Explantación De Los Esc - CVRx BAROSTIM NEO Guia De Referencia Del Sistema

Explantación de los ESC
1. Inicie una sesión de telemetría con el GII y pulse el botón
(Save Report) (si se desea) y
2. En preparación para la explantación del(de los) cuerpo(s) del(de los) electrodo(s) y del(de los) electrodo(s)
del(de los) seno(s) carotídeo(s), revise los registros de implantación, como el informe operatorio. Estos
documentos pueden permitir hacerse una idea de las estructuras anatómicas regionales pertinentes con las
que está en contacto el electrodo (por ejemplo, relación anatómica con la bifurcación, vasos tiroideos
superiores, y nervios hipogloso y vago) y de qué cantidad de electrodo está colocada in situ, lo que
contribuye a garantizar la explantación completa del electrodo.
3. Para explantar un electrodo, haga una incisión sobre la bifurcación carotídea correspondiente.
4. Diseccione para dejar completamente a la vista el cuerpo del ESC en la parte caudal de la incisión cervical.
Deje libre el cuerpo del electrodo, extendiendo la disección desde la parte craneal hasta alcanzar la
extensión más caudal del electrodo. Debe hacerse referencia a las hojas de trabajo de implantación para una
revisión de las estructuras regionales en contacto con el electrodo. Durante esta disección y las
subsiguientes, se debe identificar y proteger el nervio vago.
5. Diseccione hasta los puntos en los que el electrodo está suturado a la adventicia del seno carotídeo.
6. Corte las suturas utilizadas para fijar el electrodo y la aleta de sutura.
NOTA: Se recomienda cortar las suturas sobre la superficie del electrodo para evitar lesionar el tejido
circundante.
7. Aplique una suave tracción al cuerpo del electrodo y abra el tejido cicatricial envolvente en la dirección de
caudal a craneal. Siga hasta que se encuentre con el borde caudal del electrodo de seno carotídeo. Con
cuidado de no lesionar el nervio hipogloso, abra el manguito de tejido cicatricial envolvente y corte las
suturas sujetando el soporte del electrodo a la adventicia de la carótida. Aplique una suave tracción para
retirar el electrodo del seno carotídeo.
NOTA: Si el electrodo no puede deslizarse fuera del tejido fibroso envolvente, se requiere más
movilización.
8. Usando la llave de ajuste, gire los tornillos de fijación en sentido antihorario para aflojarlos.
9. Desconecte el ESC de los puertos de conexión del GII.
10. Haga avanzar una pinza pequeña a lo largo del cuerpo del ESC para abrir la vaina de tejido cicatricial que
envuelve el cuerpo del electrodo.
11. Desde la incisión cervical, aplique una suave tracción para extraer el ESC.
NOTA: Si el electrodo no puede extraerse mediante este procedimiento, se requerirá otro tipo de
manipulación, como una sección transversal sobre el nivel del bolsillo del GII o una dilatación secuencial
del manguito de tejido cicatricial.
12. Desinfecte los componentes del ESC y ciérrelos doblemente en una bolsa u otro contenedor etiquetado con
una advertencia de peligro biológico.
13. Devuelva el ESC explantado a CVRx para su examen y su adecuada eliminación.
14. Siga los procedimientos de la sección 10 para la implantación de cualquier nuevo componente.
NOTA: Antes de devolver el GII, obtenga un kit de Autorización de devolución de artículos ("Returned Goods
Authorization") de CVRx y siga el procedimiento incluido en él.
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Finalizar sesión (End Session).
PROCEDIMIENTO DE EXPLANTACIÓN
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