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6-12
TERAPIA
PARÁMETROS DE BRADICARDIA BÁSICOS—ANCHURA DEL IMPULSO
El Retardo AV dinámico (en el submenú Retardo AV) proporciona un acoplamiento
AV más fisiológico en toda la gama de frecuencias programada y maximiza la ventana
de detección en las frecuencias más altas. Esto minimiza el comportamiento
Wenckebach del marcapasos cuando la frecuencia auricular sobrepasa el LSF.
El Retardo AV aplicado nunca será inferior a 10 ms ni superior a 300 ms.
NOTA: Los intervalos A-V largos programados (>= 250 ms) deben utilizarse con
precaución. El médico deberá evaluar al paciente y sopesar el beneficio potencial
de favorecer la conducción intrínseca frente al riesgo potencial de alteraciones
hemodinámicas, como síndrome del marcapasos e insuficiencia mitral diastólica.
Consulte « Submenú Retardo AV » en la 6-68 para obtener información sobre
el Retardo AV dinámico, la Compensación del retardo AV detectado y la histéresis
de búsqueda del intervalo AV.
ANCHURA DEL IMPULSO
Valores programables: 0,05 ms y 0,1–1,0 ms (en incrementos de 0,1 ms) (Nominal = 0,4 ms)
La Anchura del impulso, también denominada duración del impulso, determina
el tiempo que se aplicará el impulso eléctrico entre los electrodos de estimulación.
Las anchuras de los impulsos auricular y ventricular se programan independientemente.
La energía suministrada al corazón es proporcional a la anchura del impulso;
si se duplica ésta se duplicará la energía suministrada. Por tanto, al programar
una anchura del impulso más estrecha (más baja) manteniendo un margen
de seguridad adecuado, se alargará la longevidad del marcapasos.
AMPLITUD
Valores programables:
Auricular: 0,1–3,5 V (en incrementos de 0,1 V); 4,0–5,0 V (en incrementos de 0,5 V),
6,5 V (Nominal = 3,5 V)
Ventricular: 0,1–3,5 V (en incrementos de 0,1 V); 4,0–5,0 V (en incrementos de 0,5 V),
6,5 V (Nominal = 3,5 V)
La Amplitud se mide en el flanco de subida del impulso eléctrico, en voltios.
Las amplitudes de los impulsos se programan independientemente para la aurícula
y el ventrículo. Durante la programación Temporal se puede programar el modo
a OSO, ODO u OOO (en efecto, desactivando la Amplitud) para monitorizar el ritmo
subyacente del paciente.
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