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6-14
TERAPIA
PARÁMETROS DE BRADICARDIA BÁSICOS—SENSIBILIDAD
tan bajo como 0,15 mV. Cuando se utilice Autodetección no se detectarán las ondas P
que sean inferiores a 0,25 mV y las ondas R que sean inferiores a 1,5 mV. Deberá
considerarse cuidadosamente la programación del umbral de detección por debajo
de 0,3 mV (bipolar) y de 2.0 mV (monopolar) debido a la posibilidad de detección
inapropiada de campos lejanos, miopotenciales e interferencias electromagnéticas.
Autosensibilidad
La Autosensibilidad está diseñada para ajustar automáticamente la sensibilidad
del marcapasos a los cambios de la señal cardiaca sin la intervención del médico.
El nivel de sensibilidad se actualiza con cada ciclo cardiaco. El rango de sensibilidad
de la Autosensibilidad para la aurícula es de 0,25–4,0 mV y para el ventrículo es de
1,5–6,0 mV. Tanto para la Autosensibilidad como para la Sensibilidad fija programada,
la onda P mínima recomendada es de 2,0 mV y la onda R mínima recomendada
es de 5,0 mV.
En aplicaciones bicamerales, la Autosensibilidad es una opción programable que
se puede utilizar independientemente en cada cámara. En aplicaciones monocamerales,
la Autosensibilidad toma por defecto el algoritmo ventricular; por tanto, la
Autosensibilidad debe utilizarse solamente en el ventrículo en caso de aplicaciones
monocamerales. La Autosensibilidad emplea algoritmos similares para la detección
auricular y la ventricular. Cuando está activada, el algoritmo de Autosensibilidad
ajusta automáticamente los niveles de la sensibilidad auricular y/o ventricular
basándose en la amplitud de los sucesos detectados previamente, el tipo de ciclo
cardiaco (estimulado o detectado) y una medida del nivel actual de los miopotenciales/
ruido ambiental (véase la Figura 6-6 y la Figura 6-7).
•
Amplitud de sucesos detectados – Cuando la Autosensibilidad detecta
sucesos intrínsecos, ajusta el nivel del umbral de detección basándose en un
promedio de los sucesos intrínsecos medidos.
•
Tipo de señal cardiaca (detectada o estimulada) – Cuando se produce detección,
la Autosensibilidad usa el promedio de los sucesos intrínsecos medidos para
determinar el nivel de sensibilidad. Cuando se produce estimulación, la sensibilidad
se ajusta lentamente, haciéndose más sensible en cada ciclo cardiaco hasta
que se alcanza la sensibilidad máxima a 0,25 mV en la aurícula o 1,5 mV
en el ventrículo.
•
Nivel de ruido ambiental/de miopotenciales – En el ventrículo, la
Autosensibilidad mide el nivel de ruido ambiental/de miopotenciales durante los
últimos 50 del período refractario ventricular. En la aurícula, la Autosensibilidad
determina el nivel de ruido ambiental/de miopotenciales evaluando las
detecciones auriculares durante el PRAPV.
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