiche generali nelle
letture di vitalità della polpa. In generale, i denti
FAST
posteriori richiedono una stimolazione superiore
rispetto a quelli anteriori, probabilmente per il maggior
spessore di smalto e dentina nei denti posteriori.
Lo smalto richiede una stimolazione maggiore della
dentina e del cemento per la percentuale superiore di
materiale non conduttivo e la percentuale inferiore di
READY
acqua. I denti sull'altro alto dell'arcata o denti opposti
hanno soglie alla stimolazione simili.
• L a soglia di stimolazione può anche essere
influenzata da fattori come l'età, il sesso e la
precedente storia di dolore del paziente, le dimensioni
della camera pulpare, traumi, patologie e dall'uso
di farmaci su prescrizione e da banca o di sostanze
illecite.
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