Rehabilitación Del Hombro - DJO Global Chattanooga Rehab Manual De Usuario

2 3 9 R E H A B / T H E TA / P H Y S I O ES
1 6 . c ó M o u t l i Z a r l o S e q u i p o S r e H a B / t H e ta / p H y S i o e n
i n d i c a c i o n e S e S p e c í F i c a S
1 6. 8 r eha bi l i t aci ó n d el h o m b r o
La rehabilitación de la articulación del hombro es particularmente exigente desde el punto de vista
funcional. El hombro debe poder asegurar una gran movilidad al miembro superior al tiempo que le
proporciona una base estable. La escasa congruencia de las superficies articulares (la cabeza humeral
dentro de la glena), aunque compensada por el labrum, expone la articulación a descentrados que los
elementos pasivos cápsulo-ligamentosos no pueden retener. El control neuromuscular debe compensar
constantemente las deficiencias de estabilidad pasiva mediante el mantenimiento de las fuerzas capaces
de oponerse al componente inestable resultantes de las fuerzas intrínsecas (contracción de los músculos
que generan fuerzas traslacionales: pectoral mayor, tríceps braquial (cabeza larga) o las fuerzas extrínsecas
(caída, contacto, etc.).
Con el impulso de numerosos avances en el campo de la biomecánica, la fisiología y la fisiopatología, el
enfoque terapéutico de las patologías del hombro ha evolucionado considerablemente en el transcurso de
estos últimos años.
En este capítulo vamos a examinar tres casos patológicos en el hombro para los que
la electroestimulación neuromuscular ocupa un lugar preferente entre las técnicas
reeducativas aplicadas.
Estos tres casos son:
• 1 La tendinopatía del manguito de los rotadores
• 2 Las inestabilidades del hombro
• 3 La capsulitis retráctil
los protocolos propuestos se han desarrollado a partir de las siguientes publicaciones:
Flatow EL, Soslowsky LJ, Ateshian GA, Pawluk RJ, Bigliani LU, Mow VC
Shoulder joint anatomy and the effect of subluxations and size mismatch on patterns of glenohumeral
contact. Orthop Trans 15: 803; 1991
Gibb TD, Sidles JA, Harryman DT, McQuade KJ, Matsen FA
The effect of capsular venting on glenohumeral laxity
Clin Orthop 268: 120 – 6; 1991
Harryman DT, Sidles JA, Clark JM, McQuade KJ, Gibbs TD, Matsen FA
Translation of the humeral head on the glenoid with passive glenohumeral motion
J Bone Joint Surg 72A: 1334; 1990
Howell SM, Galinat BJ
The glenoid-labral socket. A constrained articular surface
Clin Orthop 243: 122; 1989