Mmv - Dräger EvitaXL Manual De Usuario

Modos de ventilación

MMV

MMV
Ventilación mandatoria al volumen minuto
(del inglés, Mandatory Minute Volume Ventilation)
En el modo de ventilación MMV, a diferencia de SIMV, la venti-
lación mandatoria sólo se aplica si la respiración espontánea
aún no es suficiente y desciende por debajo de una ventilación
mínima preseleccionable.
Esta ventilación mínima se especifica con los dos valores de
ajuste Volumen tidal V y Frecuencia f y resulta del
T
producto V x f.
T
A diferencia de SIMV, las emboladas de ventilación mandato-
rias no se aplican regularmente, sino sólo si existe el riesgo de
una ventilación insuficiente.
La frecuencia de las emboladas de ventilación mandatorias
varía según el grado de respiración espontánea:
En caso de una respiración suficiente se prescinde de las
emboladas de ventilación mandatorias. Cuando la respiración
espontánea no es suficiente, se aplican entre tanto emboladas
de ventilación mandatoria del volumen tidal de respiración
ajustado V .
T
Si la respiración espontánea falta por completo, las emboladas
de ventilación mandatorias se aplican con la frecuencia f
ajustada.
El equipo compensa continuamente la diferencia entre la respi-
ración espontánea y la ventilación mínima ajustada. En cuanto
el balance es negativo porque la respiración espontánea ya no
es suficiente, el aparato aplica una embolada de ventilación
mandatoria con el volumen tidal de respiración V
El balance vuelve a ser positivo.
La experiencia pone de manifiesto que los pacientes respiran
de forma muy irregular.
Fases de respiración débil se alternan con fases de respira-
ción vigorosa. Para compensar convenientemente estas varia-
ciones individuales, se considera en el balance también la
parte que supera la ventilación mínima predeterminada.
Este valor es compensado por el equipo en un tiempo máximo
de 7,5 segundos después de una apnea.
De este modo, el tiempo de reacción del aparato hasta la apli-
cación de las emboladas de ventilación mandatorias se adapta
automáticamente a la respiración espontánea precedente:
Si dicha respiración espontánea correspondía, aproximada-
mente, a la ventilación mínima ajustada, el aparato reacciona
con gran rapidez dentro del tiempo de ciclo (1/f). Si, en cam-
bio, la respiración espontánea precedente del paciente fue
considerablemente mayor que la ventilación mínima ajustada,
el equipo tolera una pausa de respiración más larga. En el
caso extremo de una apnea repentina después de una fase de
respiración espontánea vigorosa, el tiempo de reacción es de
aprox. 7,5 segundos, más el tiempo de trigger, pero al menos
1 tiempo de ciclo (1/f).
224
P
AW
T
insp
Flujo
V
T
VM
VM
ajustado
VM mandatorio
sin respiración
espontánea
ajustado.
T
Soporte de presión
ASB
P
max
(configurable) tiempo de
aumento corto
PEEP
Fase de Trigger
1
f
Flujo inspiratorio
respiración espontánea
incipiente
tiempo de
aumento largo
t
t
VM de
respiración
espontánea
t
respiración espontánea
suficiente
Instrucciones de uso Evita
XL