US endoscopy Roth Net Instrucciones De Uso página 24

4. De werking van het instrument kan door de volgende omstandigheden nadelig worden beïnvloed:

de handgreep wordt te snel of met te veel kracht geopend.

er wordt geprobeerd het instrument via een extreem bochtige endoscoop in te brengen of te openen.

het instrument wordt in een extreem opgerolde positie in werking gesteld.

het instrument wordt in werking gesteld wanneer de handgreep zich onder een scherpe hoek bevindt ten
opzichte van de katheter.
5. Plaats het Roth Net

Voor het beste resultaat dient het voorwerp te worden gecentreerd en proximaal in het net te worden geplaatst alvorens
het net te sluiten, maar voor het verwijderen van een voedselbolus kunnen de technieken variëren.
6. Voor verwijderen van een voedselbolus

De optimale techniek om met behulp van een Roth Net
voorwerp te verwijderen, is afhankelijk van het type voorwerp/bolus of de klinische omstandigheden tijdens het
verwijderen (bijvoorbeeld positie van de bolus, consistentie, anatomische of ziektegerelateerde problemen, zoals
vernauwingen of door bolus veroorzaakte zweren).
 In de volgende stappen wordt een waargenomen klinische techniek beschreven:
1. Insuffleer de slokdarm voldoende.
2. Plaats de tip van de instrumenthuls langs de buitenrand van de voedselbolus.
3. Terwijl de assistent het net gedeeltelijk opent, trekt de behandelende persoon tegelijkertijd het proximale
uiteinde van het instrument voorzichtig 0,5 - 1,5 cm terug van de biopsie-inlaat (hierdoor wordt het geopende net
halverwege de bolus geplaatst).
4. Buig vervolgens de tip van de endoscoop om het net over de proximale zijde van de bolus te leggen.
5. Hierna wordt het net voorzichtig gesloten totdat weerstand wordt gevoeld.
6. Verwijderen de bolus via het beeld van de endoscoop en controleer of de bolus voldoende is vastgegrepen tijdens
het terugtrekken.
7. Indien het net opnieuw op de bolus moet worden gepositioneerd, moeten de hierboven beschreven stappen 1-7
worden herhaald.

De handgreep te vast sluiten of te ver terugtrekken kan de platte draad van het instrument beschadigen.
 Oefen geen overmatige buigkracht uit op het open (uitgevouwen) instrument, aangezien dit de platte
 Blijf tijdens het verwijderen voorzichtig aan het instrument trekken zodat het verwijderde object niet

Verwijder voedselbolussen uit het net door het net te spoelen in een bak water; haal voedselbolussen niet met een
vinger uit het net, omdat het net anders beschadigd kan raken.
7. Nadat het vastgrijpen is voltooid, dient de handgreep weer naar achteren te worden getrokken totdat deze niet meer verder kan
(zie fig. 2).
8. Houd het instrument gesloten door de handgreep continu te bewegen.

Wanneer te veel kracht wordt uitgeoefend, kan het net scheuren of anderszins beschadigd raken.
9. Pak het proximale uiteinde van het instrument vast en trek dit naar achteren om het verzamelde object nabij de punt van de
endoscoop te brengen zonder het zicht van de endoscoop te belemmeren.

Tijdens het verwijderen van voorwerpen, bolussen, poliepen of omringend weefsel dienen deze met behulp van de
endoscoop te worden gevolgd.
10. Wanneer het object stevig vastzit in het net, trekt u het samen met de endoscoop uit de patiënt terug.

Trek het instrument en het object niet in de endoscoop terug, omdat hierdoor de endoscoop en het instrument
beschadigd kunnen raken.
11. Nadat de endoscoop en het instrument zijn verwijderd, kan het voorwerp, de bolus of de poliep uit het net worden verwijderd
door de handgreep naar voren te schuiven, zodat het instrument wordt geopend (zie fig. 1).

Monsters dienen met behulp van de standaardtechniek voor histologische evaluatie te worden geprepareerd.
12. Bevestig dat het apparaat continu soepel open- en dichtgaat voordat het opnieuw bij de patiënt wordt ingebracht (indien
verwijdering van meerdere objecten noodzakelijk is).

Mogelijk moet het net met steriel water worden afgespoeld om vuil te verwijderen.

Trek de handgreep naar achteren totdat het net volledig in de huls is getrokken (zie fig. 3).
13. Herhaal zo nodig stap 1-12.
00732305 Rev B
® -instrument via de endoscoop over het voorwerp, de bolus of de poliep.
draad en/of de vorm van het draadframe kan vervormen.
losraakt, zich loswrikt of in de luchtpijp wordt gezogen.
® -verwijderinstrument - select een voedselbolus of ander vreemd
24 of 33