Ottobock 17H100 Instrucciones De Uso página 109

RGO-heupscharniersysteem 17H100.
Fax dit bestelfomulier aan uw Ottobock-servicepunt.
Firma:
Tel:
Algemene aanwijzingen:
Het RGO-heupscharniersysteem is geschikt voor een lichaamsgewicht tot 65 kg. Het wordt in
3 verschillende modellen aangeboden. 17H100=2 van 4 - 8 jaar, tot een lichaamsgewicht van
34 kg. 17H100=1/ 0 vanaf 9 jaar, tot een lichaamsgewicht van 65 kg. Voor de effectieve bek-
kenomvang van 200 mm tot 380 mm zijn bekkenbuizen beschikbaar in trappen van 1 cm.
Let erop wanneer de maat wordt genomen dat de bekkenomvang tussen de beide trochanters
bij het zitten en in het gebied van de buik wordt gemeten.
Let bij het kiezen van de bekkenbuis ook op de wanddikte van het te vervaardigen bekkendeel
inclusief de bekleding!
De gewenste combinatie aankruisen a.u.b.!
17H100=2
Combinatie
tot 34 kg
17Y140=210
17Y140=220
17Y140=230
17Y140=240
17Y140=250
17Y140=260
17Y130=270
17Y130=280
17Y130=290
17Y130=300
17Y130=310
17Y130=320
17Y130=330
17Y130=340
17Y130=350
17Y130=360
17Y130=370
17Y130=380
Stempel en handtekening
Bestelformulier
Fax:
17H100=1 17H100=0
tot 65 kg tot 65 kg
Technicus:
Datum:
Breedte bekken
in mm
Diepte bekken
in mm
Naam patiënt:
Lichaamsgewicht:
Lichaamslengte:
Leeftijd:
Diagnose:
Draaipunt
heupscharnier
Draaipunt
heupscharnier
(kg)
cm