KLS Martin group Maxium Instrucciones De Uso

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Tested according to:

ANSI/AAMI ES60601-1:2005/(R)2012

CAN/CSA C22.2 No 60601-1:14

90-169-53-80

Revision 13

Date of Release: 2019-07

Equipo de electrocirugía maxium

Instrucciones de uso

Válidas a partir de la versión de software V3.423 y

de la actualización de hardware HW 07

con maxium

beamer

Resumen de contenidos para KLS Martin group Maxium

Página 1 Front Cover ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Español Instrucciones de uso Tested according to: ANSI/AAMI ES60601-1:2005/(R)2012 CAN/CSA C22.2 No 60601-1:14 90-169-53-80 Revision 13 Válidas a partir de la versión de software V3.423 y Date of Release: 2019-07...
Página 2 Explicación de los símbolos Símbolo de peligro ATENCIÓN Advierte sobre una posible lesión corporal ADVERTENCIA Advierte sobre un posible peligro de muerte PELIGRO Advierte sobre un peligro de muerte inminente Observe las instrucciones de uso Número de referencia para el pedido de productos a Gebrüder Martin (número de artículo) Número de serie Almacenar en un lugar seco...
Página 3 Hembrilla para la placa neutra. Placa neutra aislada de tierra (floating) Símbolo para la clasificación del equipo como tipo CF: el equipo está protegido contra los choques de desfibrilación ¡ATENCIÓN! Corriente de alta frecuencia con alta tensión Fabricante Revision 13...
Página 4 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Índice Indicaciones relativas a este documento ................8 Seguridad ............................8 Términos y acrónimos ........................8 Validez de este documento......................9 Simbología utilizada en este documento ..................9 Responsabilidad derivada del producto y garantía ............
Página 5 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Riesgos que conlleva la generación de arcos voltaicos y de chispas ..........30 Riesgos por tensión eléctrica alta ....................31 Riesgos por interferencia electromagnética .................. 32 Riesgos debidos a depósitos a presión y al flujo de gas argón ............33 5.6.1...
Página 6 ....................62 ® ® Instalación del maxium con el maxium beamer ................63 Instalación en el carro portaequipos maxium® smart Cart ............65 ® Integración del maxium en el sistema OR1 de la sociedad Karl Storz .......... 66 ® ®...
Página 7 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer ® 10.6.8 Los parámetros del evacuador de humos marVAC ..................98 10.6.9 Hotline ................................ 102 10.6.10 El menú Servicio ............................103 Tipos de corriente, sus propiedades y sus características técnicas ........ 104 11.1...
Página 8 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Indicaciones relativas a este documento Seguridad ¡En caso de no observar este documento existe la posibilidad de una lesión grave o incluso mortal para el paciente o el usuario! ¡Una manipulación y cuidados inadecuados, así...
Página 9 ® este documento no estén disponibles. El software del maxium muestra en la pantalla de inicio qué versión de este documento es apropiada para el software detectado en el equipo. Con ello queda claro hasta que versión de software mantiene su validez este documento.
Página 10 UE. Nosotros somos el fabricante de este producto: Gebrüder Martin GmbH & Co. KG Una sociedad de KLS Martin Group KLS Martin Platz 1 · D-78532 Tuttlingen · Germany Postfach 60 · D-78501 Tuttlingen · Germany Tel. +49 7461 706-0 · Fax +49 7461 706-193 info@klsmartin.com ·...
Página 11 REF 80-044-00-04 • Cable de conexión, REF 08-041-00-60 • Juego de fijación Carro portaequipos • maxium® smart Cart, REF 80-047-00-04 • Cable de red (instalado) • Cesta (instalada) • Instrucciones de uso, REF 90-329-58-10 Control de entrada •...
Página 12 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Garantía Son aplicables nuestras condiciones generales de venta en su versión válida respectiva. Acuerdos que difieran de éstas no limitan los derechos legales del comprador. Una garantía que vaya más allá de estas condiciones generales de venta requiere de la forma contractual y excluye el vandalismo en componentes, las actualizaciones de software, así...
Página 13 Gebrüder Martin es un equipo de control del flujo de gas para generar un ® determinado caudal de gas en el rango de 0–12 l/min, que sólo puede utilizarse en relación con el maxium El flujo de gas se activa simultáneamente con la corriente de alta frecuencia, siendo posible ajustar tasas de flujo de gas individuales para el corte y la coagulación.
Página 14 ® No obstante, el usuario sólo podrá aprovechar de forma efectiva las propiedades del maxium Gebrüder Martin en el caso de que esté plenamente familiarizado con éstas. A continuación se describen las particularidades del manejo de este moderno equipo de electrocirugía.
Página 15 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Aplicación monopolar de corriente de AF En la aplicación monopolar, la corriente de AF se transmite a través de un electrodo colocado en un mango u otro tipo de instrumento hacia el campo operatorio.
Página 16 Una forma especial de este tipo de ® coagulación es la coagulación superficial con gas argón ionizado (Argon beamer). Con el maxium beamer se dispone de un equipo accesorio para el suministro y control del flujo de gas argón necesario para ello.
Página 17 No obstante, la calidad del contacto con la piel es difícil de evaluar. Con ® placas neutras de dos piezas puede supervisarse a través del maxium Las placas neutras de un solo uso están formadas por un soporte de plástico blando, en el que se ha dispuesto la superficie del electrodo propiamente dicho en forma de lámina...
Página 18 En el maxium , la corriente bipolar puede activarse mediante un interruptor de pie o a través de un ® interruptor manual. Además, el maxium puede ajustarse de tal modo, que las corrientes de coagulación bipolar también se activen automáticamente cuando el instrumento entra en contacto con el tejido.
Página 19 Preste atención a las respectivas instrucciones de uso de Gebrüder Martin. Durante la utilización de los instrumentos IQ deberá observarse que: ® Todos los instrumentos IQ disponen de una identificación de instrumento. El maxium proporciona automáticamente el tipo de corriente necesario para el instrumento enchufado con un valor definido de potencia preestablecido a partir de fábrica.
Página 20 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer 4.3.4 RTU bipolar En contraposición a la RTU clásica monopolar, en la que se utiliza un medio líquido no conductor (solución de los azúcares sorbita/manita), en la RTU bipolar se utiliza una solución salina conductora de NaCl como medio líquido.
Página 21 ® ® Como el maxium beamer y otros accesorios siempre se utiliza en relación con el maxium , todas las ® indicaciones de seguridad válidas para el maxium también serán válidas sin limitación alguna para la ®...
Página 22 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer 5.1.1 Corrientes de derivación del paciente Debido a la separación física del campo operatorio y la placa neutra se forma un campo de flujo muy amplio. En este caso, las corrientes...
Página 23 El riesgo de una quemadura es especialmente alto allí donde se trabaja con corrientes monopolares con alta tensión, sobre todo tipos de corriente de corte y corrientes de coagulación con chispas. Por el ® contrario, en las corrientes bipolares del maxium el riesgo es reducido. Revision 13...
Página 24 El riesgo de quemaduras es especialmente alto allí donde se trabaja con corrientes monopolares con alta tensión, sobre todo con tipos de corriente de corte y corrientes de coagulación con chispas. Por el ® contrario, en las corrientes bipolares del maxium el riesgo es reducido. 5.1.4...
Página 25 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer • Los requisitos de aislamiento mencionados más arriba deberán seguir cumpliéndose si se modifica la posición del paciente durante la operación. Para evitar que se generen altas densidades de corriente debido a corrientes de fuga hacia otros equipos sanitarios, deberán observarse lo siguiente:...
