US endoscopy Roth Net Instrucciones De Uso página 9

4. Unter folgenden Bedingungen kann die korrekte Funktion des Instruments beeinträchtigt sein:
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zu schnelles oder zu kräftiges Vorwärtsbewegen des Griffs in die offene Position,

beim Versuch, das Instrument in einem sehr stark gebogenen Endoskop zu bewegen oder zu öffnen,

der Versuch, das Instrument in sehr gewundener Stellung zu betätigen,

bei der Betätigung des Instruments, wenn sich der Griff in einem spitzen Winkel zum Schaft befindet.
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5. Das Roth Net -Bergungsinstrument unter endoskopischer Darstellung über dem Objekt, Bolus oder Polypen positionieren.

In den meisten Fällen sollte sich das Objekt vor der Netzschließung zentriert und proximal im Netz befinden; die
Techniken zur Entfernung von Nahrungsmittelboli können jedoch abweichen.
6. Entnahme von Nahrungsmittelboli

Die optimale Technik bei der Verwendung des Roth Net
Nahrungsmittelbolus oder Fremdkörpers hängt von der Art des Objekts/Bolus oder klinischen Bedingungen (z.B. Lage
des Bolus, Konsistenz, anatomische oder Erkrankungsprobleme, wie z.B. Strikturen, bolusinduzierte Ulzerationen etc.),
die während des Entfernens angetroffen werden, ab.
 Ein klinisch beobachtetes Verfahren wird in den folgenden Schritten beschrieben:
1. Die Speiseröhre hinreichend insufflieren.
2. Die Spitze des Instrumentenschafts neben der Außenkante des Nahrungsmittelbolus positionieren.
3. Während der Assistent teilweise das Netz öffnet, zieht der Arzt gleichzeitig das proximale Ende des Gerätes
0,5 bis 1,5 cm vom Biopsieeingang zurück (dieses Manöver führt zur Positionierung des offenen Netzes mittig
zum Bolus).
4. Die Spitze des Endoskops verlagern, um das Netz über der proximalen Oberfläche des Bolus zu drapieren.
5. Danach vorsichtig das Netz schließen, bis ein leichter Widerstand spürbar wird.
6. Den Bolus unter endoskopischer Beobachtung entfernen, dabei die ausreichende Erfassung des Bolus während
der gesamten Extraktion bestätigen.
7. Wenn eine Neupositionierung des Netzes über dem Bolus notwendig ist, wiederholen Sie die Schritte 1 bis 7 der
oben beschriebenen Erfassungssequenz.

Wenn der Griff zu fest geschlossen oder zurückgezogen wird, kann der Flachdraht des Produkts beschädigt
werden.
 Keinen übermäßigen „Biegedruck" auf das geöffnete (entfaltete) Produkt ausüben, da dies eine
 Während der Entfernung sanften Zug auf das Werkzeug ausüben, um ein Lösen, Verschieben oder

Entfernte Nahrungsmittel sind durch Abspülen des Netzes in einem mit Wasser gefüllten Becken vom Netz zu
entfernen. Keine entfernten Nahrungsmittel mit einem Finger vom Netz „abpflücken"; dadurch kann das Netz
beschädigt werden.
7. Nach dem Greifen des Zielobjekts den Griff bis zum Anschlag zurückziehen (siehe Abb. 2).
8. Halten Sie das Gerät geschlossen, indem sie kontinuierlich Zug auf den Griff ausüben.
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Übermäßiger Druck kann zum Bruch oder Reißen des Netzes führen.
9. Das proximale Ende des Instruments fassen und zurückziehen, um das gesammelte Objekt in die Nähe der Spitze des
Endoskops zu bringen, ohne dabei die endoskopische Sicht zu behindern.
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Die endoskopische Beobachtung während der Extubation ist erforderlich, um das Objekt, den Bolus, den Polypen oder
das umgebende Gewebe während der Entnahme nicht aus dem Blick zu verlieren.
10. Wenn sich das Objekt sicher im Netz befindet, das Objekt langsam zusammen mit dem Endoskop herausziehen.
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Instrument und Objekt nicht in das Endoskop zurückziehen, da es sonst zu einer Beschädigung von Endoskop und
Instrument kommen könnte.
11. Nach der Extubation von Endoskop und Instrument kann das entfernte Objekt, der Bolus oder der Polyp aus dem Netz
genommen werden, indem der Griff vorwärtsgeschoben wird, um das Instrument zu öffnen (siehe Abb. 1).
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Zur histologischen Beurteilung sind die Proben den Standardmethoden entsprechend zu präparieren.
12. Sicherstellen, dass sich das Gerät weiterhin sanft öffnen und schließen lässt, bevor es erneut in den Patienten eingeführt
wird (wenn das Entfernen weiterer Objekte erforderlich sein sollte).
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Wenn Ablagerungen entfernt werden müssen, das Netz mit sterilem Wasser spülen.
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Den Griff zurückziehen, bis das Netz vollständig in seinen Schaft eingezogen ist (siehe Abb. 3).
13. Schritte 1–2 nach Bedarf wiederholen.
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Verformung des Flachdrahts und/oder des Drahtrahmens verursachen kann.
Einsaugen des zu entfernenden Gegenstands in die Luftröhre zu vermeiden.
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-Bergungsinstruments – select zur Entfernung eines
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