18. Fije el cilindro firmemente al colgajo cutáneo utilizando sutura de
reabsorción lenta.
a. Para ayudar a mantener la proyección, aplique una sutura a través de la
parte superior del cilindro y fije este firmemente a la cubierta del colgajo
para suspender el cilindro en el silo, como se muestra en la figura 5.
b. También puede aplicar una sutura horizontal en forma de «X» a través
de la base del cilindro y fijarlo a la base del silo.
19. Finalice el procedimiento quirúrgico cerrando todos los lugares de las
incisiones con una línea de sutura no reabsorbible o de reabsorción lenta
apretada para evitar fugas, como se muestra en la figura 6.
20. Deseche todas las partes no utilizadas del cilindro según las pautas del
centro para residuos médicos.
21. Extraiga los componentes estériles del protector de pezón de la bolsa
y pegue el revestimiento blando del protector a la cubierta abombada
dura. El protector de pezón debe aplicarse a piel seca. Debe aplicarse una
compresa absorbente entre la piel y la base del protector para absorber
la humedad.
22. Coloque el protector alrededor del pezón reconstruido de forma que el
recorte oval del revestimiento blando del protector abarque la línea de
sutura del lugar donante.
NOTA: Considere la opción de envolver el pezón con un apósito no
adherente para evitar cualquier contacto directo entre el protector y el
pezón reconstruido. Si hay lugares en los que se superponen la línea de
sutura y el revestimiento del protector, considere la posibilidad de utilizar
esparadrapo de silicona o un apósito adecuado para evitar el contacto.
23. Fije o soporte el protector de pezón con un apósito que sea compatible
con la piel y no cause molestias al paciente.
CUIDADO POSOPERATORIO
• El protector de pezón debe mantenerse colocado siempre durante las
6 semanas posteriores a la implantación del cilindro, y a continuación
durante otras 3 semanas durante los periodos de sueño.
• En el periodo inmediatamente posterior a la intervención quirúrgica
deberán administrarse los cuidados básicos de heridas locales a la zona
quirúrgica.
• Si se produce drenaje purulento de la línea de incisión o si el dispositivo
queda al descubierto, el paciente deberá informar de ello inmediatamente.
• El paciente no debe recortar ni quitarse las costras, el material que
quede al descubierto ni las hebras de material del cilindro que queden al
descubierto.
• Las suturas del pezón deben permanecer colocadas durante un mínimo de
6 semanas. Las suturas del lugar donante pueden retirarse en unos 10 días,
en función de la cicatrización observada del tejido.
• Debe evitarse la humedad alrededor del lugar durante un mínimo de
7 días. Debe llevarse una compresa absorbente debajo del protector para
absorber la humedad.
• El paciente deberá limpiar y desinfectar el protector de pezón diariamente
durante toda la duración de su uso. Retire el revestimiento blando de la
concha dura y limpie todas las superficies con alcohol isopropílico al 70 %
o equivalente. Asegúrese de que el protector esté seco antes de utilizarlo.
• El paciente deberá llevar ropa holgada y no compresiva durante como
mínimo las 8 semanas posteriores a la reconstrucción del pezón.
• NOTA: Si el cirujano prefiere crear o utilizar su propio protector, asegúrese
de que la protección:
Figura 4
Figura 5
Figura 6
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