Ne suoritetaan vain potilaan erityistarpeiden mukaan.
1. Saatavilla on standardoitua pehmustemateriaalia. Sitä voidaan käyttää
potilaan toiveiden mukaisesti. Pehmusteiden käyttöä suositellaan
anteriorisella rungolla sääriluuta myötäillen ja mediaalisessa
tukivarressa kehräsluun kattavalla alalla.
2. Alemman lateraalisen tuen käyttö riippuu laajalti tahdonalaisesta
hallinnasta ja kengän valinnasta. Jos hallinta on riittävää, on
suositeltavaa poistaa lateraalinen tuki kuvassa 7 esitetyn viivan
mukaisesti.
3. Jos anteriorisen rungon distaalinen osa aiheuttaa sääreen liikaa
painetta, jalkalevyä on lyhennettävä varpaiden kohdalta. Pituuden
puuttuminen kantapään kohdalla korvataan sijoittamalla pohjallinen
oikein.
4. Hiilikuituortoosi on valmistettu noin 1,7 cm:n kantapääkorkeuteen
sopivaksi. Jos kengän korko on huomattavasti korkeampi tai
matalampi, lisää tai vähennä kantapään korkeutta lisäämällä
materiaalia jalkalevyn alle.
5. On suositeltavaa käyttää hyvin istuvaa valmista tai
mittatilaustuotteena tehtyä pohjallista yhdessä Dynamic AFO:n
kanssa. Tämä koskee etenkin tapauksia, joissa esiintyy liiallista
sisäänkiertymistä ja joissa pohjallinen voi estää mediaalista
kehräsluuta ja nilkan veneluuta joutumasta kosketuksiin AFO:n
mediaalisen tukivarren kanssa.
6. Voit vähentää kontaktia mediaalisen tukivarren ja mediaalisen
kehräsluun kärjen välillä hiomalla tukivarren reunaa esitetyn muodon
mukaisesti (Kuva 8).
– hio tukivartta enintään 1 cm
– säilytä vähintään 7 cm:n etäisyys jalkalevyyn
YLEISIÄ HUOMAUTUKSIA JA LISÄOHJEITA:
1. Voit lyhentää jalkalevyä leikkaamalla tai hiomalla se asianmukaiseen
pituuteen. Muista pyöristää reunat terävien kulmien poistamiseksi.
Voit pidentää jalkalevyä käyttämällä haluamaasi pohjallista ja
kiinnittämällä sen jalkalevyyn.
2. Jalan biomekaanisten ominaisuuksien säätämiseksi on suositeltavaa
käyttää asianmukaista pohjallista.
3. Käytön esteet: Älä käytä AFO:a, jos potilaalla esiintyy liiallista nilkan
epävakautta tai jalan liiallisia epämuodostumia, eikä tarvittavaa
paineen keventämistä ei voida ratkaista lisäpehmusteilla. AFO:n
käyttö on kontraindikoitu myös, jos potilaalla esiintyy fluktuoivaa
ödemaa tai voimakasta spastisuutta.
4. AFO:a ei voida muotoilla uudelleen kuumentamalla. Kuumentaminen
aiheuttaa materiaalin delaminoitumisen ja muuttaa haitallisesti
ortoosin dynamiikkaa.
5. Jotta AFO voisi toimia asianmukaisesti, oikeanlaiset jalkineet ovat
ratkaisevan tärkeitä. Tämän AFO:n kanssa käytettäviä asianmukaisia
jalkineita valittaessa tulisi noudattaa seuraavia kriteereitä :
– Tukeva kantakappi jalan takaosan asianmukaiseen hallintaan
– Tukeva varsi AFO:n kuormituksen poistamiseen
– Nauha- tai tarranauhakiinnitys helpompaa pukemista ja riisumista
varten ja jotta jalan keskiosaa voitaisiin tukea säädettävällä
kompressiolla.
– Kenkien on oltava riittävän leveät, jotta AFO voidaan asettaa
asianmukaisesti kenkään
– Irrotettava pohjallinen, jotta muokatulle AFO-jalkalevylle on
riittävästi tilaa
D r a f t
33