4
P
REPARACIÓN DE MUESTRAS GINECOLÓGICAS
SECCIÓN
PREPARACIÓN DE LA RECOGIDA
B
Técnicas de recogida de ThinPrep
El objetivo principal de la recogida de muestras de células cervicales es la detección del cáncer
cervical y de sus lesiones precursoras, además de otras anomalías ginecológicas. Las siguientes
directrices se han obtenido del documento GP15-A3
Institute (CLSI, anteriormente NCCLS) y se recomiendan para el proceso de recogida de muestras
de ThinPrep Pap Test. De manera general, las directrices afirman la importancia de obtener una
muestra que no presente hemorragia, mucosidad, exudado inflamatorio o lubricante.
Información de la paciente
•
La paciente debe someterse a una prueba dos semanas después del primer día de la última
menstruación, pero nunca mientras esté menstruando.
Aunque el TPPT reduce la hemorragia, diversas investigaciones clínicas han demostrado
que una cantidad excesiva de sangre puede interferir en la prueba y provocar la obtención
de un resultado insatisfactorio.
•
La paciente no debe utilizar medicación, anticonceptivos ni duchas vaginales 48 horas
antes del examen.
Preparación de la recogida de la muestra
•
No deben utilizarse geles lubricantes para lubricar el espéculo.
Aunque los geles lubricantes son solubles en agua, una cantidad excesiva de gel puede
interferir en la prueba y provocar la obtención de resultados insatisfactorios.
•
Quite el exceso de mucosidad u otras secreciones antes de recoger la muestra. Para ello,
utilice unas pinzas de anillos con una gasa doblada y retire con suavidad.
El exceso de mucosidad cervical carece de material celular relevante para el diagnóstico
y si está presente en el vial con la muestra, puede hacer que el portaobjetos no disponga de
material de diagnóstico suficiente.
•
Extraiga el exudado inflamatorio del canal cervical antes de tomar la muestra. Para ello,
coloque una gasa seca de 5 x 5 cm sobre el cuello uterino y retírela después de que haya
absorbido el exudado o bien utilice un escobillón proctológico seco.
El exceso de exudado inflamatorio carece de material celular relevante para el diagnóstico
y si está presente en el vial con la muestra, puede causar que el portaobjetos no disponga
de material de diagnóstico suficiente.
•
El cuello uterino no debe limpiarse con solución salina o, de lo contrario, se obtendrá una
muestra relativamente acelular.
•
La muestra debe obtenerse antes de aplicar el ácido acético.
1. Papanicolaou Technique Approved Guidelines (Directrices aprobadas para la técnica de
Papanicolaou, documento del CLSI GP15-A3, tercera edición, 2008)
2. Lee et al. Comparison of Conventional Papanicolaou Smears and Fluid-Based, Thin-Layer System
for Cervical Cancer Screening. Ob Gyn 1997; 90: 278-284.
4.2
Manual del usuario del sistema ThinPrep
1
del Clinical and Laboratory Standard
2
®
2000