Ottobock 17H100 Instrucciones De Uso página 19

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Bitte faxen Sie dieses Bestellblatt an Ihre Ottobock-Servicestelle.
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Tel:
Allgemeine Hinweise:
Das RGO Hüftgelenksystem ist für Patienten bis 65 kg geeignet. Das System wird in drei ver-
schiedenen Varianten angeboten. 17H100=2 von 4-8 Jahren, bis zu einem Körpergewicht von
34 kg. 17H100=1/ 0 ab 9 Jahre, bis zu einem Körpergewicht von 65 kg. Für die effektive Be-
ckenweite von 200 mm bis 380 mm stehen in 1 cm Abstufung Beckenrohre zur Verfügung.
Bei der Maßnahme achten Sie darauf, dass die Beckenweite zwischen den beiden Trochantern
im Sitzen und in der Bauchlage gemessen wird.
Berücksichtigen Sie bei der Auswahl des Beckenrohrs zusätzlich die Wandstärke des anzufer-
tigenden Beckenteils inklusive der Polsterung!
Bitte gewünschte Kombination ankreuzen!
17H100=2
Kombination
bis 34 kg
17Y140=210
17Y140=220
17Y140=230
17Y140=240
17Y140=250
17Y140=260
17Y130=270
17Y130=280
17Y130=290
17Y130=300
17Y130=310
17Y130=320
17Y130=330
17Y130=340
17Y130=350
17Y130=360
17Y130=370
17Y130=380
Stempel und Unterschrift
Bestellblatt
RGO Hüftgelenksystem 17H100
Fax:
17H100=1
17H100=0
bis 65 kg
bis 65 kg
Techniker:
Datum:
Beckenbreite
in mm
Beckentiefe
in mm
Patientenname:
Körpergewicht:
Körpergröße:
Alter:
Diagnose:
Hüftgelenk-
drehpunkt
Hüftgelenk-
drehpunkt
kg
cm

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