Página 26 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer 5.2.1 Concentración de la corriente en el sector de la placa neutra Áreas con baja conductividad eléctrica en relación con el resto del cuerpo que se encuentren por debajo de la placa neutra puede conducir a una distorsión extrema del campo de flujo, ya que hacen...
Página 27 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer La piel por debajo de la placa neutra puede ser muy heterogénea, por ejemplo por la presencia de cicatrices. La suposición de una transmisión fácil de la corriente monopolar del...
Página 28 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer 5.2.2 Concentración de la corriente en el interior del cuerpo Algunas estructuras anatómicas presentan una estructura filamentosa (p. ej., las trompas de Falopio) o están unidas con el cuerpo a través de estructuras filamentosas (vasos sanguíneos,...
Página 29 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer 5.2.3 Medidas contra los riesgos por concentración de la corriente Para minimizar el peligro de quemaduras u otros problemas en el sector de la placa neutra, deberán tenerse en cuenta las siguientes indicaciones relativas a la aplicación de la placa neutra: •...
Página 30 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Riesgos que conlleva la generación de arcos voltaicos y de chispas En el electrodo activo, cuando se utiliza según las prescripciones, se generan arcos voltaicos o chispas (arcos voltaicos de muy corta duración) de tipo eléctrico que son capaces de incendiar material inflamable.
Página 31 En los accesorios endoquirúrgicos deberá controlarse si el tipo de corriente con el que se desea utilizar el instrumento, se encuentra por debajo en su tensión frente al valor homologado para el instrumento. ® Para estos instrumentos, el maxium presenta tipos de corriente endo especiales con baja tensión. •...
Página 32 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer • El equipo de electrocirugía deberá colocarse de tal forma, que no pueda regarse o rociarse con líquidos. Si ha penetrado líquido en el equipo, es imprescindible que éste se ponga fuera de servicio sin dilación.
Página 33 La tapa de protección eliminada debe guardarse en un lugar determinado próximo a la bombona a presión. Si ésta se coloca en el maxium® smart Cart, la tapa podrá depositarse en el lugar previsto para ello (concavidad) en el piso del carro portaequipos.
Página 34 ® una potencia de salida superior en el equipo de electrocirugía maxium o será necesario cambiar la punta del aplicador (combustión de la punta del electrodo de encendido).
Página 35 ® la concentración aumenta mucho. Si el maxium beamer se utiliza según lo prescrito, en un espacio con ventilación normal no puede formarse una concentración de argón que suponga peligro de asfixia. Un posible peligro resultante del argón puede darse si hay escapes en lugares no ventilados o en minas.
Página 36 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Varios 5.7.1 Emisión involuntaria de corriente de AF Por el accionamiento involuntario de un elemento de activación, el disparo de un automatismo de activación o por un error en el equipo o los accesorios puede darse una activación fuera de control del generador.
Página 37 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer 5.7.2 Combinación con otros equipos ® Al conectar el maxium con otros equipos electromedicinales a parte de los aparatos relacionados en estas instrucciones de uso o inclusión en un sistema electromedicinal integrado deberá observarse lo siguiente: •...
Página 38 • La suma de las potencias aplicadas simultáneamente nunca deberá superar los 400 W. 5.7.5 Mantenimiento ® ® Mientras se esté usando no pueden llevarse a cabo tareas de mantenimiento en el maxium o el maxium Beamer. Revision 13...
Página 39 Siempre se puede activar una sola salida, a excepción de los tipos de corriente de coagulación duo monopolares. ® Para poder satisfacer las diferentes realidades del mercado mundial, el maxium está disponible en tres variantes con diferentes conectores para instrumentos: •...
Página 40 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer módulo de hembrillas ® Fig. 6-1: maxium con módulo de hembrillas m, i y e ® Símbolos en el maxium : Véase “Explicación de los símbolos”, página 2.
Página 41 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Salida de AF monopolar 1 Salida de AF monopolar 2 Indicadores de activación para las salidas de AF M1 y M2 Teclas de selección de canal para las salidas de AF M1 y M2 Indicador de canal corte/coagulación para las salidas de AF M1 y M2...
Página 42 AF, véase el capítulo 6.1 “Sumario”, página 39. 6.2.1 Conexiones monopolares ® En el módulo de hembrillas de la versión “m” del maxium , las hembrillas M1 y M2 son apropiadas para instrumentos estándar de Gebrüder Martin.
Página 43 Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer ® En el módulo de hembrillas de la versión “e” del maxium , las hembrillas M1 y M2 son adecuadas para instrumentos con clavija de 5 mm (clavija coaxial redonda con conductor interno de 5 mm).
Página 44 Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer ® En el módulo de hembrillas de la versión “i” del maxium , las hembrillas B1 y B2 son adecuadas para el estándar de instrumentos internacional, presentando ambos las mismas características. En B1 y B2 pueden enchufarse cables de conexión bipolares con dos clavijas individuales de 4 mm, así...
Página 45 6.2.3 Hembrilla para la placa neutra ® En los módulos de hembrillas de las versiones “m” y “e” del maxium , la hembrilla de conexión (9, Fig. 6-1) es adecuada para el empalme de los cables estándar para placas neutras de Gebrüder Martin con clavijas jack de 6,3 mm.
Página 46 Interfaz para el maxium Beamer ® La hembrilla de conexión (20, Fig. 6-1) está prevista para la conexión del maxium beamer. ® A través de esta conexión se realiza el control así como el suministro eléctrico del maxium beamer. Revision 13...
Página 47 Los errores de funcionamiento de los accesorios autorizados expresamente para ® estos puertos por el fabricante en esta documentación no provocan que maxium pueda seguir utilizándose conforme a lo previsto. No se permite conectar otros equipos, especialmente de forma paralela al uso regular. La conexión de equipos de procesamiento de datos (p.
Página 48 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer 6.3.4 Conexión equipotencial La conexión equipotencial es la conexión eléctricamente bien conductora de las carcasas de los equipos entre sí y con la puesta a tierra. Se encarga de que los equipos conserven el mismo potencial, incluso en el caso de que haya averías eléctricas.
Página 49 Si se desea utilizar la función automática de la coagulación bipolar Auto Start, por razones de seguridad ® deberá volverse a confirmar cada vez que vuelva a encenderse el maxium Cuando se haya cambiado algún ajuste del programa activo en la última desconexión, aparecerá la indicación de que el arranque del programa se realizará...
Página 50 Esta lista está formada por los últimos programas utilizados (“Last Used Programs”, LUP) y los menús Programas y Configuración; • el retorno al menú principal. Para obtener información adicional, véase el capítulo 10.4 “Navegación dentro de los ® programas y funciones del maxium ”, página 81. Revision 13...
Página 51 ”, página 81. El mango giratorio puede girarse para modificar la selección o un parámetro actual. La pulsación en su centro se valora como entrada (ENTER). ® El color de su retroiluminación indica el estado actual del maxium Sin retroiluminación ®...
Página 52 El suministro de argón normalmente es a partir de bombonas a presión, que presentan una presión de carga de 20 MPa (200 bar). Esta elevada presión se reduce directamente en la bombona mediante un ® manorreductor a 250–450 kPa (2,5–4,5 bares), alimentándose a esta presión hacia el maxium beamer. ®...
Página 53 La activación del flujo de gas se realiza de forma simultánea con la de la corriente de AF. En este caso el ® ® maxium , que también se encarga de suministrarle la electricidad, activa el maxium beamer a través del cable de conexión. Revision 13...
