Figura 14: Estrategia De Mapeo Sistemático Para Diferentes Lugares En El Seno Carotídeo Expuesto - CVRx BAROSTIM NEO Guia De Referencia Del Sistema

Figura 14: Estrategia de mapeo sistemático para diferentes lugares en el seno carotídeo expuesto.
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Nota: el mapeo para encontrar el lugar adecuado del electrodo requiere una valoración de la
respuesta barorrefleja a la estimulación. La respuesta más coherente durante la implantación se
deriva de medidas de la frecuencia cardíaca y la presión arterial, obtenidas de la vía intraarterial o
mediante pletismografía con manguito de dedo. También puede utilizarse la resistencia vascular
sistémica, aunque esta podría no estar disponible en todos los centros. En todos los casos, cabría
esperar un cambio en por lo menos uno de estos parámetros como orientación para la
implantación del electrodo.
El proceso de estimulación para el mapeo debe ser el siguiente:
GUÍA DE REFERENCIA DEL SISTEMA PARA LA HIPERTENSIÓN Y LA INSUFICIENCIA CARDÍACA BAROSTIM NEO
Alto
Medio
Bajo
Editar y probar
a. Deseleccione ambas vías. Pulse
transcurrido) para esperar a que pase la cantidad deseada de tiempo antes de medir los
parámetros hemodinámicos o fisiológicos basales.
b. Inicie la prueba de respuesta.
c. Marque la casilla de la Pathway (ruta) deseada y establezca una amplitud de 6 mA, una
anchura de impulso de 125 µs y una frecuencia de 80 pps. Para iniciar la terapia, pulse el
botón Probar ahora (Test Now). Para evaluar la sensibilidad del paciente a la terapia,
puede probarse primero con corrientes más bajas. Con anchuras de impulso más altas
puede ser necesario emplear amplitudes de 5 a 10 mA. Durante el mapeo del seno
carotídeo, la duración de cada activación de prueba debería ser suficiente para determinar
la respuesta hemodinámica, que normalmente puede determinarse en un lapso de 30-
60 segundos pero puede llevar 120 segundos o más.
d. Se recomienda utilizar ajustes más bajos (incluido el ajuste Off [Apagado]) si:
 se producen cambios preocupantes en la hemodinámica;
 se observa estimulación problemática de los tejidos;
 la monitorización de cualquier otro dispositivo eléctrico implantado indica una
interacción no deseada (consulte "Pruebas de interacciones con dispositivos" en la
sección 9);
 se observa cualquier otra respuesta potencialmente peligrosa para el paciente.
e. Mida y registre la repuesta hemodinámica o fisiológica.
f. Para interrumpir la terapia, pulse el botón
PROCEDIMIENTO DE IMPLANTACIÓN
(Edit and Test) para una de las terapias.
Probar ahora (Test Now) y use Elapsed Time (Tiempo
Parar prueba (Stop Test).
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