COOK Medical Biodesign Instrucciones De Uso página 19

b. Couper la longueur du cylindre avec un scalpel stérile neuf ou des
ciseaux stériles pour obtenir la hauteur souhaitée. Utiliser la dimension
mesurée à l'étape 10 pour déterminer la longueur de cylindre
nécessaire. Refaire les mesures avec la règle si nécessaire.
c. Placer le cylindre dans une cuvette stérile dans le champ stérile.
d. Ajouter à la cuvette stérile du sérum physiologique stérile ou du soluté
lactate de Ringer stérile.
e. Laisser le cylindre se réhydrater, complètement immergé, pendant
un maximum de 10 secondes. IMPORTANT : La rigidité du cylindre
diminue à mesure que la durée de réhydratation augmente. Réduire
au minimum toute manipulation du cylindre pendant la réhydratation
pour éviter la délamination.
15. Placer le cylindre dans le silo préparé à partir du lambeau cutané, en
maximisant le contact avec les tissus bien vascularisés. Éviter d'appliquer
une pression excessive au cours de l'implantation.
Méthode 2 : Enrouler les lambeaux autour du cylindre préparé
(étapes 16 à 17)
16. Préparer le cylindre pour la mise en place.
REMARQUE : Le cylindre fourni peut être coupé afin d'obtenir la longueur
nécessaire pour l'apparence finale souhaitée. Il n'est pas recommandé de
couper le cylindre à une longueur inférieure à 1,0 cm en raison du risque
de perte de projection après la contraction postopératoire.
a. En utilisant une pince stérile et des mains gantées, retirer sous asepsie
le cylindre du plateau. Jeter le cylindre s'il sort du champ stérile ou si sa
stérilité est compromise.
b. Couper la longueur du cylindre avec un scalpel stérile neuf ou des
ciseaux stériles pour obtenir la hauteur souhaitée. Utiliser la dimension
mesurée à l'étape 10 pour déterminer la longueur de cylindre
nécessaire.
c. Placer le cylindre dans une cuvette stérile dans le champ stérile.
d. Ajouter à la cuvette stérile du sérum physiologique stérile ou du soluté
lactate de Ringer stérile.
e. Laisser le cylindre se réhydrater, complètement immergé, pendant
un maximum de 10 secondes. IMPORTANT : La rigidité du cylindre
diminue à mesure que la durée de réhydratation augmente. Réduire
au minimum toute manipulation du cylindre pendant la réhydratation
pour éviter la délamination.
17. Placer le cylindre de façon à ce qu'il contacte la base du site donneur et
présente un bon contact avec le pédicule (approvisionnement sanguin).
Enrouler le lambeau autour du cylindre pour assurer un contact complet
entre le cylindre et le lambeau de tissu vascularisé, en ne laissant aucun
écart entre les deux. Suturer le lambeau en place en utilisant un fil de
suture non résorbable ou à résorption lente, tel qu'illustré dans la Figure 4.
18. Fixer fermement le cylindre au lambeau cutané en utilisant un fil de
suture à résorption lente.
a. Pour mieux conserver la projection, placer une suture à travers le
haut du cylindre et fixer fermement la partie libre du lambeau pour
suspendre le cylindre à l'intérieur du silo, tel qu'illustré dans la Figure 5.
b. Une suture horizontale en « X » peut également être placée à travers la
base du cylindre et fixée à la base du silo.
19. Terminer la procédure chirurgicale en refermant tous les sites d'incision
par une ligne de suture étanche non résorbable ou à résorption lente, tel
qu'illustré dans la Figure 6.
20. Jeter toutes les parties inutilisées du cylindre selon les directives de
l'établissement relatives aux déchets médicaux.
Figure 4
Figure 5
Figure 6
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