Página 54 Salida de gas, hembrilla Luer-Lock para el aplicador Tecla PURGE para enjuagar el aplicador con gas argón Indicador del estado de funcionamiento ® Hembrilla para la conexión hacia el maxium Perno de descompresión Racor roscado para el montaje estacionario Conexión del suministro de gas argón Placa de características...
Página 55 200 bar. Para la colocación en el carro portaequipos maxium® smart Cart, Gebrüder Martin recomienda la utilización de bombonas recargables del tamaño de 5 litros con argón de la calidad 4.8 (pureza superior al 99,998 %, véase el capítulo 7.1.4 “Argón”, página 56).
Página 56 ® A pesar de que todos los gases nobles son adecuados para el funcionamiento de un beamer, el maxium beamer ha sido diseñado para funcionar con argón, ya que es el gas con diferencia más económico y fácilmente disponible de entre los gases nobles. Gebrüder Martin recomienda la utilización de argón del nivel de calidad 4.8 con una pureza superior al 99,998 %.
Página 57 AF y el suministro de gas. El conductor de corriente de AF con su clavija ® plana (3 patillas tipo US) se enchufa en una de las salidas monopolares M1 o M2 del maxium . La activación es posible mediante la conmutación del interruptor manual y también a través de un interruptor de pie.
Página 58 La siguiente figura muestra tres expansores de puerto diferentes apropiados para todos los módulos de ® hembrillas bipolares del equipo de electrocirugía maxium de Gebrüder Martin (a partir del HW 07). Revision 13...
Página 59 REF 80-790-00-04 ® para todos los módulos de hembrillas del maxium Expansor de puerto bipolar, versión “Martin”, para la conexión de dos cables de instrumento con clavija coaxial de 8 mm (clavija coaxial pequeña para cable de conexión estándar de Gebrüder Martin).
Página 60 BLEND CUT FORFEX ® Esta función está disponible para el equipo de electrocirugía maxium a partir del HW 07 y la versión de software V3.398. Equipos con una fecha de suministro más antigua deberán ser reequipados con esta función a través de una actualización especial del software a realizar por Gebrüder Martin.
Página 61 BLEND CUT FORFEX ® Esta función está disponible para el equipo de electrocirugía maxium a partir del HW 07 y la versión de software V3.398. Equipos con una fecha de suministro más antigua deberán ser reequipados con esta función a través de una actualización especial del software a realizar por Gebrüder Martin.
Página 62 Por regla general, en la parte posterior del equipo también se conecta un interruptor de pie de doble pedal. En caso de necesidad puede conectarse, además, un pequeño interruptor de pie monopedal. ® Después de empalmar los cables para electrodos, el maxium estará listo para ser puesto en funcionamiento.
Página 63 (1), así como dos rieles (2) que engarzan entre ® sí. Este juego de sujeción forma parte del suministro del maxium beamer. Antes de la instalación deben ...
Página 64 Después de abrir la válvula angular al menos media vuelta en sentido antihorario, el sistema estará disponible para su puesta en servicio. ¡Peligro de lesión por manorreductores no homologados! ® ¡Nunca deberá conectar otro manorreductor en el maxium que el ofrecido por Gebrüder Martin como accesorio estándar! Revision 13...
Página 65 El equipo de electrocirugía maxium y el maxium beamer se colocan uno encima del otro, uniéndolos con los mismos ® elementos al maxium® smart Cart con los que el maxium y el ® maxium beamer se unen entre sí. ®...
Página 66 — Interface Control Set, REF 200 905-01, formado por el Interface Control, el cable SCB y el cable de red) ® — maxium set modular, REF 200 912-90, formado por OR1 y cable RS232 para el maxium *Tenga en cuenta que esta opción puede que no esté autorizada en su país.
Página 67 ® potencia, tipos de corriente o tipos de activación en maxium . Esta opción se activa por medio de un código de activación que debe introducirse en la ventana de entrada del menú Servicio. Si se realiza un nuevo pedido, esta opción ya está...
Página 68 ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer ® ® Puesta en funcionamiento del maxium y del maxium beamer Aspectos generales ® El maxium sólo debe ser utilizado por personas que hayan sido instruidas en la utilización adecuada y segura del aparato.
Página 69 B1 o B2 existe un contacto que todavía no debería existir en este ® momento. Desenchufe el cable de la susodicha salida B1 o B2. O bien el maxium continúa con el autodiagnóstico o será necesario apagar y volver a encender el equipo. Si vuelve a mostrar el mismo aviso de error a pesar de que no hay ningún instrumento conectado en la salida bipolar, se debe a un...
Página 70 Encendido del maxium beamer ® ® El maxium beamer es alimentado y controlado a partir del maxium . Al conectarse realiza un ® autodiagnóstico independiente del maxium , en el que controla las funciones del control de flujo de gas y el estado del suministro de gas argón.
Página 71 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Conexión de los electrodos activos Los electrodos activos, sus recepciones y sus cables deben ser controlados en base a desperfectos en el aislamiento antes de su conexión. Los electrodos activos con vicios en el aislamiento representan un riesgo para el paciente y el cirujano.
Página 72 9.5.2 Patient Control System (PCS) de Gebrüder Martin ® La colocación correcta de la placa neutra tiene una importancia especial. El maxium puede funcionar tanto con placas supervisadas de una pieza como de dos piezas. El Patient Control System (PCS) de Gebrüder Martin es un dispositivo largamente acreditado para la supervisión de la conexión y de la calidad del contacto con el cuerpo de placas neutras.
Página 73 PN no existe una supervisión del contacto con el paciente. En el capítulo 10.6.4 "Placa neutra", ® página 94, se describe cómo configurar el maxium para que solo acepte placas de ®...
Página 74 ® El indicador de nivel de llenado del maxium beamer no se basa en la medición de la presión en el lado de entrada del manorreductor, sino en una particularidad del manorreductor MABS. Por ello sólo funciona con éste y, además, únicamente cuando el flujo de gas argón no está...
Página 75 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Funciones automáticas de la coagulación bipolar Las corrientes de coagulación bipolares pueden utilizarse con la desconexión automática de la corriente de AF. El umbral en el que debe darse la desconexión puede ajustarse para cada corriente individual; véase el capítulo 10.6.5 “Parámetros para el automatismo de coagulación”, página 94.
Página 76 AF involuntaria y desapercibida ® durante la disposición de instrumentos endoscópicos. Por esta razón, la función Auto Start del maxium está equipada con ciertas limitaciones, que deben evitar en la medida de lo posible una activación de esta función por equivocación:...
Página 77 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer ® Manejo del maxium 10.1 Aspectos generales En pantalla, para cada conexión de instrumento hay asignado un canal de corte como campo amarillo y un canal de coagulación como campo azul. A cada uno de estos campos de canal le corresponde un botón de selección de canal a la izquierda de la pantalla.
Página 78 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Para mejorar la claridad de la pantalla, se pueden deseleccionar canales que no sean necesarios para la aplicación momentánea. Para ello se mantendrá pulsado durante al menos un segundo el botón de selección de canal respectivo.
Página 79 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer 10.3.1 Ajuste de la potencia de salida de AF Después de seleccionado el canal deseado, el marco rojo se encuentra sobre el ajuste de potencia. Ahora la potencia puede ajustarse mediante el mando giratorio. En contraposición a otros ajustes, el ajuste de potencia cambia enseguida, sin confirmación con ENTER.
Página 80 ® ENTER adopta el ajuste seleccionado. El marco rojo desaparece y el maxium vuelve al funcionamiento normal. Si en la selección se asignó un interruptor de pie, éste desaparece simultáneamente en el canal al que antes estuvo asignado.
Página 81 Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer ® 10.4 Navegación dentro de los programas y funciones del maxium ® El maxium arranca con el menú principal. Al pulsar el botón MENU aparece en la lista a la derecha de la pantalla una barra azul en la primera entrada de la lista.
