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Antes de aplicar la cirugía de alta frecuencia en el tracto gastrointestinal, asegúrese de que el
mismo no contiene gases (endógenos) inflamables. En caso de presencia de gases inflamables
existe peligro de explosión. Dichos gases deberán por ello ser aspirados y/o eliminados mediante
irrigación con CO
del lumen en cuestión antes de aplicar la cirugía de alta frecuencia.
2
En el curso de resecciones transuretrales (RTU), moléculas de H
en el arco voltáico entre el bucle de resección y el líquido de irrigación. Estos gases pueden
acumularse en la bóveda de la vejiga en forma de mezcla gaseosa altamente explosiva. En caso
de practicar una resección a nivel de esta mezcla gaseosa, pueden producirse explosiones
peligrosas.
3.1.9 Daño térmico no intencionado de tejido como consecuencia de
electrodos activos calientes
Los electrodos de corte y/o coagulación se calientan indirectamente durante los procesos de
corte y/o coagulación como consecuencia del tejido calentado y de los arcos voltáicos.
Inmediatamente después de los procesos de corte y/o coagulación puede quemarse
involuntariamente tejido si electrodos aún calientes entran en contacto con tejido. Preste atención
a ello especialmente en el curso de operaciones endoscópicas, como, por ejemplo, en la
coagulación pelviscópica de las trompas de Falopio o en la polipectomía endoscópica.
3.2
Electrochoque
Un electrochoque puede producirse cuando el aparato quirúrgico de alta frecuencia suministra
una corriente de baja frecuencia demasiado alta o si desde otra fuente de tensión fluye una
corriente de baja frecuencia demasiado alta a través del paciente hacia el aparato quirúrgico de
alta frecuencia.
3.3
Excitación de nervios y músculos
Un riesgo conocido de la cirugía de alta frecuencia lo constituye la excitación eléctrica no
intencionada de nervios y músculos del paciente. La excitación puede estar ocasionada por
corrientes eléctricas de baja frecuencia, generadas bien por fuentes de corriente de baja frecuencia
o bien como consecuencia de arcos voltáicos entre el electrodo activo y el tejido del paciente.
La corriente alterna eléctrica con una frecuencia superior a los 300 kHz no puede excitar nervios
o músculos.
Los arcos voltáicos generados inevitablemente entre el electrodo activo y el tejido durante los
procesos de corte, de coagulación forzada y de coagulación por pulverización (Spray) tienen, sin
embargo, el efecto de rectificar una parte de la corriente alterna de alta frecuencia, con lo cual se
forman corrientes residuales de baja frecuencia, moduladas en mayor o menor medida, que
excitan estructuras eléctricamente excitables, como son los nervios y los músculos.
Esto puede provocar convulsiones o contracciones musculares más o menos intensas.
ADVERTENCIA
3-6
O pueden disociarse en H
2
y O
2
2
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