KCI ABThera Instrucciones De Uso página 44

Applicazione del sistema ABThera
sezione Monitoraggio della pressione intra-addominale in AVVERTENZE).
In alcuni pazienti con ipertensione intra-addominale (IAH) o ACS persistenti con addome
aperto, la tensione mediale viene sconsigliata in quanto sussiste il rischio di aumento
continuo delle pressioni intra-addominali. In pazienti a rischio o con ipertensione intra-
addominale (IAH)/ACS persistenti dovuti a:
• emorragia in corso con packing addominale applicato
• edema intestinale persistente o in peggioramento
• intervento di rianimazione in corso che potrebbe causare un peggioramento
dell'edema intestinale
somministrare la terapia ABThera senza applicazione di tensione mediale tramite schiuma
™
preforata. Per somministrare la terapia a pressione negativa allo strato protettivo viscerale
senza tensione mediale, posizionare solo una sezione ridotta (7,6 cm [3 poll.], di forma
rotonda) di schiuma preforata sulla sezione centrale dello strato viscerale protettivo (Fig. 6B).
Fig. 6B
APPLICAZIONE DELLA PELLICOLA ABThera
1. Tenendo la pellicola ABThera™, tirare parzialmente un lato dello strato 1 in modo da
esporre la superficie adesiva (Fig. 7). Trattenere il lembo dello strato 1 per evitare che
aderisca nuovamente alla pellicola.
2. Posizionare il lato adesivo della pellicola verso il basso in maniera tale da coprire la schiuma e la
cute integra, facendo in modo che occupi un bordo di almeno 8-10 cm del tessuto perilesionale
(Fig. 8). Utilizzare la pellicola in eccedenza per sigillare eventuali punti difficili, se necessario.
NOTA: per evitare traumi alla cute perilesionale, non tirare o allungare la pellicola sopra
la medicazione in schiuma. Ridurre al minimo le pieghe cutanee in quanto possono dare
luogo a perdite di pressione negativa (consultare PRECAUZIONI, sezione Proteggere la
cute perilesionale).
3. Rimuovere il materiale protettivo che ancora ricopre la linguetta 1 e picchiettare attorno
alla pellicola per garantire una perfetta aderenza.
4. Rimuovere lo strato di stabilizzazione 2 a righe verdi (vedere la Fig. 9, illustrata di seguito).
5. Rimuovere dalla pellicola le linguette di manipolazione perforate blu (vedere la Fig. 10
di seguito).
NOTA: se si utilizzano vari pezzi di pellicola, verificare che i bordi si sovrappongano in
modo da raggiungere la tenuta ermetica (vedere la Fig. 11 di seguito).
Fig. 7 Fig. 8
APPLICAZIONE DEL TAMPONE DI INTERFACCIA/SET DI TUBI
NOTA: non tagliare il tampone di interfaccia o inserire il tubo nella medicazione in schiuma
in quanto si potrebbe causare l'occlusione del tubo con conseguente generazione di un
allarme da parte dell'unità ABThera™ (NPT) e il possibile danneggiamento delle viscere
sottostanti.
(NPT) senza tensione mediale (consultare la
™
™
Fig. 9 Fig. 10 Fig. 11
1. Scegliere un sito di applicazione per il tampone di interfaccia. Prestare particolare
attenzione al flusso dei liquidi e al posizionamento del tubo per consentire un flusso
ottimale ed evitare di posizionarlo su sporgenze ossee o in solchi del tessuto.
2. Pizzicare la pellicola e intagliarvi un foro del diametro di 2,5 cm (non una fessura) (Fig. 12).
Non è necessario tagliare la schiuma.
NOTA: ritagliare un foro anziché una fessura poiché la fessura potrebbe richiudersi
durante la terapia.
3. Applicare il tampone di interfaccia, che presenta un disco centrale e un'area adesiva
circostante.
• Rimuovere con delicatezza entrambi gli strati protettivi 1 e 2 per esporre l'adesivo (Fig. 13).
• Posizionare l'apertura del tampone di interfaccia nel disco centrale, direttamente sul
foro nella pellicola (Fig. 14).
• Esercitare una lieve pressione sul disco centrale e sull'area circostante per garantire la
completa adesione del tampone di interfaccia.
4. Tirare la linguetta blu per rimuovere lo strato di stabilizzazione del tampone (Fig. 15).
L'applicazione della medicazione ABThera
PREPARAZIONE PER L'USO.
Fig. 12
RIMOZIONE DELLA MEDICAZIONE
Rimuovere e smaltire la medicazione precedente attenendosi al protocollo ospedaliero. Ispezionare
accuratamente la ferita, incluse le docce paracoliche, per accertarsi di aver rimosso completamente
tutti i componenti della medicazione. Se è presente un packing intra-addominale, il materiale
può presentarsi più asciutto del previsto. Prima di rimuovere il "Packing" controllare e bagnare se
necessario per prevenire aderenze o danni alle strutture adiacenti.
AVVERTENZA: consultare la sezione Rimozione della medicazione in AVVERTENZE.
CAMBIO DELLA MEDICAZIONE
La medicazione deve essere cambiata ogni 24-72 ore o con frequenza maggiore, sulla base di
una valutazione continua delle condizioni della ferita e del paziente. Cambi della medicazione
più frequenti possono essere indicati in presenza di infezione o contaminazione addominale.
Consultare la sezione Indicazioni per l'applicazione in AVVERTENZE.
Ogni volta che si cambia la medicazione ABThera
della medicazione ABThera con componenti provenienti da una confezione sterile chiusa.
™
BIBLIOGRAFIA
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50(1A suppl); C2, 1-8
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17(Suppl 1); S1S24
• Garner GB, Ware DN, Cocanour CS, Duke JH, McKinley BA, Kozar RA, Moore FA.
Vacuum-assisted wound closure provides early fascial reapproximation in trauma patients
with open abdomens. The American Journal of Surgery, 2001 Dec; 182(6); 630-8
• Barker DE, Kaufman HJ; Vacuum Pack Technique of Temporary Abdominal Closure;
A 7-Year Experience with 112 Patients. Presented at the 59th Annual Meeting of the
American Association for the Surgery of Trauma. September 16-18, 1999. Boston Mass.
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™ è stata completata. Vedere la sezione
Fig. 13
Fig. 15
Fig. 14
™ , sostituire sempre tutti i componenti