Página 82 último programa utilizado. Aquí también puede modificarse el ajuste del programa básico, si realmente se desea. El modo de proceder está ® descrito en el manual de servicio del maxium Revision 13...
Página 83 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer 10.5.2 Selección de programas Existen dos posibilidades de seleccionar un programa almacenado en el equipo y activarlo: • a través de la lista de los últimos programas utilizados;...
Página 84 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer 10.5.3 Guardar programas modificados Las modificaciones realizadas en un programa pueden guardarse definitivamente. • Pulse el botón MENU. • Marque el menú Programas y pulse ENTER. • En el menú Administración de programas de usuario, marque la función Sobrescribir prog y...
Página 85 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Aparece un editor de texto. Este está formado por una línea de texto para el nuevo nombre de programa a generar, así como teclas para caracteres alfanuméricos y funciones.
Página 86 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Al hacer clic sobre el botón Sobrescribir, éste cambia el modo de la entrada y lo señaliza por su rotulación. En el modo Sobrescribir, el carácter sobre el que se encuentra el cursor es sustituido por el carácter alfanumérico seleccionado.
Página 87 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer • Para abandonar el menú sin borrar el programa deberá — marcar la función Cancelar y pulsar ENTER o — pulsar el botón MENU. • Para abandonar el menú sin guardar las modificaciones, marque la función Cancelar y...
Página 88 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Fig. 10-1: Interruptor de pie de doble pedal con modo Fig. 10-2: Mango portaelectrodos con 2 botones ® SWAP ® El maxium confirma la conmutación mediante un sonido múltiple.
Página 89 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Ahora aparece la ventana de previsualización con los programas definidos. • Marque el programa deseado con el mando giratorio y pulse ENTER. • Confirme la vinculación de ambos programas con Sí...
Página 90 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer • Para vincular otro programa con el programa activo, deberá asignarse otro programa tal como se describe más arriba. Esto hará que se borre automáticamente el vínculo con el programa anterior, ya que cada programa sólo puede vincularse a un sólo programa asociado.
Página 91 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer 10.6 El menú de configuración En el menú Configuración pueden realizarse diferentes ajuste del equipo y de servicio: • Ajustes de sonido (capítulo 10.6.1 “Ajustes de sonido”, página 91) •...
Página 92 Si se desea conservar el ajuste, deberá guardarse, véase el capítulo 10.5.3 “Guardar programas modificados”, página 84. ® El equipo de electrocirugía maxium está dotado de la función del aumento automático del volumen, que incremente el volumen del tono de activación después de un tiempo preajustado. Posibilidades de selección: 15, 30, 60 segundos o nunca.
Página 93 MENU no se ve influenciado. ® Con la función Timeout modo pasivo se determina cuanto tiempo está receptivo el maxium para entradas en los campos de canal, o sea, cuanto tiempo se muestra el marco rojo en su posición. Este tiempo puede regularse en diversos niveles entre 2 segundos y 1 hora.
Página 94 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer 10.6.4 Placa neutra En este menú pueden realizarse limitaciones o autorizaciones para determinadas características de placas neutras. Si se selecciona la función Tipos PN, puede definirse si el aparato también debe admitir el funcionamiento con placas de una pieza o solo con placas de dos piezas.
Página 95 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Macro Coag y Micro Coag además ofrecen la posibilidad de la conexión automática de la corriente de AF al entrar en contacto con el tejido. Asimismo, aquí también pueden ajustarse los grados de coagulación de las corrientes monopolares especiales para la endoscopia.
Página 96 Argon Beamer en la lista de corrientes a seleccionar cuando esté deseleccionado el funcionamiento con ® beamer. Si en el equipo se encuentra conectado un maxium beamer, automáticamente se activará el funcionamiento asistido por gas argón. A partir de fábrica el equipo está ajustado de modo que los puntos relevantes para el beamer no se muestren cuando no haya un beamer conectado.
Página 97 ® ® de la interfaz de usuario del equipo de electrocirugía maxium . Para ello, el maxium como mínimo debe presentar el HW 07 y la versión de software V3.398. Para la conexión de los equipos se requerirá el cable de conexión MCB (REF 80-091-01-04).
Página 98 Rogamos que observe las instrucciones de uso del evacuador de humos marVAC Succión activa ® El parámetro succión activa determina la potencia de aspirado deseada durante la activación del maxium El valor se indica en %. Si se desea, este parámetro también puede desactivarse. En este caso ya no será ®...
Página 99 * Esta función sólo está disponible en la variante de equipo con Modo lap. REF 80-061-00-04/-10. ® 10.6.8.1 Ajuste de los parámetros en el maxium Puede activar los parámetros del evacuador de humos para aquellos canales que no estén deseleccionados. En el ejemplo mostrado a la izquierda, en consecuencia no sería posible seleccionar parámetros...
Página 100 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Los parámetros correspondientes al T. demora aspir act., Modo lap. y Aspiración básica sólo puede ajustarse para cada salida concreta. El parámetro Succión activo puede ajustarse por separado para las corrientes de corte y de coagulación.
Página 101 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer • Para activar y desactivar el Modo lap. con el mando giratorio, vuelva a pulsar el botón de selección de canal. La premisa para ello es que el evacuador de humos ®...
Página 102 Rogamos que observen que la comunicación entre los dos equipos es bidireccional; esto significa, que los ® parámetros que hayan sido modificados en el maxium son adoptados por el evacuador de humos ® marVAC , mostrándose en pantalla.
Página 103 El menú Servicio ® El menú Servicio ofrece acceso a funciones que no se requieren en el funcionamiento clínico del maxium Por ello sólo son accesibles para el servicio técnico y de asistencia. Aquí podrán encontrarse, entre otras, las siguientes funciones: •...
Página 104 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Tipos de corriente, sus propiedades y sus características técnicas 11.1 Tipos de corrientes de corte monopolares Pure Cut Pure Cut es una corriente de corte con poca coagulación. Debido a que los márgenes sólo presentan baja coagulación, se da un efecto hemostático bajo.
Página 105 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Características técnicas Rango de ajuste de la potencia: 5–360 W a 400 Ω Tensión de salida AF máx. periódica: 700 V Frecuencia básica: 403 kHz Factor cresta a 400 Ω: Curvas de salida Potencia de salida en función de la potencia ajustada...
Página 106 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Blend Cut Blend Cut es una corriente de corte con escarificaciones moderadas. Al mismo tiempo que se está cortando, los bordes de la herida están coagulando con lo que las hemorragias superficiales procedentes de vasos capilares seccionados coagulan en el momento, algo que no sucede al cortar con el bisturí.
Página 107 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Características técnicas Rango de ajuste de la potencia: 5–250 W a 400 Ω Tensión de salida AF máx. periódica: 900 V Frecuencia básica: 403 kHz Factor cresta a 400 Ω: Curvas de salida Potencia de salida en función de la potencia ajustada...
Página 108 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Super Blend Super Blend es un tipo de corriente de corte con mayor proporción de escarificación que la del tipo de corriente Blend Cut. Al mismo tiempo que se está cortando, los bordes de la herida se coagulan, con lo que las hemorragias superficiales procedentes de vasos capilares seccionados coagulan en el momento, algo que no sucede al cortar con el bisturí.
