Část 4 - Provoz Přístroje V Rozsahu Vysokého Výstupu; Typy Vysokého Výstupu - Halyard EZstim III Manual Del Operador

SECTION 4 – ČÁST 4 - PROVOZ PŘÍSTROJE V ROZSAHU
VYSOKÉHO VÝSTUPU
4.A. TYPY VYSOKÉHO VÝSTUPU
S připojeným kabelem pacienta NSL-5 se přístroj automaticky
nastaví na VYSOKÝ výstupní rozsah, bez aktivní stimulace
(nulový režim). Když je přístroj v nulovém režimu, nevydává
žádný stimulační výstupní proud a žádné zvukové cvrlikání.
Když uživatel zvolí nějaký režim, přístroj stimuluje cílový nerv
200mikrosekundovými (0,2ms) širokými pulzy podle zvoleného
typu.
Záškub: Když je zvolený režim záškubu při VYSOKÉM
výstupním rozsahu, předvolený typ je 2Hz záškub.
Uživatel může přepínat mezi typovými frekvencemi
1 Hz a 3 Hz tak, že stiskne tlačítko režimu záškubu.
Přístroj při každém stimulačním pulzu vydává zvukové
cvrlikání.
Typ 2Hz záškubu = 2 záškuby za sekundu
500 milisekund
Typ 1Hz záškubu = 1 záškub za sekundu
1000 milisekund
= 0,2 milisekundy
Obrázek 4.1: Typ záškubu (VYSOKÝ výstupní rozsah)
50Hz tetanus: Stisknutím a podržením tohoto
tlačítka se dodávají nepřerušované 0,2ms, 50Hz
stimulační pulzy na maximální dobu 30 sekund.
Přístroj vydává při stimulaci nepřerušovaný tón.
Když se uvolní tetanové tlačítko nebo pokud se
nepřerušovaně stiskne na 30 sekund, přístroj přestane
dodávat tetanový stimul a vrátí se na předcházející nastavení TO4,
záškub, DBS nebo nulový režim).
50 Hz ~ záškubový typ
= 20 milisekund
= 0,2 milisekundy
Obrázek 4.2: 50 Hz ~ tetanový typ
78
= 0,2 milisekundy
100 Hz tetanus: Stisknutím a podržením tohoto
tlačítka se dodávájí nepřerušované 0,2ms, 100Hz
stimulační pulzy na maximální dobu 30 sekund.
Přístroj vydává při stimulaci nepřerušovaný tón. Když se
uvolní tetanové tlačítko nebo pokud se nepřerušovaně
stiskne na 30 sekund, přístroj přestane dodávát tetanový stimul a
vrátí se na předcházející nastavení TO4, záškub, DBS nebo nulový
režim).
100 Hz ~ záškubový typ
= 10 milisekund
= 0,2 milisekundy
Obrázek 4.3: 100 Hz ~ tetanový typ
Stimul dvojitého impulzu (Double-Burst
Stimulus, DBS): V režimu DBS dodává přístroj typ
stimulace, který sestává ze dvou sérií (impulzů) tří
0,2ms pulzů. Každý z těchto pulzů v rámci série je
oddělený 20 ms ± 5 %. Odstup od prvního pulzu první
série k prnímu pulzu druhé série je 750 ms ± 5 %. Když je přístroj
v režimu DBS, sekvence se opakuje každých deset (10) sekund.
Každý impulz je provázen zvukovým cvrlikáním. Kromě toho přístroj
odečítá 10sekundový interval mezi automaticky se opakujícími
sekvencemi, při čemž vydává dlouhé pípnutí jako připomenutí, že
další stimul bude dodán za jednu (1) sekundu.
Typ dvojitého impulzu
= 20 milisekund
= 0,2 milisekundy
750 milisekund
Obrázek 4.4: Typ dvojitého impulzu
Shluk čtyř impulzů (Train-of-Four, TO4): V režimu
TO4 dodává přístroj sérii čtyř 0,2ms pulzů oddělených
od sebe 500 ms ± 5 % (frekvence 2 Hz). Když je přístroj
v režimu TO4, sekvence se opakuje každých deset (10)
sekund.
Každý impulz TO4 je provázen zvukovým cvrlikáním. Kromě
toho přístroj odečítá 10sekundový interval mezi automaticky se
opakujícími sekvencemi, při čemž vydává dlouhé pípnutí jako
připomenutí, že další stimul bude dodán za jednu (1) sekundu.
Shluk čtyř impulzů (TO4):
500 milisekund
= 0,2 milisekundy
Obrázek 4.5: Shluk čtyř impulzů