Acceso De Flujo; Cómo Se Deriva El Acceso De Flujo - Fresenius Medical Care 2008K Manual Del Operador

En casos de Kt/V insatisfactorio, el operador debe comprobar:
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La colocación correcta de la aguja y las conexiones a las líneas de sangre.
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Que la máquina esté configurada a la velocidad prescrita del flujo de sangre.
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Que se esté utilizando el dializador correcto.
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Que la velocidad del flujo de dializante sea el prescrito.
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Que las líneas de sangre y de dializante estén conectadas correctamente al dializador
para que el flujo de sangre y el dializante estén a contracorriente (flujo de sangre hacia
abajo, flujo de dializante hacia arriba).
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Si lo anterior es correcto, verifique la velocidad del acceso de flujo del paciente (fístula
o injerto).
Un Kt/V subestándar podría también indicar un problema con la coagulación, la recirculación
en el acceso del paciente u otros problemas.
Mientras avanza el tratamiento, el Kt/V puede aumentarse al incrementar la velocidad de
flujo de la bomba de sangre o incrementar la velocidad del flujo de dializante. Sin embargo,
los cambios a los parámetros de tratamiento prescrito deben coincidir con las órdenes del
médico.
Nota: Se debe realizar el Autotest OCM ocasionalmente (1 o 2 veces por mes) o en
cualquier momento que se sospeche que los resultados del OCM puedan ser erróneos.

Acceso de Flujo

Cómo se deriva el Acceso de Flujo
A fin de determinar la velocidad del acceso de flujo (AF) del paciente, se hacen dos pruebas
de OCM, una con las líneas de sangre conectadas en la posición normal y una en posición
invertida. En la posición inversa, se induce la recirculación. Cuanto mayor sea la velocidad
del acceso de flujo del paciente, menor será la recirculación. Con las dos pruebas de OCM, se
puede calcular la velocidad del acceso de flujo. La medida es más precisa a menores
velocidades de acceso de flujo. Porque podría ser difícil obtener velocidades altas de flujo de
sangre con líneas de sangre en la posición inversa, podría ser necesario reducir la velocidad
del flujo de sangre en ambos tests. El resultado será más preciso si se hacen ambos tests a la
misma velocidad de flujo de sangre.
Nota: Fresenius Medical Care recomienda usar Combiset bloodlines with Twister blood flow
reversal device (Líneas Combiset con un dispositivo Twister de flujo de sangre inverso; N/P
03-2794-0) para tratamientos que ejecutan pruebas de Acceso de Flujo. El dispositivo
Twister integrado evita la necesidad de desconectar las líneas de sangre del acceso durante
el tratamiento. Todos los cambios de dirección del flujo de sangre se hacen asépticamente
dentro del dispositivo Twister.
Manual del operador de la máquina de hemodiálisis 2008K
Capítulo 4 – Monitoreo del tratamiento
P/N 490042-01 Rev. B 115