Réaction Des Tissus À L'éNergie Délivrée Par Le Laser; Amorçage De La Fibre; Instructions De Nettoyage - DenMat SOL Instrucciones De Uso

du laser. Éviter d'utiliser la seringue d'air en présence
d'une ouverture dans les tissus mous adjacents ou au site
chirurgical, pour éviter l'apparition d'une embolie gazeuse
provoquée par de l'air emprisonné dans les tissus durant la
phase de refroidissement.
réaCTIon des TIssus à l'énergIe délIvrée
Par le laser
C'est en régulant la puissance et la vitesse de déplacement
de l'embout de la fibre optique que l'opérateur obtiendra
les meilleurs résultats. La carbonisation des tissus est un
effet tardif indésirable dû à une puissance trop élevée
ou au déplacement trop lent de l'embout. Toujours
utiliser le niveau de puissance le plus bas possible
pour effectuer la procédure. La réaction idéale des
tissus est celle qui ne présente aucune ou une très
faible décoloration après le traitement et entraîne moins
de dommage résiduel et une guérison rapide. Éviter de
pénétrer ou d'endommager le périoste et ne pas essayer
d'utiliser le laser sur l'os alvéolaire. Comme l'énergie
du laser de 808 nm est absorbée par la mélanine et
l'hémoglobine, la puissance doit être réduite pour le
traitement de patients présentant des tissus mous foncés.
Toujours commencer avec la puissance la plus basse
possible qui permet de retirer ou modifier le tissu cible.
Pose eT remPlaCemenT des embouTs de
fIbre oPTIQue à usage unIQue
Les embouts de fibre optique conduisent l'énergie du
laser entre les diodes laser et les tissus. Ces fibres sont
constituées de silice avec une gaine plastique. Noter la
présence de risques au moment de l'insertion, en cas de
pli ou de fixation incorrecte de la fibre optique dans la
pièce à main. Suivre ces recommandations pour éviter
d'endommager la fibre ou le système d'administration
et/ou de blesser le patient, un membre du personnel ou
l'opérateur du laser.
La fibre est relativement souple, mais peut être cassée
si elle est tordue à un angle trop serré ou selon un rayon
de courbure trop petit. Les débris de protéines provenant
des tissus gingivaux s'accumulent sur la fibre au cours
de l'intervention et la chaleur extrême qui en résulte
détériorera l'embout. Les fibres peuvent se rompre si une
zone noircie d'une longueur supérieure à 3 ou 4 mm se
développe. Cette situation est particulièrement importante
lorsque le laser est utilisé pour le débridement de
poches parodontales. Arrêter d'utiliser le laser et essuyer
régulièrement l'embout avec une compresse de gaze de 5
x 5 cm imbibée d'eau pour éviter l'accumulation de débris
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de protéines. Ne pas utiliser de solvants inflammables
comme de l'alcool pour nettoyer un embout chaud. Les
embouts de fibre optique sont conçus de sorte qu'ils n'ont
pas besoin d'être dénudés ou clivés. Remplacer l'embout
jetable, à usage unique aussi souvent que nécessaire
et pour chaque nouveau patient. Les embouts de fibre
optique jetables et à usage unique sont fournis dans
un emballage scellé. Chaque embout de fibre optique
contient un morceau de fibre pré-clivé, pré-dénudé. Ils sont
conçus pour un usage unique et doivent être mis au rebus
après l'utilisation. Vérifier l'intégrité de l'emballage avant
l'utilisation ; en cas de dommage, ne pas utiliser l'embout.
Faire attention à ne pas briser ou casser la fibre au
moment de sortir l'embout de l'emballage. Ne pas toucher
les extrémités de la fibre. Toute réutilisation des embouts
de fibre optique augmentera fortement le risque d'une
infection d'un patient à l'autre. Mettre au rebut les embouts
de fibre optique dans un récipient pour objets pointus et
tranchants. Vérifier que l'interrupteur à clé du système
est en position d'arrêt au moment de changer l'embout.
Pour installer un nouvel embout, tenir le collet entre le
pouce et l'index, aligner l'extrémité métallique de la fibre
sur le logement de la pièce à main et enfoncer fermement
l'embout dans la pièce à main. Pour retirer un embout de
fibre optique usé, saisir délicatement le corps de l'embout
entre le pouce et l'index et le tirer bien droit pour le sortir de
la pièce à main.
(Fig. 5.0)
amorÇage de la fIbre
Quelques procédures nécessitent « l'amorçage » de
l'embout de la fibre. L'amorçage prépare l'embout de la
fibre à retenir la chaleur en faisant fondre une fine couche
de pigment à son extrémité. La méthode la plus simple
pour amorcer une fibre consiste à déplacer légèrement
son extrémité le long d'un morceau de papier à articuler
après avoir réglé le système à une puissance de 1 W
en mode à onde continue (voir ci-dessous). L'extrémité
retiendra le pigment dégagé du papier et émettra une lueur.
Le temps de contact ne doit pas dépasser 1 seconde.

InsTruCTIons de neTToyage

La pièce à main du laser à diode SOL et le câble à
fibre optique doivent être nettoyés avec un désinfectant
liquide, comme le produit BIREX ou CIDEX. Ne pas
vaporiser le désinfectant directement sur la pièce à main
car la pénétration de liquide risque d'endommager les
composants internes. Appliquer avec une compresse de
gaze ou un tampon humide. Porter des gants et observer
toutes les autres consignes de sécurité et mesures de lutte
contre l'infection.
(Fig. 6.0)