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Rehabilitación cardiológica ∙ custo guard 1/3
1) Las indicaciones y
contraindicaciones se basan en
la bibliografía "Leitlinie
körperliche Aktivität zur
Sekundärprävention und
Therapie kardiovaskulärer
Erkrankungen" (Directrices
sobre la actividad física para la
prevención secundaria y el
tratamiento de las
enfermedades
cardiovasculares) de la
Sociedad Alemana de
Prevención y Rehabilitación de
Enfermedades
Cardiovasculares.
2.1.1
Indicaciones y contraindicaciones
Indicaciones de la rehabilitación cardiológica
→
Mejora controlada de la capacidad de recuperación física tras un infarto de
miocardio
→
Optimización controlada de la tolerancia al ejercicio después de la cirugía
de revascularización cardíaca y de cualquier otra cirugía cardíaca en
adultos
→
Mejora controlada de la capacidad de ejercicio tras la implantación de
sistemas de desfibrilación con o sin estimulación ventricular izquierda
→
Optimización controlada de la capacidad de ejercicio tras la implantación
de un dispositivo de asistencia ventricular izquierda
→
Mejora controlada de la capacidad de ejercicio tras el tratamiento agudo
de la insuficiencia cardíaca en la miocardiopatía o la miocarditis
→
Optimización controlada de la capacidad de recuperación física tras
operaciones en la aorta
→
Mejora controlada de la capacidad de ejercicio tras la implantación de un
catéter de diálisis en la insuficiencia cardíaca grave
Contraindicaciones de la rehabilitación cardiológica
→
Síndrome coronario agudo
→
Hipertensión maligna con aumento de la presión arterial hasta la sistólica
>190 mmHg durante la carga de ejercicio, a pesar de la máxima terapia
combinada antihipertensiva posible.
→
Descenso de la presión arterial sistólica ≥20 mmHg en situaciones de
estrés, especialmente en pacientes con cardiopatía isquémica
→
Regurgitación mitral secundaria severa o regurgitación mitral moderada
con aumento comprobado de la regurgitación bajo estrés
→
Insuficiencia cardíaca NYHA IV
→
Arritmias supraventriculares y ventriculares con compromiso
hemodinámico, taquicardia ventricular sostenida
→
Extrasístoles ventriculares frecuentes, taquicardia ventricular no sostenida
en la disfunción ventricular izquierda avanzada o después de un infarto de
miocardio, y en el ejercicio o en la fase posterior a este.
→
Enfermedades cardiovasculares cuyo riesgo no se ha evaluado según el
capítulo 4.1.3, que no son relevantes para el pronóstico según las
directrices (por ejemplo, betabloqueantes en la cardiopatía coronaria,
inhibidores de la ECA en la insuficiencia cardíaca) o hemodinámicamente
adecuadas (por ejemplo, la máxima reducción posible de la presión arterial
con medicamentos en la hipertensión art. grave)
Por otra parte, los pacientes con contraindicaciones de ejercicio debido a
arritmias malignas pueden ser introducidos en un programa de ejercicio
después de una protección antiarrítmica (por ejemplo, desfibrilador
cardioversor implantable (DCI), posiblemente una medicación de eficacia
probada).
CMA 0024 ∙ DK 2138 ∙ Versión 001 ∙ 2022/10/25 ∙ www.customed.de
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