sempre indicato un test di controllo, quale
che sia il valore iniziale. Se lo stesso valore
persiste per più visite, è ragionevole supporre
che il dente non sia vitale. Tuttavia questa
conclusione deve sempre essere confermata
da un altro metodo di test endodontico
accettato.
7. Per confermare la diagnosi, testare un dente
di controllo corrispondente nella stessa
arcata. I molari devono essere controllati
con molari, i premolari con premolari, i
canini con canini e gli incisivi con incisivi. Se
questo non è possibile perché i denti sono
assenti, devitalizzati o completamente coperti
da restauri, utilizzare un dente omologo
nell'arcata antagonista.
OSSERVAZIONI CLINICHE
• Non è possibile predisporre una "tabella dei
valori normali" per le rilevazioni del tester
pulpare, in quanto NEI TEST DELLA POLPA
NON ESISTE UN VALORE "NORMALE".
Piuttosto il medico deve eseguire confronti
sequenziali tra il dente in questione e il dente
di controllo nel corso delle visite in studio
successive, osservando in che modo i valori
cambiano nel tempo. Con il test elettrico della
polpa, unito a tutte le informazioni diagnostiche
disponibili, è spesso possibile prevedere in
quale direzione sta andando la vitalità del
dente. Questo consente al medico di prendere
decisioni informate in merito a una possibile
terapia endodontica o l'opportunità di stare
semplicemente a vedere e attendere.
• Esistono delle tendenze anatomiche generali
nelle misurazioni di vitalità pulpare. In generale
i denti posteriori richiedono una stimolazione
maggiore rispetto a quelli anteriori,
probabilmente per il maggior spessore di
smalto e dentina nei denti posteriori. Lo
smalto richiede una stimolazione maggiore
della dentina e del cemento dentario perché
contiene una più alta percentuale di materiale
non conduttivo e una più bassa percentuale
di acqua. I denti omologhi sui lati opposti
dell'arcata hanno soglie alla stimolazione simili.
• La soglia di stimolazione può anche essere
influenzata da fattori come l'età, il sesso, la
precedente storia di dolore del paziente, le
dimensioni della camera pulpare, traumi,
patologie e l'uso di farmaci, anche da banco, o
di droghe illecite.
• Il tester Parkell Digitest 3 è indicato per l'uso
in combinazione con altri test diagnostici quali
radiografie, test basati sulla temperatura,
percussione, ecc., allo scopo di confermare la
vitalità della polpa dentaria.
RISOLUZIONE DEI PROBLEMI DEL
TESTER PULPARE DIGITEST 3
■ Il display non si illumina quando viene
premuto il pulsante.
• Batteria in esaurimento o scarica: è
necessario sostituirla.
• Apparecchio danneggiato: è necessario
l'intervento dell'assistenza.
• Non si sta usando il cavo di terra.
■ Sonda dentale allentata o che ruota
nell'apparecchio erogatore.
• La base della sonda dentale è troppo
allentata: regolare la base con un
cacciavite (vedere figura 2).
■ Il test di vitalità non mostra risposta al
valore "64", mentre il dente di controllo è
normale.
• Il dente non è vitale.
• La sonda dentale non entra adeguatamente
in contatto con il dente: applicare dentifricio
sulla sonda e riapplicarla sul dente.
• Il gruppo clip di terra e cavo non è collegato
all'apparecchio erogatore.
• Il paziente non sta stringendo la "clip di
terra", o su di essa non è stato applicato
dentifricio.
■ Il test di vitalità mostra una risposta
immediata ad un valore molto basso.
• Il dente è iperemico: si consiglia il
trattamento endodontico.
• Se il problema persiste con tutti i
denti testati, l'apparecchio ha bisogno
dell'intervento dell'assistenza.
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