Página 109 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Características técnicas Rango de ajuste de la potencia: 5–150 W a 400 Ω Tensión de salida AF máx. periódica: 2.100 Vp Frecuencia básica: 735 kHz Factor cresta a 400 Ω: Curvas de salida Potencia de salida en función de la potencia ajustada...
Página 110 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Uro Pure Cut Las condiciones marco al cortar en medios líquidos se diferencian mucho de las que se presentan en condiciones de cirugía abierta. Uro Cut Pure lo tiene en cuenta y ofrece una corriente de corte con baja hemostasis especialmente indicada en la urología para aplicaciones RTUP o RTUV.
Página 111 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer ¡Peligro de lesiones físicas por equivocarse en el líquido de enjuague! Deberá observarse de utilizar exclusivamente líquido de enjuague no conductor, véase el capítulo 4.3.4, página 20. En el supuesto de que se utilice una solución salina u otra solución conductora no habrá efecto de corte y la utilización de la corriente de AF puede conducir a quemaduras locales graves.
Página 112 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Uro Blend Cut Las condiciones marco al cortar en medios líquidos se diferencian mucho de las que se presentan en condiciones de cirugía abierta. Uro Blend Cut lo tiene en cuenta y ofrece una corriente de corte con hemostasis simultánea para aplicaciones RTUP o RTUV en la urología o para la ablación endometrial en...
Página 113 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Características técnicas Rango de ajuste de la potencia: 5–320 W a 600 Ω Tensión de salida AF máx. periódica: 1.200 V Frecuencia básica: 347 kHz Factor cresta a 600 Ω: Curvas de salida Potencia de salida en función de la potencia ajustada...
Página 114 En caso de que se desee, esta secuencia puede modificarse en el menú ® Servicio (véase el manual de servicio del maxium ). De esta manera, en primer lugar se debe coagular repetidamente el tallo del pólipo. A continuación, durante la siguiente fase de corte, se puede seccionar en esta zona precoagulada sin que se produzcan hemorragias utilizando el asa de resección.
Página 115 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Características técnicas Potencia de salida máx. (fase de corte): 400 W a 400 Ω Potencia de salida máx. (fase de coagulación): 60 W a 200 Ω Tensión de salida AF máx. periódica: 600 V Frecuencia básica:...
Página 116 En caso de que se desee, esta secuencia puede modificarse en el menú ® Servicio (véase el manual de servicio del maxium ). De esta manera, en primer lugar se debe coagular repetidamente la base del pólipo. A continuación, durante la siguiente fase de corte, se puede seccionar en esta zona precoagulada sin que se produzcan hemorragias utilizando el asa de resección.
Página 117 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Características técnicas Potencia de salida máx. (fase de corte): 400 W a 400 Ω Potencia de salida máx. (fase de coagulación): 30 W a 200 Ω Tensión de salida AF máx. periódica: 600 V Frecuencia básica:...
Página 118 En caso de que se desee, esta ® secuencia puede modificarse en el menú Servicio (véase el manual de servicio del maxium ). El grado de coagulación se basa casi exclusivamente en la relajación térmica del tejido en las interrupciones de corte.
Página 119 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Características técnicas Potencia de salida máx. (fase de corte): 400 W a 200 Ω Tensión de salida AF máx. periódica: 560 V Frecuencia básica: 403 kHz Curvas de salida Potencia de salida en función del grado de potencia G1 a G5...
Página 120 En caso de que se desee, ® esta secuencia puede modificarse en el menú Servicio (véase el manual de servicio del maxium Este tipo de corriente dispone de una regulación automática del efecto de corte en relación con el ajuste de un grado de potencia.
Página 121 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Características técnicas Potencia de salida máx. (fase de corte): 400 W a 200 Ω Potencia de salida máx. (fase de coagulación): 50 W a 150 Ω Tensión de salida AF máx. periódica: 560 V Frecuencia básica:...
Página 122 En caso de que se desee, esta secuencia puede modificarse en el menú Servicio (véase el ® manual de servicio del maxium ). El grado de coagulación se basa casi exclusivamente en la relajación térmica del tejido en las interrupciones de corte. Es el tipo de corriente a escoger cuando se utilicen papilotomos de asa de alambre monofilares y sólo se desee una proporción mínima de coagulación.
Página 123 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Características técnicas Potencia de salida máx. (fase de corte): 400 W a 200 Ω Tensión de salida AF máx. periódica: 560 V Frecuencia básica: 403 kHz Curvas de salida Potencia de salida en función del grado de potencia G1 a G5...
Página 124 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer ESD es un tipo de corriente de aplicación específica para la disección endoscópica de la submucosa. Se trata de un tipo de corriente mixto que alterna automáticamente entre el corte y la coagulación. Sirve para la disección con poca hemorragia de la submucosa mediante una aguja de discisión.
Página 125 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Características técnicas Potencia de salida máx. (fase de corte): 400 W a 200 Ω Potencia de salida máx. (fase de coagulación): 50 W a 150 Ω Tensión de salida AF máx. periódica: 560 V Frecuencia básica:...
Página 126 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Soft Cut Soft Cut ofrece un corte preciso y limpio especialmente al utilizar aplicadores con alambres como electrodo activo, por ejemplo, asas de alambre finas o electrodos de aguja. De este modo, este tipo de corriente sólo genera daños marginales mínimos en el tejido.
Página 127 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Características técnicas Rango de ajuste de la potencia: 5–360 W a 400 Ω Tensión de salida AF máx. periódica: 650 V Frecuencia básica: 403 kHz Factor cresta a 400 Ω: Curvas de salida Potencia de salida en función de la potencia ajustada...
Página 128 Una vez seleccionado este tipo de corriente de corte, además de los parámetros eléctricos, alternativamente ® también pueden ajustarse de forma sencilla los valores de flujo de gas argón del maxium beamer a través ®...
Página 129 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Características técnicas Rango de ajuste de la potencia: 5–360 W a 400 Ω Tensión de salida AF máx. periódica: 700 V Frecuencia básica: 347 kHz Factor cresta a 400 Ω: Curvas de salida Potencia de salida en función de la potencia ajustada...
Página 130 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer 11.2 Tipos de corriente de coagulación monopolar Clamp Coag La corriente de coagulación “suave” Clamp Coag, se aplica preferentemente indirectamente para la hemostasis a través de instrumentos quirúrgicos (p. ej. angioclastos, pinza quirúrgica). El electrodo de aguja, cuchilla o lanceta del mango quirúrgico de AF se pone en contacto con el instrumento quirúrgico...
Página 131 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Características técnicas Rango de ajuste de la potencia: 5–250 W a 200 Ω Tensión de salida AF máx. periódica: 850 V Frecuencia básica: 403 kHz Factor cresta a 200 Ω: Curvas de salida Potencia de salida en función de la potencia ajustada...
Página 132 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Forced Clamp El tipo de corriente de coagulación forzada Forced Clamp acelera todavía más el proceso de coagulación en comparación con el tipo de corriente Clamp Coag. La técnica de aplicación se corresponde con la del tipo de corriente Clamp Coag.
Página 133 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Características técnicas Rango de ajuste de la potencia: 5–150 W a 400 Ω Tensión de salida AF máx. periódica: 900 V Frecuencia básica: 403 kHz Factor cresta a 400 Ω: Curvas de salida Potencia de salida en función de la potencia ajustada...
Página 134 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Forced Prep El tipo de corriente de coagulación forzada Forced Prep acelera todavía más el proceso de coagulación en comparación con el tipo de corriente Forced Clamp. Lo que implica que este tipo de corriente es indicado para la disección ya que, a pesar de su dominante coagulación, posee una capacidad de corte efectiva.
