Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
Rengøring og infektionskontrol af Digitest II
• DIGITEST II STRØMENHEDEN MÅ IKKE
AUTOKLAVERES, DA DET VIL BESKADIGE DEN.
• Ideelt bør strømenheden beskyttes ved hjælp af
engangshylstre i plastik med den rette størrelse.
Da Digitest II indeholder avancerede, elektroniske
kredsløb. bør den ikke sprøjtes direkte med eller
gennemvædes med desinfektionsmiddel. Instrumentet
kan desinficeres ved at aftørre den med en fugtig
klud eller et papirhåndklæde sprøjtet med et
EPA-godkendt højniveau desinfektionsmiddell til
overflader, og tørres med et papirhåndklæde. Følg den
protokol for overfladedesinfektion, som er angivet af
desinfektionsmidlets producent.
• Autoklavering fjerner ikke ophobede rester. Inden
autoklavering skal de autoklaverbare komponenter
skrubbes med en børste eller rengøres i en
ultralydsrenser, med varmt sæbevand.
• Tandsonderne, læbekrogen og kabelenheden
kan steriliseres i en traditionel dampautoklave
(132-135 °C i 15 minutter til tyngdeforskydning og
4 minutter til en prævakuum-cyklus. Eller anvend
producentens anbefalede procedure, hvis en anden).
Minimumsintervallet for afkøling er 15 min.
Service og vedligeholdelse
• Strømenheden må kun åbnes for at udskifte batteriet.
Enheden indeholder ingen dele, der skal vedligeholdes
af brugeren. Indre reparationer må kun udføres af
autoriseret Parkell-personale; returner enheden til
serviceadressen sidst i denne vejledning.
• Undgå at tabe strømenheden eller udsætte den for
fysiske stød.
• Batteriet skal fjernes, hvis enheden ikke skal anvendes
i mere end 30 dage.
• For at forlænge batteriets levetid slukkes instrumentet
automatisk efter14 sekunder uden aktivitet.
• Når batterikapaciteten er lav, blinker tallene på venstre
og højre display skiftevis, mens enheden er aktiveret.
Udskift batteriet som forklaret i afsnittet "Sådan
udskiftes batteriet".
• Hvis en tandsonde løsner sig i strømenhedens
beslag, kan den strammes ved forsigtigt at sætte en
flad skruetrækker ind i sondens delte metalbase og
forsigtigt skille siderne ad ved at dreje værktøjet.
• Kassér og udskift en metalsonde, hvis metallet eller
isoleringen bliver beskadiget under brug.
Sådan udskiftes batteriet (Figur 2)
• Digitest II pulpavitalitetstesteren leveres med et
højtydende 9 volts, alkalisk batteri, der er isat på
fabrikken.
• Udskiftningsbatteriet kan være et Radio Shack 23-553,
Duracell MN1604, Panasonic 6AM6 eller tilsvarende.
Selvom genopladelige 9 volts batterier kan anvendes,
behøver de hyppigere udskiftning og opladning
grundet den betydelige spænding, som er nødvendig til
at udføre pulpatestningsproceduren.
• For at udskifte et svagt batteri skal skruen (A)
fjernes, og plastikbatteridækslet (B) skal forsigtigt
løftes af ved at trække det væk fra strømenheden.
Tag det svage batteri ud af batterirummet, og
løsn batterikonnektoren. Bortskaf batteriet i
overensstemmelse med alle gældende miljølove.
Fig. 2
A
B
• Det nye batteri skal klikkes på konnektoren og placeres
i strømenheden, så den øverste ende, der er fastgjort
til konnektoren, placeres først i åbningen. Et let tryk
på den nederste del af batteriet vil hjælpe det med at
glide på plads. Sæt plastikbatteridækslet (B) tilbage
på plads ved først at sætte fligene i bunden, og stram
forsigtigt skruen (A).
