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Un marcapasos puede interactuar con un DAI de los modos siguientes:
•
Si durante una taquiarritmia el marcapasos no se inhibe y el circuito de detección
de frecuencia del DAI detecta los impulsos de estimulación, el DAI podría interpretar
dichos impulsos de estimulación como un ritmo normal. El DAI no detectaría
la arritmia y por tanto no suministraría terapia.
•
La no detección o captura por parte del marcapasos podría resultar en dos
señales independientes (impulsos intrínsecos y de estimulación) hacia el DAI.
Esto podría hacer que la medida de la frecuencia del DAI sea más rápida
que la frecuencia cardiaca real. Como resultado, el DAI podría suministrar
una terapia innecesaria.
•
Si el DAI cuenta tanto los impulsos de estimulación como las despolarizaciones
ventriculares resultantes, la medida de la frecuencia del DAI será más rápida
que la frecuencia cardiaca real. El DAI podría suministrar terapia sin que ésta
fuera necesaria.
•
Una descarga del DAI podría modificar los ajustes programados del marcapasos
o dañar el marcapasos.
•
Un marcapasos ALTRUA implantado a la vez que un DAI podría experimentar
un reinicio después del suministro de una descarga desde el DAI. Al reiniciarse,
el marcapasos efectuará una comprobación de la memoria para determinar
si los parámetros esenciales para el correcto funcionamiento se han visto
afectados. Si no es así, el marcapasos continuará funcionando conforme a
su programación. Si los parámetros esenciales se vieron afectados,
el marcapasos revertirá al modo de estimulación VVI, utilizando las configuraciones
de estimulación y detección que se determinen mediante una prueba de
configuración de los cables. A continuación podrá volverse a programar
el marcapasos a los valores de los parámetros adecuados.
Siga estas medidas de precaución para minimizar la interacción entre dispositivos
en caso de que use un marcapasos bipolar cuando está implantado un DAI:
•
En la implantación coloque los electrodos del marcapasos tan alejados como
sea posible de los electrodos de detección y desfibrilación del DAI. Si hay
un electrodo endocárdico de desfibrilación implantado en el ventrículo derecho,
considere si emplear un electrodo bipolar de fijación activa en el ventrículo derecho
y colocar el electrodo bipolar en la parte alta del tabique o en el tracto de salida
del ventrículo derecho para que la distancia entre el electrodo de estimulación
bipolar y el electrodo distal de desfibrilación sea máxima. Coloque el electrodo
MINIMIZACIÓN DE LA INTERACCIÓN ENTRE EL MARCAPASOS/DAI
INFORMACIÓN TÉCNICA
3-3
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