Página 135 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Características técnicas Rango de ajuste de la potencia 5–150 W a 400 Ω (suma de ambas salidas): Tensión de salida AF máx. periódica: 1.800 V Frecuencia básica: 403 kHz Factor cresta a 400 Ω:...
Página 136 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Contact Coag El tipo de corriente de coagulación “suave” Contact Coag, para la hemostasis, se aplica preferentemente de forma indirecta a través de instrumentos quirúrgicos (p. ej. angioclastos, pinza quirúrgica). El electrodo de aguja, cuchilla o lanceta del mango portaelectrodos se pone en contacto con el instrumento quirúrgico para...
Página 137 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Características técnicas Rango de ajuste de la potencia: 5–250 W a 100 Ω Tensión de salida AF máx. periódica: 650 V Frecuencia básica: 403 kHz Factor cresta a 100 Ω: Curvas de salida Potencia de salida en función de la potencia ajustada...
Página 138 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Forced Coag El tipo de corriente de coagulación forzada Forced Coag acelera todavía más el proceso de coagulación en comparación con el tipo de corriente Contact Coag. La técnica de aplicación se corresponde con la del tipo de corriente Contact Coag.
Página 139 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Características técnicas Rango de ajuste de la potencia: 5–150 W a 400 Ω Tensión de salida AF máx. periódica: 2.400 V Frecuencia básica: 735 kHz Factor cresta a 400 Ω: Curvas de salida Potencia de salida en función de la potencia ajustada...
Página 140 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Care Coag Care Coag es un tipo de corriente de coagulación suave con una reducida tensión de salida, con la que se evita la generación de chispas entre los electrodos y los tejidos. Gracias a la reducida tensión de salida, se minimiza la adhesión de los electrodos a los tejidos coagulados y se evita la carbonización.
Página 141 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Características técnicas Rango de ajuste de la potencia: – 120 W at 100 Ω Tensión de salida AF máx. periódica: 180 V Frecuencia básica: 431 kHz Factor cresta a 500 Ω: Curvas de salida Potencia de salida en función de la potencia ajustada...
Página 142 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Uro Coag Uro Coag es un tipo de corriente de coagulación especial para el uso en medios líquidos junto con asas de resectoscopio. De forma parecida que en la coagulación superficial (véase el capítulo 4.2.2 “Coagulación monopolar”, página 16), aquí...
Página 143 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Características técnicas Rango de ajuste de la potencia: 5–150 W a 600 Ω Tensión de salida AF máx. periódica: 2.500 V Frecuencia básica: 961 kHz Factor cresta a 600 Ω: 5,7–4,4 dependiendo del ajuste...
Página 144 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Forced Uro Coag Forced Uro Coag es un tipo de corriente de coagulación especial para aplicaciones RTU, con tendencia todavía menor que en el tipo de corriente Uro Coag a que el electrodo de asa “penetre” en el tejido al entrar en contacto con éste en el proceso de coagulación.
Página 145 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer ¡Peligro de lesiones físicas por equivocarse en el líquido de enjuague! Deberá observarse de utilizar exclusivamente líquido de enjuague no conductor, véase el capítulo 4.3.4, página 20. En el supuesto de que se utilice una solución salina u otra solución conductora no habrá efecto de corte y la utilización de la corriente de AF puede conducir a quemaduras locales graves.
Página 146 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Spray Spray es un tipo de corriente de coagulación de alta tensión para la coagulación superficial sin contacto con muy poco efecto en profundidad y muy poca carbonización. El tipo de corriente Spray se utiliza preferentemente para la hemostasis en la cirugía torácica (hemostasis en el esternón) o en operaciones en...
Página 147 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Características técnicas Rango de ajuste de la potencia: 2–150 W a 600 Ω Tensión de salida AF máx. periódica: 7.400 V Frecuencia básica: 833 kHz Factor cresta a 600 Ω: 9,0–7,4 dependiendo del ajuste...
Página 148 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Air Beam Air Beam es un tipo de corriente de coagulación de alta tensión para la coagulación superficial sin contacto mediante chispas de poca profundidad de penetración. La distancia entre el electrodo y el tejido puede mantenerse extremadamente grande durante la aplicación en este tipo de corriente.
Página 149 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Características técnicas Rango de ajuste de la potencia: 2–150 W a 600 Ω Tensión de salida AF máx. periódica: 7.400 V Frecuencia básica: 833 kHz Factor cresta a 600 Ω: 20–7,4 dependiendo del ajuste...
Página 150 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Endo Spray Endo Spray es un tipo de corriente de coagulación “suave” para coagulaciones superficiales aplicadas de forma endoscópica. Endo Spray está diseñado de modo que tiene en cuenta la menor rigidez dieléctrica del instrumental endoscópico, debida por regla general a razones constructivas.
Página 151 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Características técnicas Rango de ajuste de la potencia: 1–100 W a 500 Ω Tensión de salida AF máx. periódica: 4.000 V Frecuencia básica: 833 kHz Factor cresta a 500 Ω: 18–5,4 dependiendo del ajuste...
Página 152 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Duo Prep Si es posible activar simultáneamente dos circuitos eléctricos monopolares en el paciente a través de interruptores manuales o de pie independientes, estará permitido repartir la potencia ajustada del generador que alimenta los circuitos eléctricos en dos canales.
Página 153 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer ¡Peligro de lesión física por potencia excesiva! ¡Las potencias de salida de los electrodos activos pueden modificarse durante el uso por conexión o desconexión de la salida de paciente paralela o por condiciones de aplicación asimétricas y variables! Características técnicas...
Página 154 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Duo Spray Si es posible activar simultáneamente dos circuitos eléctricos monopolares en el paciente a través de interruptores manuales o de pie independientes, estará permitido repartir la potencia ajustada del generador que alimenta los circuitos eléctricos en dos canales.
Página 155 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer ¡Peligro de lesión física por potencia excesiva! ¡Las potencias de salida de los electrodos activos pueden modificarse durante el uso por conexión o desconexión de la salida de paciente paralela o por condiciones de aplicación asimétricas y variables! Características técnicas...
Página 156 Para su empleo se necesita un maxium beamer y un aplicador MABS. ® Cuando esté seleccionada este tipo de corriente y se encuentre conectado un maxium beamer, el flujo de ® gas argón puede ajustarse directamente a través del panel de mando del maxium .
Página 157 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Características técnicas Rango de ajuste de la potencia: 2–150 W a 600 Ω Tensión de salida AF máx. periódica: 7.400 V Frecuencia básica: 833 kHz Factor cresta a 600 Ω: 9,0–7,4 dependiendo del ajuste...
Página 158 Para su empleo se necesita un maxium beamer y un aplicador MABS. Cuando ® esté seleccionada este tipo de corriente y se encuentre conectado un maxium beamer, el flujo de gas ® argón puede ajustarse directamente a través del panel de mando del maxium Endo Argon está...
Página 159 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer ¡Riesgo de perforación! Especialmente en órganos con poco espesor de pared, evite tiempos largos de activación – p. ej., en el colon derecho. Se debe dar preferencia a la denominada “técnica spot”. Evite el denominado “painting”...