Opsætning af Digitest II, Inden udførelse af
pulpavitalitetstestning
• Standardprotokol til
infektionskontrol skal følges
under pulpatestning ved at
være iført gummi-, vinyl- eller
nitrilhandsker til engangsbrug.
Iført handsker fuldføres
kredsløbet ved hjælp
af den autoklaverbare
læbekrog og
kabelenhed. Sæt
D
den ene ende af
kabelenheden i
stikket i bunden af
strømenheden (C),
og sæt læbekrogen
(D) i det andet stik. Anbring en lille smule tandpasta
på læben for at øge den elektriske konduktivitet, og
anbring derefter læbekrogen oven på patientens læbe,
som er indsmurt i tandpasta, mens der sørges for god
kontakt med slimhinden.
• Selvom der på det kraftigste anbefales brug af
handsker under udførelse af vitalitetstestning
for at opretholde accepterede standarder for
infektionskontrol, er der ikke behov for en jordledning,
hvis der ikke bruges handsker. Brugeren kan fuldføre
kredsløbet ved at skabe kontakt med enhedens
metalplade og røre ved patientens kind eller hage med
den frie hånd.
• Husk, at for at stille en nøjagtig diagnose af tandens
tilstand skal pulpatestning udføres på en patient,
som ikke er blevet bedøvet, eller som ikke har fået
gasanalgesi. Sørg for at anvende Digitest II-testeren,
INDEN der indgives lokalbedøvelse eller gasanalgesi.
• Tanden, der skal testes, og de tilstødende tænder skal
være rene og tørre. Alle sammenpressede madrester,
spyt, vand eller plak skal fjernes fra interproksimale
huller med tandtråd eller rensning med et instrument
og lufttørring inden testning.
• Det er ofte en hjælp at isolere tanden, som testes,
elektrisk fra tilstødende tænder eller
metalrestaureringer ved at indfatte den med en
gennemsigtig mylarstrimmel såsom dem, der
anvendes til fremstilling af kompositrestaureringer af
klasse III.
• En tør vattampon skal anbringes i kindhulen for at
isolere tanden fra læben og kinden.
• Der bør anvendes et plastikspejl til at holde tungen
væk fra tanden under testning.
• Sæt tandsonden (E) i den
åbne ende af strømenheden.
For at øge den elektriske
ledningsevne og kontakten
mellem tand og sonde skal
der påføres en lille smule
tandpasta på metalspidsen.
• Metaloverflader eller
keramiske overflader kan ikke anvendes som
kontaktpunkter til tandsonder. Tænder, der er udvalgt
til pulpatestning, skal have tilstrækkelig blotlagt
emalje eller dentin for at gøre det muligt for sonden
at få kontakt tænderne uden at røre tandkødet eller
en metalrestaurering. I visse tilfælde kan dette gøre
det nødvendigt at anvende en præcisionssonde
(medfølger).
• Gør patienten helt klar over, hvad det er, du vil gøre,
så de ikke bliver overraskede under testen.
• Oplys patienten om, at når vitalitetstesten er i gang,
skal de forsigtigt række hånden i vejret, når de
C
mærker stimulussen første gang. Dette bør forhindre
patientubehag.
Pulpavitalitetstestning med
Digitest II pulpavitalitetstesteren
1) Tryk og hold startknappen (F)
nede i et halvt sekunder, og slip så
knappen for at aktivere enheden.
Når knappen er trykket ned, viser
displayet én række vandrette
søjler, hvis enheden er indstillet
til "SLOW" (langsom), to rækker
til "MEDIUM" (mellem) eller tre
rækker til "FAST" (hurtig). Når
knappen slippes, viser displayet "00", hvilket angiver, at
det er klar til at starte vitalitetstesten. Displayet slukker,
hvis enheden ikke anvendes inden for 14 sekunder.
LANGSOM
MELLEM
2) Hvis den ønskede tilstand for
stimulusfrekvens blev vist, kan
vitalitetstesten fortsætte som
beskrevet i trin 4.
