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RIESGOS Y SEGURIDAD DE LA CIRUGIA DE ALTA FRECUENCIA
3.1
Daño térmico involuntario de tejido
La cirugía de alta frecuencia entraña por definición diferentes riesgos para el paciente, el personal
y el entorno. A fin de prevenir esos riesgos en la práctica, deben el cirujano y sus asistentes
conocer dichos riesgos y observar las normas correspondientes para prevenir posibles daños. A
continuación se describen esos riesgos y las normas de prevención de daños.
3.1.1 Daño térmico involuntario de tejido como consecuencia de
corrientes de fuga de alta frecuencia
Durante la cirugía de alta frecuencia, el paciente se halla inevitablemente bajo tensión eléctrica
de alta frecuencia con respecto al potencial de tierra. Si en el curso de la cirugía de alta frecuencia
el paciente toca objetos electroconductores, puede generarse en el punto de contacto entre el
paciente y dicho objeto una corriente eléctrica de alta frecuencia, que a su vez puede provocar
necrosis térmicas. Objetos electroconductores no son sólo los objetos de metal, sino también
paños húmedos.
El paciente debe estar aislado de objetos electroconductores durante la cirugía de alta frecuencia.
Los forros negros elásticos que cubren las mesas de operaciones presentan una ligera
conductividad eléctrica para descargar cargas eléctricas, por lo que no siempre son adecuados
para garantizar el aislamiento del paciente de las piezas metálicas de la mesa de operaciones. Por
esa razón, debe colocarse durante la aplicación de la cirugía de alta frecuencia una capa intermedia
entre el paciente y dichos forros negros que proporcione el aislamiento eléctrico necesario, p.ej.,
toallas secas.
separador no electroconductor
Fig.:
Colocación aislada del paciente sobre la mesa de operaciones
En caso de que dicha capa intermedia pudiera humedecerse durante la operación debido, p.ej., a
la sudoración, a líquido de irrigación, orina, etc., deberá impedirse que el líquido cale la capa
intermedia colocando una lámina impermeable. Para desviar la orina utilice un catéter.
Ÿ
Aisle entre sí las extremidades del tronco y evite los contactos piel contra piel mediante la
interposición de paños secos.
Ÿ
No aplique los electrodos del ECG a una distancia inferior a 15 cm del área de operación.
Ÿ
No emplee los electrodos de aguja o las cánulas de inyección durante la cirugía de alta
frecuencia como electrodos del ECG.
ADVERTENCIA
mesa de OP puesta a tierra
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