COOK Medical Biodesign Instrucciones De Uso página 28

14. Prepare o cilindro para colocação.
OBSERVAÇÃO: O cilindro fornecido pode ter seu comprimento aparado
para obter a aparência final desejada. Não é recomendado aparar o
dispositivo para menos de 1,0 cm devido a riscos de perda de projeção
após a contração pós-operatória.
a. Usando fórceps estéril e mãos com luvas, remova assepticamente o
cilindro da bandeja. Descarte o cilindro caso ele caia fora do campo
estéril ou sua esterilidade seja comprometida.
b. Apare o comprimento do cilindro com um novo bisturi estéril ou com
tesoura estéril para atingir a altura desejada. Use a medição feita na
Etapa 10 para determinar o comprimento necessário do cilindro. Se
necessário, repita a medição com a régua.
c. Coloque o cilindro em uma placa estéril no campo estéril.
d. Adicione salina estéril ou solução Ringer lactato estéril à placa estéril.
e. Deixe que o cilindro se reidrate, completamente submerso, por
10 segundos ou menos. IMPORTANTE: A rigidez do cilindro se perde
conforme aumenta o tempo de reidratação. Reduza a manipulação do
cilindro durante a reidratação para evitar a delaminação.
15. Insira o cilindro no silo do retalho de pele preparado, aumentando o
contato com o tecido bem vascularizado. Evite aplicar pressão em excesso
durante a implantação.
Método 2: Enrole os retalhos ao redor do cilindro preparado
(Etapas 16-17)
16. Prepare o cilindro para colocação.
OBSERVAÇÃO: O cilindro fornecido pode ter seu comprimento aparado
para obter a aparência final desejada. Não é recomendado aparar o
dispositivo para menos de 1,0 cm devido a riscos de perda de projeção
após a contração pós-operatória.
a. Usando fórceps estéril e mãos com luvas, remova assepticamente o
cilindro da bandeja. Descarte o cilindro caso ele caia fora do campo
estéril ou sua esterilidade seja comprometida.
b. Apare o comprimento do cilindro com um novo bisturi estéril ou com
tesoura estéril para atingir a altura desejada. Use a medição feita na
Etapa 10 para determinar o comprimento necessário do cilindro.
c. Coloque o cilindro em uma placa estéril no campo estéril.
d. Adicione salina estéril ou solução Ringer lactato estéril à placa estéril.
e. Deixe que o cilindro se reidrate, completamente submerso, por
10 segundos ou menos. IMPORTANTE: A rigidez do cilindro se perde
conforme aumenta o tempo de reidratação. Reduza a manipulação do
cilindro durante a reidratação para evitar a delaminação.
17. Coloque o cilindro de forma que ele faça contato com a base do local
doador e tenha bom contato com o pedículo (fornecimento de sangue).
Enrole o retalho ao redor do cilindro para fornecer total contato entre o
retalho de tecido vascularizado e o cilindro, não deixando espaço entre
eles. Suture o retalho no local usando sutura não reabsorvível ou de
absorção lenta, como mostrado na Figura 4.
18. Fixe o cilindro firmemente ao retalho de pele usando uma sutura de
absorção lenta.
a. Para auxiliar a manter a projeção, coloque a sutura pelo topo do
cilindro e prenda firmemente a cobertura do retalho para suspender o
cilindro no silo, como mostrado na Figura 5.
b. Adicionalmente, uma sutura horizontal pode ser posicionada em um
padrão em "X" pela base do cilindro e presa à base do silo.
19. Conclua o procedimento cirúrgico fechando todos os locais de incisão
com uma linha de sutura firme contra vazamentos, não reabsorvível ou
de reabsorção lenta, como mostrado na Figura 6.
Figura 4
Figura 5
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