3) Hvis du ønsker at ændre tilstanden
for stimulusfrekvens, skal du flere
gange trykke og slippe knappen to gange hurtigt efter
hinanden. Displayet løber gennem de tre tilstande for
stimulusfrekvens. Når den ønskede indstilling vises,
skal der trykke på knappen endnu en gang for at lade
displayet vende tilbage til "00", så testen kan begynde.
BEMÆRK: Enheden husker den sidste
tilstandsindstilling for stimulusfrekvens, selv hvis
enheden slukkes.
4) Anbring tandsondens spids med tandpasta midt på
tandens labiale eller linguale overflade. Undgå bløddele
og restaureringer såsom kroner, amalgamer eller
kompositter.
5) Tryk og hold knappen nede, og tallet på displayet
vil stige, hvilket angiver, at en Gentle Pulse-stimulus
E
automatisk anvendes på tanden. Når patienten angiver,
at vedkommende kan mærke stimulussen, skal
knappen slippes. Stimulussen stopper øjeblikkeligt.
Displayet fryser og holder slutaflæsningen i ca.
14 sekunder, så den kan noteres. Derefter slukker
enheden automatisk.
6) Den maksimale stimulusaflæsning er 64. Selvom
der ikke er nogen respons på dette niveau, er der
stadig mulighed for, at tanden er vital. Ingen følelse
ved dette tal tyder blot på, at tanden ikke reagerer på
testtidspunktet. Da tænder er kendt for at komme sig
efter traumatiske skader mange dage efter, de har
givet en "ikke-vital" aflæsning, er opfølgende testning
imidlertid næsten altid indiceret efter alle indledende
aflæsninger. Hvis denne aflæsning vedbliver over flere
besøg, kan det med rimelighed antages, at tanden er
ikke-vital. Denne konklusion skal dog altid bekræftes
ved hjælp af en anden accepteret, endodontisk
testmetode.
7) For at bekræfte aflæsningen skal en tilsvarende
kontroltand i samme bue testes. Molarer skal matches
til molarer, præmolarer til præmolarer, hjørnetænder
til hjørnetænder og incisorer til incisorer. Hvis det ikke
F
er muligt som følge af manglende tænder, endodontisk
behandlede tænder eller helt dækkende restaureringer,
skal en tilsvarende tand i den modsatte bue anvendes.
Kliniske observationer
• Det er umuligt at udarbejde en "tabel over normale
værdier" til aflæsninger af pulpatesteren, da
"NORMAL" IKKE EKSISTERER I PULPATESTNING.
I stedet skal klinikeren udføre sekventielle
sammenligninger mellem måltanden og kontroltanden
under flere klinikbesøg i træk, hvor det skal
observeres, hvordan aflæsningerne ændrer sig, som
tiden går. Ved at anvende elektrisk pulpatestning,
sammen med alle tilgængelige diagnostiske
oplysninger, er det ofte muligt at forudsige, hvad
der vil ske med tandens vitalitet. Dette lader det
kliniske personale tage informerede beslutninger,
HURTIG
om endodontisk behandling er relevant, og om det er
tilrådeligt blot at holde øje med tænderne og vente.
• Der er generelle anatomiske tendenser i
pulpatestningsaflæsninger. Posteriore tænder
behøver som regel større stimulus end anteriore
tænder, sikkert på grund af den tykkere emalje og
KLAR
dentin i posteriore tænder. Emalje behøver større
stimulus end dentin eller cementum grundet den
højere procentdel af ikke-ledende mineral og den
lavere procentdel af vand. Krydsbue-tænder eller
modstående tænder har tilsvarende tærskler over for
stimulus.
• Stimulustærsklen kan også påvirkes af sådanne
faktorer som patientens alder, køn og tidligere
smerteanamnese, pulpakammerets størrelse, traume,
patologi og brug af receptpligtig og håndkøbsmedicin
eller brug af ulovlige stoffer.
Fortsat
Publicidad
