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1-8
Introducción a la estimulación RM condicional
Modo de Seguridad
•
Bloqueo trifascicular (bloqueo de rama alternante o intervalo PR > 200 ms con bloqueo de
rama izquierda [BRI] u otro bloqueo bifascicular)
ADVERTENCIA: Tenga precaución al programar el modo de programación IRM en los
pacientes dependientes de la estimulación, que tienen umbrales altos de estimulación de la
aurícula derecha y del ventrículo derecho en los cables estimulados (> 2,0 V). La amplitud
máxima de estimulación en el modo de protección IRM es de 5,0 V, lo cual puede limitar el
margen disponible de seguridad de la amplitud de estimulación en los pacientes con elevados
umbrales de estimulación. Si no se mantiene un margen adecuado de seguridad de la amplitud
de estimulación, se puede provocar la pérdida de captura.
ADVERTENCIA: Salga del Modo de protección IRM una vez finalizada la exploración por IRM.
Si se selecciona el valor Off de Duración de la protección IRM, el generador de impulsos
continuará de forma permanente en el Modo de protección IRM hasta que se programe de otro
modo. El uso prolongado del Modo de protección IRM (como en el caso en que la función de
tiempo límite esté programada en Off) puede aumentar la velocidad de descarga de la batería.
Además, la exposición prolongada de un paciente al modo XOO escogido puede perjudicar su
salud.
ADVERTENCIA: Si se programan como desactivadas la terapia antibradicardia o la terapia
TRC antes de entrar en el modo de protección IRM, la terapia permanecerá desactivada cuando
la duración de la protección IRM haya finalizado tras el periodo programado.
Modo de Seguridad
ADVERTENCIA: No efectúe una exploración por IRM a un paciente cuyo dispositivo haya
entrado en modo de seguridad. La estimulación del modo de seguridad es VVI monopolar, lo
cual, en el entorno de IRM, expone al paciente a un mayor riesgo de inducción de arritmias,
estimulación inapropiada, inhibición de la estimulación o captura/estimulación irregular
intermitente.
ADVERTENCIA: Si el generador de impulsos entra en el modo de seguridad desde el modo de
protección IRM, la estimulación de seguridad no tendrá lugar cuando se den las siguientes
situaciones:
•
si no hay un cable de estimulación derecho ventricular bipolar en funcionamiento;
•
si el modo de estimulación con los parámetros del modo de protección IRM está programado
en Off, el generador de impulsos continuará de forma permanente con el modo de
estimulación programado en Off y el paciente no recibirá terapia de estimulación hasta que
se sustituya dicho generador.
Exclusiones de la zona III del área de IRM
ADVERTENCIA: El programador se considera no seguro en RM y debe permanecer fuera de
la Zona III (y más allá) del sitio de IRM, tal como define el American College of Radiology
Guidance Document for Safe MR Practices
circunstancia a la sala en la que se encuentre el escáner de IRM, a la sala de control ni a las
zonas III o IV del área de IRM.
ADVERTENCIA: El implante del sistema no se puede llevar a cabo en la Zona III (y superior)
del sitio de American College of Radiology Guidance Document for Safe MR Practices
de los accesorios incluidos con los generadores de impulsos y los cables, como la llave
dinamométrica y las guías del estilete, no son RM condicional y no deben llevarse a la sala de
exploración por IRM, a la sala de control ni a las áreas correspondientes a la Zona III o IV del
sitio de IRM.
3.
Kanal E, et al., American Journal of Roentgenology 188:1447-74, 2007
4.
Kanal E. et al., American Journal of Roentgenology 188: 1447-74, 2007.
3
. El programador no debe llevarse bajo ninguna
4
. Algunos
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