Paso E: Formación De La Bolsa De Implantación - Boston Scientific AUTOGEN CRT-D Manual Tecnico

c. Las duraciones superiores a 135 ms (el período refractario del generador de impulsos) pueden dar lugar a una determinación
inexacta de la frecuencia cardiaca, a la imposibilidad de detectar una taquiarritmia o a la interpretación errónea de un
ritmo normal como inusual.
d. Esta medida no incluye corriente de lesión.
e. Las modificaciones en la superficie del electrodo de desfibrilación, como el cambio de una configuración Triad a una
configuración de bobina única, pueden influir en las medidas de impedancia. Las medidas de referencia de la impedancia de
desfibrilación deben encontrarse dentro de los valores recomendados que se indican en la tabla.
Paso E: Formación de la bolsa de implantación
Al aplicar las prácticas quirúrgicas estándar para preparar la bolsa de implantación, elija la posición de esta
en función de la configuración de los cables implantados y la constitución física del paciente. Teniendo en
cuenta la anatomía del paciente y el tamaño y movimiento del generador de impulsos, enrolle con cuidado
el cable sobrante y colóquelo junto al generador de impulsos. Es importante colocar el cable en la bolsa de
forma que se reduzcan al mínimo la tensión, los dobleces, los ángulos agudos y la presión. Los generadores
de impulsos se implantan habitualmente en el tejido subcutáneo para minimizar las lesiones en el tejido y
facilitar el explante. No obstante, una implantación más profunda (por ejemplo, subpectoral) puede ayudar a
evitar la erosión o extrusión en algunos pacientes.
Si un implante abdominal resulta adecuado, se recomienda realizar la implantación en el lado abdominal
izquierdo.
Si es preciso tunelizar el cable, tenga en cuenta lo siguiente:
ADVERTENCIA: En el caso de cables que requieren el uso de una herramienta de conexión, tenga cuidado
al manipular el terminal del cable cuando la herramienta de conexión no esté colocada en el cable. No toque
directamente el terminal del cable con ningún instrumento quirúrgico ni con ninguna conexión eléctrica como
las pinzas (cocodrilo) de un PSA, las conexiones para un ECG, las tenacillas, las pinzas hemostáticas o las
pinzas de forcipresión. Podría dañar el terminal del cable y comprometer la integridad del sellado a causa
de, por ejemplo, un cortocircuito dentro del bloque conector, lo que provocaría una pérdida de la terapia o la
administración de una terapia inadecuada.
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