Tabla de contenido
Publicidad
3-4
INFORMACIÓN TÉCNICA
MINIMIZACIÓN DE LA INTERACCIÓN ENTRE EL MARCAPASOS/DAI
bipolar de estimulación auricular tan lejos como sea posible del electrodo proximal
de desfibrilación utilizando un electrodo de estimulación bipolar de fijación
activa. Se recomienda utilizar en ambas cámaras electrodos de estimulación
bipolares con un espacio pequeño entre los electrodos (p. ej. 11 mm).
•
Considere programar el marcapasos en: (1) la amplitud más baja permisible
para la captura segura en el estado crónico, (2) la sensibilidad máxima (el nivel
más bajo programable) a la vez que se mantiene un margen de seguridad
adecuado y (3) la frecuencia cardiaca mínima que acepte el paciente.
Además de los pasos de arriba, haga las pruebas siguientes para evaluar
la interacción entre los dispositivos:
•
Use las características del DAI, como las marcas, electrogramas (EGM)
en tiempo real y/o los pitidos para poder evaluar la posibilidad de interacción
con el marcapasos debido a la sobredetección por el DAI.
•
La fibrilación ventricular y todas las taquicardias ventriculares del paciente deben
inducirse mientras el DAI está activado y el marcapasos está programado en
un modo asíncrono a la amplitud y anchura de impulsos máximas. Esto debería
proporcionar la mejor forma de inhibir la detección de arritmias debido a la detección
de impulsos de estimulación del marcapasos. Podría hacer falta volver a colocar
los electrodos del marcapasos para eliminar la detección de los impulsos
de estimulación por el DAI.
Desactive temporalmente el DAI del paciente cuando vaya a: (1) evaluar los umbrales
de estimulación y detección, (2) utilizar un marcapasos temporal externo durante
el implante y (3) reprogramar un marcapasos implantado.
Después de una descarga del DAI, vuelva a interrogar el marcapasos para asegurarse
de que los parámetros programados no han cambiado o que la descarga del DAI
no ha dañado el marcapasos o provocado un reinicio.
Si va a implantar un DAI en un paciente que ya tiene implantado un marcapasos,
consulte las consideraciones sobre el implante en el manual del DAI.
ADVERTENCIAS:
•
En dispositivos que tengan activado el Cambio de polaridad, esta revertirá
a monopolar cuando la impedancia de un cable sea < 100 Ω ó > 2500 Ω.
La estimulación monopolar está contraindicada para pacientes con un DAI.
Publicidad
Tabla de contenido
