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11.5.2 Colocación de los electrodos y el sensor
Se prefiere la estimulació n del nervio cubital en la muñ eca y las mediciones de aceleració n
del aductor del pulgar para la monitorizació n ordinaria.
En la monitorizació n de transmisió n neuromuscular, es obligatorio utilizar electrodos de
superficie redonda. Se aconseja emplear electrodos pequeñ os (pediá tricos o para recié n
nacidos) para obtener una densidad de corriente suficiente. Para garantizar una calidad de
señ al estable, asegú rese de utilizar ú nicamente electrodos con la marca CE.
Asegú rese de que el pulgar puede moverse libremente antes de aplicar los electrodos TNM y
el sensor. Siga este procedimiento para colocar los electrodos y el sensor.
1
Coloque el electrodo distal cerca de la muñ eca.
2
Coloque el electrodo proximal a una distancia de 2 a 3 cm del electrodo distal.
3
Conecte la pinza del cable rojo al electrodo proximal.
4
Conecte la pinza del cable negro al electrodo distal.
5
Fije el sensor con su lado plano mayor contra la yema del dedo pulgar utilizando cinta
adhesiva. El cable debe estar conectado de forma que no tire del sensor y que no
obstruya el movimiento del pulgar.
El brazo que se utilice para la medició n de NMT se debe mantener inmovilizado durante todo
el procedimiento.
PRECAUCIÓN
Para evitar descargas elé ctricas accidentales, asegú rese siempre de que la
estimulació n NMT se ha detenido antes de tocar los electrodos.
Tenga cuidado cuando manipule el sensor de NMT y evite golpearlo con fuerza.
Despué s de volver a colocar al paciente, compruebe que el sensor continú a aplicado
y que el pulgar puede moverse libremente.
NOTA
La posició n correcta de los electrodos es importante. Los pequeñ os
desplazamientos pueden causar cambios considerables en los requisitos de la
corriente de estimulació n. Ademá s, los electrodos se deben colocar de manera que
se evite la estimulació n directa del mú sculo.
Los electrodos deben colocarse correctamente sobre la piel del paciente. Se ha
comprobado que al ejercer una ligera presió n sobre los electrodos, la estimulació n
puede mejorar notablemente. Por ello, puede ser recomendable fijar los electrodos
a la piel con cinta adhesiva.
Cuanto má s distal sea la posició n del sensor en el pulgar, má s fuerte será la señ al
de aceleració n. Este efecto puede utilizarse para ajustar la fuerza de la señ al.
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