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Estudios sobre la seguridad y la eficacia de las formas de onda
de los electrodos de desfibrilación (R2 nº de referencia 3200-1715) en el lado izquierdo y
derecho del tórax.
Para provocar una fibrilación se suministró una corriente de 60 Hz a través del electrodo
colocado en el ventrículo derecho. La energía necesaria para provocar una desfibrilación
se definió a partir de un protocolo que ya se había utilizado en muchos estudios bifásicos
comparativos. La intensidad inicial de descarga empleada era de 50-70 julios. Si el
resultado de la descarga era positivo, después de un período de descanso de unos 4
minutos se volvía a provocar la FV, reduciendo la intensidad de la descarga del siguiente
intento en aproximadamente un 20%. Si, por el contrario, la primera descarga no
resultaba ser positiva, se suministraba una descarga de emergencia y, tras un período de
descanso, se volvía a inducir la FV. En este caso, para el siguiente intento de desfibrilación
la energía aumentaba en aprox. un 20%. Este procedimiento se realizaba hasta obtener
un mínimo de 3 resultados contrarios con cada forma de onda. Se llevaron a cabo dos
procedimientos de estimación ED50, alternando el uso del dispositivo para cada descarga
suministrada. En la práctica se utilizaron unidades clínicas reales y, por lo tanto, los niveles
de energía se limitaron a los niveles disponibles en dichos aparatos.
Resultados
El estudio consistió en 82 episodios de fibrilación/desfibrilación. A continuación indicamos
los valores de los picos de corriente ID50 y los de la energía suministrada ED50 para cada
uno de los grupos. La impedancia media para estos animales fue de 62 ohmios. Se
compararon los valores medios de la energía ED50 y se apreciaron diferencias
significativas. Para cada caso se calculó si la diferencia era significativa (valor "p") a través
de la prueba de Wald que se muestra a continuación. El pico de corriente ED50 para la
forma de onda bifásica resultó ser igual al 39% de la corriente necesaria con la forma de
onda MDS.
Tabla de resumen—ED50 & ID50
Media
Pico de corriente ID50 (Amp)
Grado de significación (p)
Energía suministrada (julios)
Grado de significación (p)
Estudio 1 Conclusión
Las formas de onda bifásica MRL Orbital pueden convertir los episodios de fibrilación
utilizando menos energía que la forma de onda MDS y necesitan picos de corriente más
bajos respecto a los desfibriladores con forma de onda monofásica sinusal amortiguada.
Welch Allyn AED 20 Desfibrilador externo automático
AED20 de
Onda amortiguada
Welch Allyn
monofásica
6,4
16,6
<0,001
26,3
35,3
0,014
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