Abiomed Impella LD Manual Del Usuario página 157

16. Aseta etusilikonitulppa mahdollisimman lähelle aorttaa. Kiinnitä
silikonitulppa siirteeseen lävistävällä sidelankaompeleella.
Huomautus: varmista kiinnittäessäsi silikonitulppaa siirteeseen, että
läpäisevä ommel EI mene kokonaan silikonitulpan läpi ja vahingoita
tulpan sisällä olevaa Impella LD katetria.
Takasilikonitulppa
Sidelanka
Etusilikonitulppa
Lävistävä
ommel
Transesofageaalinen kaikukardiografia (TEE),
jossa näkyy Impella LD katetrin oikea asento
®
Impella LD katetrin
®
sisäänvirtausalue
RV
LV
17. Poista verisuonisiirteestä ylimääräinen veri ja kiinnitä
takasilikonitulppa takaisin siirteen päähän.
18. Kun katetri on sijoitettu oikein ja vakaasti, laske P-taso tukemiseen
tarvittavaan tasoon.
Huomautus: katetrin sisäänviennin jälkeen (ja eksplantointiin asti),
aktivoidun hyytymisajan (ACT) tulee pysyä 160–180 sekunnissa.
19. Valitse alhaisin P-taso, jonka avulla voit saavuttaa potilastukeen
tarvittavan virtausnopeuden. Voit valita Impella LD katetrille yhden
kymmenestä P-tasosta (P-0–P-9)
Verenkierron Impella LD ® tukijärjestelmä
Impella LD ® katetrin
ulosvirtausalue
Aorttaläppä
LA
P-TASOT
Voit valita Impella LD katetrille yhden kymmenestä P-tasosta (P-0–P-9).
®
Valitse alhaisin P-taso, jonka avulla voit saavuttaa potilastukeen tarvittavan
virtausnopeuden.
P-taso
P-0
P-1
P-2
P-3
P-4
P-5
P-6
P-7
P-8
P-9
*Virtausnopeus voi vaihdella imun tai väärän asennon vuoksi.
HUUHTELUKASETTITOIMENPITEET
KASETIN JA PUSSIN VAIHTAMINEN
Vaihda sekä huuhtelukassetti että huuhteluneste seuraavasti:
1. Paina PURGE MENU (HUUHTELUVALIKKO) -painiketta ja valitse
valikosta Change Cassette and Bag (Vaihda kasetti ja pussi).
2. Aloita kasetin ja nesteen vaihto valitsemalla START (KÄYNNISTÄ).
3. Kun ohjain kehottaa, irrota luer Impella katetrista. Huomautus
huuhteluletkun liittämisestä katetriin: irrota ja hävitä Y-liitin ja
liitä huuhteluletkun keltainen luer suoraan Impella katetrin keltaiseen
sulkuventtiiliin.
4. Avaa huuhtelukasetin luukku painamalla konsolin vasemmalla
puolella olevaa painiketta. Poista ja hävitä vanha kasetti ja
huuhtelunestepussi.
5.
Avaa uusi huuhtelukasetti. Puhkaise uusi huuhtelunestepussi uuden
huuhtelukasetin letkulla. Jatka valitsemalla NEXT (SEURAAVA).
6.
Aseta uusi huuhtelukasetti ohjaimeen. Liu'uta huuhtelulevy paikalleen
ja vedä huuhteluletku huuhtelukasetin luukun aukon läpi, kun suljet
luukun.
7. Varmista, että luer on irrotettu. Jatka huuhtelukasetin valmistelua
painamalla NEXT (SEURAAVA) -painiketta. Kun esitäyttö on valmis,
näyttöön tulee kehote, jossa huuhteluletku pyydetään liittämään
Impella LD katetriin.
®
8.
Päivitä huuhtelunesteen tiedot.
a. Valitse näytössä näytettävät huuhtelunesteen oletusarvot
valitsemalla CONFIRM (VAHVISTA).
b. Voit muuttaa huuhtelunesteen tietoja valitsemalla EDIT
(MUOKKAA). Tämän jälkeen voit siirtyä valinnoissa ja
muokata arvoja valonäppäimillä. Viimeistele muokkaus
valitsemalla DONE (VALMIS).
9. Kun vaiheet 1–8 on suoritettu, liitä luer uudesta huuhtelukasetista
Impella katetriin.
*Virtausnopeus (l/min)
0,0
0,0 – 1,4
0,5 – 2,6
0,5 – 3,1
0,9 – 3,4
1,4 – 3,7
1,8 – 4,0
2,6 – 4,4
3,4 – 4,7
4,2 – 5,3
155