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NOTA: Este es un ejemplo de un protocolo de evaluación sistemática. Cada estado
puede tener su propio protocolo de evaluación sistemática. Póngase en contacto con
el departamento de salud de su estado para saber las pautas en su área.
5.6.2 Prueba de conducción ósea
Coloque el oscilador de conducción ósea en la cabeza del paciente de manera que el
lado plano y circular del transductor quede sobre el hueso mastoideo, justo sobre la
saliente del hueso craneal detrás de la oreja, pero sin que toque el pabellón de la
oreja. El otro lado de la diadema se coloca frente a la oreja opuesta. Ajuste el botón
F1 en Vía Ósea y seleccione el oído de prueba.
Lleve a cabo la prueba utilizando el mismo método que la prueba de conducción aérea.
5.6.3 Enmascaramiento
El enmascaramiento es necesario si existe una diferencia de umbral notable entre el
oído izquierdo y el derecho. Se puede transmitir sonido a ambos oídos mediante
conducción ósea al comprobar el oído con menor audición. Esto se llama "audición
cruzada" o "sobreaudición" (crossover).
La sobreaudición ocurre a menudo al comprobar la conducción ósea, pero también
puede ocurrir durante la prueba de conducción aérea. Es importante para la
sobreaudición el nivel de sonido que se recibe en el oído opuesto. La diferencia entre
la señal de la prueba original en el oído bajo prueba y la señal recibida en el oído
opuesto es denominada "atenuación interaural".
Para las mediciones de conducción ósea, la atenuación interaural es de 0 dB a 15 dB.
La sobreaudición de la conducción ósea es por lo tanto posible, incluso con una ligera
diferencia en la pérdida de la audición (hipoacusia) entre los oídos.
Para garantizar que el paciente no experimente la sobreaudición, enmascare el oído
opuesto. El enmascaramiento puede aumentar el umbral de la pérdida del oído de
prueba. Para la conducción ósea la señal de enmascaramiento se envía
automáticamente a la salida opuesta de los audífonos o inserciones, en función del
oído de prueba seleccionado.
El enmascaramiento se enciende girando el dial de control Masking Level dB (Nivel
de enmascaramiento dB) hacia la derecha. El sonido de enmascaramiento se
presenta de manera continua para conseguir un enmascaramiento efectivo. El
enmascaramiento se realiza con una señal de ruido que se transmite a través del
audífono. Para la audiometría de tonos puros, se usa un ruido de banda estrecha. El
ruido cambia su frecuencia central de acuerdo con la frecuencia de la señal de prueba.
Ajuste el nivel del ruido de enmascaramiento en el nivel apropiado que se va a presentar.
Al presionar el botón Store (Guardar), el valor de umbral auditivo será almacenado con
el nivel de enmascaramiento.
5.6.4 Auto umbral (Hughson-Westlake) – Vía aérea solamente
Además de las tradicionales pruebas manuales, el MA 28 incorpora una prueba
Hughson-Westlake automática de umbral controlada por el paciente, en conformidad
con la norma ISO 8253 solamente para umbrales de conducción aérea. Los resultados
de la prueba se almacenan en forma de tabla en el dispositivo.
8510946 Rev. 1
Manual de operación MA 28
25
20/11/2017
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