Kuva 13
vasemman käden peukalon ja etusormen
välissä (kuva 12).
• Kerro potilaalle, että testin ei tulisi aiheuttaa
kipua, mutta että potilas voi aina tarvittaessa
keskeyttää testin. Kerro potilaalle,
että irrottamalla otteensa metallisesta
maadoituskiinnikkeestä hän voi keskeyttää
testin heti tuntiessaan ensimmäistä kertaa
muutoksen testattavassa hampaassa,
kuten sykettä, värinää, pistelyä tai vähäistä
epämukavuutta.
• Työnnä hammaskoetin virtalähteen avoimeen
päähän (kuva 13). Varmista hyvä sähköinen
kontakti koettimen ja hampaan välillä
levittämällä pieni määrä hammastahnaa
metallikoettimen kärkeen.
• Metalli- tai keramiikkapintoja ei voida käyttää
kontaktipisteinä hammaskoettimille. Pulpan
testausta varten valituissa hampaissa on oltava
riittävästi esillä olevaa kiillettä tai dentiiniä,
jonka avulla koetin pääsee kosketuksiin ikenen
tai metallipaikan kanssa. Tietyissä tapauksissa
saatetaan tarvita tarkkuuskoetinta (sisältyy
toimitukseen).
PULPAN VITALITEETIN TESTAUS
DIGITEST 3 -VITALOMETRIN
AVULLA
1. Aktivoi laite painamalla ja pitämällä
käynnistyspainiketta (kuva 14) alhaalla
puoli sekuntia. Vapauta painike sitten.
Kun painiketta painetaan, näytöllä näkyy
yksi rivi vaakasuuntaisia palkkeja, jos
stimulointinopeuden asetus on "HIDAS", kaksi
riviä, jos se on "KESKINOPEA", tai kolme riviä,
jos se on "NOPEA" (kuva 15).
2. Jos näkyviin tuli haluttu stimulointinopeus,
vitaliteetin testausta voi jatkaa kohdassa 4
annettujen ohjeiden mukaisesti.
3. Jos haluat muuttaa stimulointinopeutta, paina
ja vapauta painike. Tila muuttuu painikkeen
vapauttamisen jälkeen.
HUOMIO: Laite muistaa edellisen
Kuva 15
HIDAS
Kuva 14
KESKINOPEA
stimulointinopeusasetuksen, vaikka virta
sammutettaisiin.
4. Aseta hammastahnalla peitetty koettimen
kärki keskelle testattavan hampaan labiaalista
tai linguaalista pintaa. Varo pehmytkudoksia
ja paikkoja, kuten kruunuja, amalgaameja ja
yhdistelmämuoveja.
5. Paina uudelleen painiketta ja pidä sitä
painettuna, jolloin näytön numero kasvaa
osoittaen, että hampaaseen kohdistuu
automaattisesti kevyt stimulointipulssi. Kun
potilas osoittaa tuntevansa stimuloinnin,
hänen tulisi irrottaa otteensa metallisesta
maadoituskiinnikkeestä. Testi päättyy
välittömästi. Näyttö pysähtyy, ja lopullinen
lukema näkyy näytössä noin 14 sekuntia,
jotta sen voi merkitä muistiin. Laite sammuu
automaattisesti.
6. Stimulointilukeman maksimi on 64. Vaikka
tällä tasolla ei vastetta saataisi, on edelleen
mahdollista, että hammas on vitaali.
Tuntemusten puuttuminen tällä lukemalla
saattaa kertoa vain, että hammas ei anna
vastetta testin aikana, mahdollisesti vamman
vuoksi. Koska hampaiden tiedetään toipuvan
vaikeistakin vammoista monia päiviä sen
jälkeen, kun se on osoittanut "kuolleita"
lukemia, seurantatesti tehdään lähes aina
alkutestin jälkeen. Jos lukema ei muutu
toistuvien testien jälkeen, voidaan olettaa,
että hammas on kuollut. Tämä johtopäätös
edellyttää kuitenkin aina toisen hyväksytyn
juurihoitotestin vahvistusta.
7. Testaa vertailun vuoksi myös saman
kaaren vastaava hammas saadun lukeman
varmistamiseksi. Poskihampaiden pitää
vastata poskihampaita, kulmahampaiden
kulmahampaita ja etuhampaiden etuhampaita.
Jos tämä ei ole mahdollista hampaan
puuttumisen vuoksi tai jos hammasta on
juurihoidettu tai se on täysin paikkojen
peitossa, tulee testata samankaltainen hammas
vastakkaisessa kaaressa.
KLIINISET HAVAINNOT
• Normaaleista arvoista ei voi laatia taulukkoa,
sillä PULPAN TESTAUKSESSA EI OLE
"NORMAALIA". Lääkärin tulee suorittaa
mieluummin useita peräkkäisiä testejä
hoidettavan hampaan ja vertailuhampaan välillä
peräkkäisillä käynneillä ja tarkkailla, kuinka
lukemat muuttuvat ajan myötä. Pulpan testausta
ja muuta diagnoositietoa hyödyntämällä on
usein mahdollista ennustaa, mihin suuntaan
34
NOPEA