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16. MONITORIZACIÓN DE ECG ST
Descripción general
El análisis de St se realiza a través del trazado de ECG. El segmento de ST es el área del ECG que va desde el final del
complejo QRS al inicio de la onda T. El ordenador utiliza un algoritmo para identificar puntos específicos en el ECG y
para detectar cambios menores en el segmento de ST. El médico puede ajustar el PR o punto ISO, el punto J y el punto ST
para determinar las condiciones de monitorización.
El ordenador está evaluando el segmento ST para comprobar los cambios horizontales basados en una plantilla aprendida.
El algoritmo "aprenderá" el segmento ST, establecerá esa plantilla como "norma" para ese paciente y utilizará esa plantilla
como patrón de reconocimiento en todos los segmentos ST. El segmento ST es normalmente una línea isoeléctrica
horizontal. El segmento ST puede ir por encima o por debajo de la línea basal isoeléctrica dependiendo de la condición del
paciente. Un segmento ST elevado o un segmento ST que va por encima de la línea isoeléctrica puede indicar que el
corazón del paciente se encuentra en el proceso de sufrir lesiones como en el caso de un ataque al corazón. Un segmento
ST deprimido o un segmento ST que va por debajo de la línea isoeléctrica puede indicar que el corazón del paciente se
encuentra en un estado isquémico.
El algoritmo ST de Mortara analiza el ST en vectores de ECG disponibles tal y como han sido configurados. Para cada
derivación disponible y configurada, el algoritmo ST calcula la desviación de ST actual y la desviación de ST delta (es
decir, lo que ha cambiado el valor actual del valor de referencia). Durante un periodo de aprendizaje, el algoritmo revisa
los 32 latidos de los complejos ECG y establece el promedio de ST para cada derivación disponible y configurada.
El punto ISO se define como el área situada entre el final de la onda P y el inicio del complejo QRS. EL punto ISO
proporciona una línea basal para determinar la línea isoeléctrica. El segmento ST se define como una distancia fija después
del complejo QRS ("punto J") y el punto ST. El algoritmo compara el segmento ST con la línea isoeléctrica aprendida e
indica el valor de la ubicación de ST como igual a la línea isoeléctrica, elevado o por debajo.
Las mediciones de ST vienen predeterminadas de fábrica para realizar 60 ms tras el punto J detectado. El médico puede
ajustar manualmente la ubicación de ST en el menú Setup ST (Configurar ST).
Activar/Desactivar análisis de ST
Seleccione el mosaico HR/PR para abrir el cuadro de diálogo Setup HR/PR (Configurar HR/PR). Este cuadro de diálogo
se utiliza para activar/desactivar el análisis de ST.
Para activar/desactivar el análisis de ST:
1.
Seleccione el mosaico del parámetro numérico HR/PR para ver el cuadro de diálogo Setup HR/PR (Configurar
HR/PR).
2.
Busque el botón de análisis de ST.
a.
Seleccione Yes (Sí) para activar el análisis de ST.
b.
Seleccione No para desactivar el análisis de ST.
3.
Seleccione el botón OK (Aceptar) para introducir el cambio O BIEN seleccione el botón Cancel (Cancelar) para
cancelar los cambios.
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