Página 160 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Pulsed Argon I Pulsed Argon II Estos dos tipos de corriente Pulsed Argon I y Pulsed Argon II equivalen al tipo de corriente Endo Argon con la diferencia de que la emisión de AF no tiene lugar de forma continua, sino pulsada.
Página 161 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Características técnicas Rango de ajuste de la potencia: 1–100 W a 500 Ω Tensión de salida AF máx. periódica: 4.000 V Frecuencia básica: 833 kHz Factor cresta a 500 Ω*: 18–5,4 dependiendo del ajuste...
Página 162 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer 11.3 Tipos de corrientes de corte bipolares Bipol Pure Cut El tipo de corriente Bipol Pure Cut ofrece las ventajas de seguridad de la técnica bipolar, también en la disección de tejido.
Página 163 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Características técnicas Rango de ajuste de la potencia: 1–120 W a 300 Ω Tensión de salida AF máx. periódica: 350 V Frecuencia básica: 357 kHz Factor cresta a 300 Ω: Curvas de salida Potencia de salida en función de la potencia ajustada...
Página 164 Bipol Blend Cut ® Tal como en las corrientes de corte monopolares, el maxium también ofrece diferentes efectos de hemostasis relacionados con el proceso de corte en las corrientes de corte bipolares. El tipo de corriente Bipol Blend Cut proporciona un grado de escarificación superior en el canal de corte que Bipol Pure Cut y, con ello, una mayor hemostasis.
Página 165 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Características técnicas Rango de ajuste de la potencia: 1–120 W a 300 Ω Tensión de salida AF máx. periódica: 700 V Frecuencia básica: 357 kHz Factor cresta a 300 Ω: Curvas de salida Potencia de salida en función de la potencia ajustada...
Página 166 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Forfex El tipo de corriente de corte bipolar Forfex soporta el corte mecánico con una tijera bipolar. El tejido que se encuentra entre las dos cuchillas de la tijera es coagulado a medida que se corta con la corriente Forfex.
Página 167 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Características técnicas Rango de ajuste de la potencia: 1–120 W a 50 Ω Tensión de salida AF máx. periódica: 170 V Frecuencia básica: 481 kHz Factor cresta a 50 Ω: Curvas de salida Potencia de salida en función de la potencia ajustada...
Página 168 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Uro Bip Pure Cut – con Booster Este tipo de corriente bipolar no modulado Uro Bip Pure Cut con impulso booster para asistir inicialmente el proceso de corte, ofrece una alta tasa de resección en la RTU. Por ello, Uro Bip Pure Cut sobre todo es adecuada para aplicaciones RTUP.
Página 169 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Debe observarse la utilización de una solución salina como líquido de enjuague. Si se utiliza un líquido de enjuague no conductor no se dará un efecto de corte.
Página 170 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Uro Bip Pure Cut – sin Booster Este tipo de corriente bipolar no modulado Uro Bip Pure Cut sin impulso booster es especialmente indicado para las aplicaciones RTUV. En este tipo de corriente no debe esperarse una excitación del nervus obturatorius.
Página 171 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Características técnicas Potencia de salida máxima continua: 350 W a 100 Ω Tensión de salida AF máx. periódica: 450 V Frecuencia básica: 379 kHz Factor cresta a 100 Ω: Curvas de salida Potencia de salida máxima en función del grado de potencia...
Página 172 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Uro Bip Blend Cut – con Booster Este tipo de corriente bipolar modulado Uro Bip Blend Cut con impulso booster para asistir inicialmente el proceso de corte, ofrece una alta tasa de resección en la RTU. Por ello Uro Bip Blend Cut sobre todo es adecuada para aplicaciones RTUP.
Página 173 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Debe observarse la utilización de una solución salina como líquido de enjuague. Si se utiliza un líquido de enjuague no conductor no se dará un efecto de corte.
Página 174 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Uro Bip Blend Cut – sin Booster Este tipo de corriente bipolar modulado Uro Bip Blend Cut sin impulso booster es especialmente indicado para las aplicaciones RTUV. En este tipo de corriente no debe esperarse una excitación del nervus obturatorius.
Página 175 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Características técnicas Potencia de salida máxima continua: 350 W a 100 Ω Tensión de salida AF máx. periódica: 700 V Frecuencia básica: 379 kHz Factor cresta a 100 Ω: Curvas de salida Potencia de salida máxima en función del grado de potencia...
Página 176 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer 11.4 Tipos de corrientes de coagulación bipolares Micro Coag Micro Auto Stop Micro Auto Start Auto Micro Tipos de corriente de coagulación bipolares para instrumental bipolar microquirúrgico. El tipo de corriente MicroCoag puede utilizarse sin automatismo, con automatismo de arranque, con automatismo de detención o con ambas funciones automáticas.
Página 177 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Características técnicas Rango de ajuste de la potencia: 0,1–50 W a 100 Ω Tensión de salida AF máx. periódica: 160 V Frecuencia básica: 403 kHz Factor cresta a 50 Ω: Curvas de salida Potencia de salida en función de la potencia ajustada...
Página 178 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Macro Coag Macro Auto Stop Macro Auto Start Auto Macro Macro Coag es un tipo de corriente estándar para la cirugía abierta y laparoscópica con pinzas bipolares. MacroCoag puede utilizarse sin automatismo, con automatismo de arranque, con automatismo de detención o con ambas funciones automáticas;...
Página 179 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Características técnicas Rango de ajuste de la potencia: 1–120 W a 50 Ω Tensión de salida AF máx. periódica: 180 V Frecuencia básica: 481 kHz Factor cresta a 50 Ω: Curvas de salida Potencia de salida en función de la potencia ajustada...
Página 180 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Neptun Neptun Auto Start Neptun es un tipo de corriente bipolar para la coagulación de AF con irrigación (método EHT = estación electrohidrotérmica). Para ello, se prefiere conducir una solución salina isotónica a través del canal o de los canales de irrigación del instrumento bipolar hacia la punta del instrumento para su aplicación por goteo sobre el tejido que...
Página 181 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer ¡Peligro de lesiones! • El instrumento no debe utilizarse en el modo de inicio automático para intervenciones laparoscópicas/endoscópicas. • Pueden producirse descargas disruptivas entre electrodos bipolares que estén relativamente próximos.
Página 182 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer SealSafe ® SealSafe es un tipo de corriente bipolar para el sellado laparoscópico y en cirugía abierta de vasos y haces de tejido. El método se describe a grandes rasgos en el capítulo 4.3.3 “Sellado mediante ®...
Página 183 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Características técnicas Rango de ajuste de la potencia: 5–320 W a 25 Ω Tensión de salida AF máx. periódica: 180 V Frecuencia básica: 521 kHz Factor cresta* a 25 Ω: Curvas de salida Potencia de salida* en función de la potencia ajustada...
Página 184 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer ® SealSafe ® SealSafe IQ es un tipo de corriente bipolar para el sellado laparoscópico y en cirugía abierta de vasos y haces de tejido. El método y el manejo con estos instrumentos se describe a grandes rasgos en el ®...
Página 185 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Características técnicas Rango de ajuste de la potencia: 5–320 W a 50 Ω Tensión de salida AF máx. periódica: 320 V Frecuencia básica: 521 kHz Factor cresta* a 25 Ω: Curvas de salida Potencia de salida* en función de la potencia ajustada...
Página 186 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Bipol TUR Coag Este tipo de corriente sin modulación y con limitación de la tensión de salida evita la formación de chispas entre el electrodo y el tejido. En contraposición a los tipos de corriente “sin contacto”, que como estándar se utilizan en la RTU monopolar, la corriente de coagulación Bipol RTU Coag es un verdadero tipo de...
