Situación 2: Denervación Parcial Fuera De Plazo - DJO Global Chattanooga Rehab Manual De Usuario

3 0 0 R E H A B / T H E TA / P H Y S I O ES
1 6 . c ó M o u t l i Z a r l o S e q u i p o S r e H a B / t H e ta / p H y S i o e n
i n d i c a c i o n e S e S p e c í F i c a S
1 6. 15. 1 . 4 re sul t ad o s
No se observa ninguna contracción muscular del deltoides, ni visualmente, ni a la palpación. Por lo tanto,
se puede concluir que la denervación es total.
CONCLUSIÓN
Nuestro paciente presenta una parálisis del nervio circunflejo con denervación total del deltoides, sin
esperanza de reinervación.
ACTITUD TERAPÉUTICA PRÁCTICA
La electroestimulación del deltoides a través de los programas de denervación no presenta en este caso
interés. De hecho, sea cual sea la fase, un músculo denervado sin esperanza de reinervación acabará
siempre por atrofiarse y esclerosarse. La rehabilitación solo podrá tener un objetivo paliativo.
1 6. 15. 2 S i t ua ció n 2: d e ne r v ac i ó n p a r c i a l fu e ra de pl a zo
Ejemplo: CIÁTICA PARALIZANTE
El cuestionario al paciente nos permite saber:
• Nivel de la lesión: se trata de una compresión radicular L4-L5 como consecuencia de una hernia discal.
• Fecha de la lesión: el paciente presenta un "steppage" desde hace al menos 3 años.
Pregunta n.º 1: ¿Estamos fuera o dentro del plazo de reinervación?
La distancia entre la lesión y los puntos motores de los músculos de la parte ántero-externa de la pierna
se puede estimar entre 65-70 cm. El plazo de reinervación, por lo tanto, es de unos 24 meses; la lesión de
nuestro paciente data de más de
3 años, por lo que no existe esperanza de reinervación.
Pregunta n.º 2: ¿Se trata de una denervación total o parcial?
Prueba de
1 6. 15. 2 .1 p ro t o co l o 1
Amiotrofia, nivel 1.