Página 187 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Características técnicas Rango de ajuste de la potencia: 5–200 W a 25 Ω Tensión de salida AF máx. periódica: 140 V Frecuencia básica: 521 kHz Factor cresta a 25 Ω: Curvas de salida Potencia de salida en función de la potencia ajustada...
Página 188 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Limpieza y desinfección La responsabilidad de la limpieza y la desinfección es del propietario/usuario. Deben observarse los reglamentos nacionales relativos a la limpieza y la higiene. El fabricante recomienda una desinfección por frotamiento según las indicaciones del fabricante del desinfectante.
Página 189 A continuación se explican los avisos, con cuya ayuda el usuario podrá registrar el estado actual de servicio del equipo o solucionar estados de avería. Todos los demás avisos están ® descritos en el manual de servicio del maxium 13.1 Avisos durante el autodiagnóstico Después de encenderlo, el equipo muestra su pantalla de bienvenida.
Página 190 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Aviso Descripción Reinicio después de interrumpirse el Si aparece este aviso durante el autodiagnóstico, el usuario sabrá que el suministro de tensión de red equipo ha sido desconectado de la red sin que previamente fuera desconectado de forma habitual mediante el interruptor de encendido y apagado;...
Página 191 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer 13.2 Avisos en el caso de errores de activación Si al pulsar un interruptor de pie, un conmutador manual en el instrumento o, en el caso de un tipo de corriente de coagulación bipolar con automatismo de conexión, al entrar en contacto con el tejido no se da...
Página 192 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer 13.3 Avisos al realizar entradas ® El maxium no adopta entradas o ajustes inadmisibles. Aparece un aviso. Para solucionar el conflicto, debe procederse tal como se describe en la tabla.
Página 193 ¡El programa básico no puede borrarse! propios. En el menú Servicio es posible modificar los ajustes del programa básico, ® véase el manual de servicio maxium ¡El nombre del programa ya existe! Esta consulta debe evitar que el usuario sobrescriba por error un programa ¿Sobrescribir? existente.
Página 194 Controle si se ha colocado el filtro o si se introdujo por completo. ® Argon beamer E55-59: Offset failure Los sensores de presión del maxium beamer reaccionan de forma sensible a los cambios de temperatura. Cuando un beamer pasa de un entorno muy frío a uno caliente, puede pasar que debido al diferencial de temperatura generado no se supere el autodiagnóstico.
Página 195 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer 13.6 Errores de sistema A continuación se presentan una serie de avisos que el usuario quizás pueda resolver por cuenta propia. Aviso Descripción Exceso de temperatura: ¡emisión de potencia El generador de AF se ha sobrecalentado por la emisión prolongada de una...
Página 196 Legibilidad de la placa de características y rótulos. ® ® Las especificaciones en las placas de características del maxium y, dado el caso, del maxium beamer, así como las rotulaciones de la parte posterior del equipo, en especial para la especificación del valor nominal de los fusibles del equipo en la hembrilla del cable de red deben poder leerse sin problemas.
Página 197 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer canal. Controlar los ocho botones de selección de canal. Pulsando el botón MENU deberá aparecer una barra azul en la primera entrada de la lista en el margen derecho de la pantalla.
Página 198 La visualización en el beamer debe conmutar a color ® rojo. Dado el caso, el equipo primero todavía debe ajustarse al funcionamiento con el maxium beamer a través de la función Servicio con argón. Al conectar la alimentación de gas en la admisión de gas deberá...
Página 199 • Condición normal ® Medición de la corriente que fluye desde la conexión equipotencial del maxium hacia tierra. Como este circuito de corriente representa un circuito paralelo al conductor a tierra, su valor en el caso normal es muy reducido y, además, indeterminado, ya que depende de la relación indefinida de las resistencias parciales contra tierra.
Página 200 Condición de primer defecto de un conductor de alimentación ® Medición de la corriente que fluye desde la conexión equipotencial del maxium hacia tierra cuando la fase N cercana a tierra está interrumpida (conduce a la desconexión del equipo). Como este circuito de corriente representa un circuito paralelo al conductor a tierra, su valor en el caso normal es muy reducido y, además, indeterminado, ya que depende de la relación indefinida de las resistencias...
Página 201 Ángulo de fijación para el montaje en un sistema de brazo portante 08-022-00-18 Integración en OR1™ 80-093-01-04 Interface Control Set de la Cía. Karl Storz 200 905-01 maxium Modul Set de la Cía. Karl Storz 200 912-90 Cable de conexión MCB 80-091-01-04 ® Unidad de evacuación de gases de combustión marVAC...
Página 202 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Eliminación 16.1 Embalaje Gebrüder Martin está dispuesta a que se le devuelva todo el embalaje si el cliente así lo desea. Siempre que sea posible se reutilizarán partes del embalaje.
Página 203 ® ® El dispositivo ME 402 maxium con o sin ME 402 maxium Beamer está diseñado para su uso en un entorno electromagnético como se especifica a continuación. El usuario debe asegurarse de que se opera en dicho entorno. Comprobación de emisión de Nivel de conformidad Entorno electromagnético –...
Página 204 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Directivas y declaración del fabricante. Resistencia a las interferencias electromagnéticas El aparato está previsto para el funcionamiento en un entorno electromagnético como se describe más abajo. El usuario del aparato deberá...
Página 205 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Directivas y declaración del fabricante. Resistencia a las interferencias electromagnéticas El aparato está previsto para el funcionamiento en un entorno electromagnético como se describe más abajo. El usuario del aparato deberá...
Página 206 – 217 Hz Debe observarse una distancia de seguridad mínima de 30 cm (12″) entre el equipo de comunicación ® de AF portátil que emite en la banda de frecuencia respectiva y el Gebrüder Martin ME 402 maxium ® Observaciones con o sin ME 402 maxium Beamer.
Página 207 Diferentes módulos de hembrillas (versiones “m”, “i” y “e”) • Iluminación de las hembrillas “diseño de visión nocturna” ® • Coagulación con plasma de argón con el maxium beamer • Combinación con el carro portaequipos maxium® smart Cart • Sistema orientado al futuro, con capacidad de actualización y cambio de versión •...
Página 208 Alarma: 65 dB(A) Peso 8,3 kg ® Las exigencias conforme a IEC 60601-1-2 se cumplen por parte del maxium también en Protección antiparásita relación con el Argon Beamer, no obstante, con las limitaciones conforme a IEC 60601-2- 2, apartado 202.6.1 sólo en disposición de servicio.
Página 209 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Si se selecciona PN bebé solo se permiten los siguientes tipos de corriente con las siguientes potencias máximas: Corrientes de corte monopolares Corrientes de coagulación monopolares Pure Cut hasta 30 W...
Página 210 0,1 hasta 12 l/min ± 20 %, desconectable ajustándolo a 0,0 l/min Corrientes de fuga conforme a IEC 60601, parte 1 ® BF y AF (se controla conjuntamente con el generador de AF maxium Tipo (equipo de aplicación) CF; protegido contra los choques de desfibrilación Tipo de funcionamiento INT 10s/30s...
Página 211 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Revision 13...
Página 212 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Revision 13...
Página 213 Instrucciones de uso ® ® Equipo de electrocirugía maxium con maxium beamer Revision 13...
Página 214 Gebrüder Martin GmbH & Co. KG Una sociedad de KLS Martin Group KLS Martin Platz 1 · D-78532 Tuttlingen · Germany Postfach 60 · D-78501 Tuttlingen · Germany Tel. +49 7461 706-0 · Fax +49 7461 706-193 info@klsmartin.com ·...

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